Една од помалку тешките форми ...

Агонисти на GnRH

GnRH агонистите се група лекови кои се користат за лекување на жени со ендометриоза повеќе од 20 години. Тие се модифицирани верзии на природен хормон познат како гонадотропин-ослободувачки хормон, кој помага во контролата на менструалниот циклус.

Сите GnRH агонисти се многу слични во хемискиот состав, но доаѓаат во различни форми:

инјекција на секои три месеци
месечна инјекција
дневна инјекција
спреј за нос

Имињата, формите и препорачаните дози на GnRH агонисти кои се користат за ендометриоза се прикажани во табелата подолу.

Како работи

Сите агонисти на GnRH работат на ист начин. Кога се користат постојано за периоди подолги од 2 недели, тие го запираат производството на естроген преку низа механизми. Ова ги лишува ендометријалните импланти од естроген, што ги прави неактивни.

На повеќето жени ќе им биде блокиран периодот во рок од 2 месеци од почетокот на третманот. Сепак, некои ќе доживеат 3-5 дена вагинално крварење или дамки околу 10-14 дена по започнувањето на третманот.

Треба да забележите подобрување на симптомите во рок од 4-8 недели од почетокот на третманот, но некои жени ќе доживеат привремено влошување на симптомите во првите 2 недели. Ова е затоа што на телото му треба време за да го исчисти производството на хормони, а во текот на оваа фаза, нивото на естроген всушност ќе се зголеми и затоа може да ја стимулира болеста сè додека агонистот на GnRh не се пробие. ефектот.

Повторувањето на овулацијата и менструацијата е многу променливо, повеќето жени ќе имаат менструација во рок од 4-6 недели од последниот спреј на бусерелин или нафарелин или во рок од 6-10 недели од последната инјекција со госерелин, лепрорелин или трипторелин.

Во моментов, вообичаеното времетраење на третманот со GnRH агонист е 3-6 месеци. Меѓутоа, во Германија е одобрен 12-месечен третман со дополнителна терапија (оваа терапија се состои од мала количина на прогестерон или комбинација на естроген и прогестерон) - 5 mg норетистерон на ден - и други земји може да сторете го истото во иднина.

Третмесечен третман може да ги ублажи симптомите на болка исто толку ефикасно како и 6-месечниот курс, но се чини дека третманот за 6 месеци води до подолго одложување на појавата на симптомите.

Начинот на администрација и дозата се разликуваат во зависност од употребениот лек, како што е прикажано на табелата подолу.

Месечно инјектирање на леупрорелин, леупролид енатон, леупрорелин се јавува како месечна или, на три месеци, инјекција, која се инјектира под кожата на стомакот или со раката, или понекогаш во мускулите на задникот или бутот.

Месечна инјекција на леупрорелин, леупролид Лукрин Депот, леупрорелин се јавува како месечна или, на три месеци, инјекција која се инјектира под кожата на стомакот или со раката, или понекогаш во мускулите на задникот или бутот.

Треба да започнете со третман во првите 2-4 дена од менструалниот период, за да го минимизирате ризикот од земање лекови за време на бременоста. Ако постои можност да сте бремени, не треба да започнувате со третман.
Кај повеќето жени, тие не остануваат бремени додека користат агонист на GnRH. Сепак, поради нивниот потенцијал да предизвикаат спонтан абортус или одредени абнормалности кај фетусот во развој, се препорачува да користите не-хормонални контрацептиви за време на третманот (кондом или дијафрагма или и двете).

Разредување на коските
Најсериозен несакан ефект на третман со GnRH агонист е истенчување на коските, особено на коските на 'рбетот.
Основата на нашиот развој на коските (матрицата) е во постојан процес на руптура и регенерација. Кога нивото на естроген во телото е ниско, стапката на руптура станува поголема од стапката на регенерација, така што коскената матрица станува помалку густа или разредена. Намалувањето на густината на коските е обично околу 4-6% на крајот на 6-месечниот циклус на третман.
Остеопорозата (кревки коски) е сериозна состојба што може сериозно да влијае на квалитетот на животот. Најтешката форма на оваа болест може да предизвика спонтано раскинување на коските и особено коските на 'рбетот и колковите. Една од помалку сериозните форми е поголема предиспозиција за кршење на коските. Повеќето од нас развиваат одреден степен на остеопороза по менопаузата, па затоа е важно да се изгуби што е можно помалку коскена густина пред да се инсталира.