Едноставна клизма за евакуација - Медицинска сестра
Клизма е посебна форма на цевки преку кои се внесуваат разни течности, со помош на иригатор, во дебелото црево преку анусот/ректумот заради куративно чистење.
Цел
- евакуатор - евакуација на содржината на дебелото црево
- Подготовка на пациентот за параклинички прегледи
- Подготовка за операција
- Терапевтски со администрација на лекови
Класификација на клизма
1. Клизма за евакуација
• со сифонирање
2. Баритни клизми за истражување
3. Терапевтски клизма
• лековити
• со локален ефект
• анестетици
4. Клизма на храна
• навлажнувачки
Едноставна клизма за евакуација
Цел
Едноставната клизма за евакуација има за цел да го евакуира дебелото црево со цел:
- изведување на хируршка интервенција
- вршење прегледи (ректоскопија, колоноскопија, иригоскопија)
- за запек пациенти (! Внимание: за борба против запек, се препорачува да се менуваат методите за производство на столче, а клизмата за евакуација не треба да биде единствениот начин.)
Неговиот ефект е да делува на фекална материја зацврстена со дехидрација што се насобрала во ректалната ампула.
Се изведува со помош на наводнувачот со топла вода на температура од 35-37 ° C со 0,75-1,5 л вода.
Во клизма може да се додаде вода:
• 1-2 лажички течен сапун
• маслиново масло, со цел омекнување и подмачкување на патиштата за бегство
Потребни материјали
- Заштитни материјали: екран, церада, жичка, навлака
- Стерилна ректална канила, долга 10-12 см
- Наводнувач од 0,5-3 L и гумена цевка (долг 1,5-2m)
- За високи клизми, гумени канили долги 30 см
- Колба за евакуација на содржината на дебелото црево
- Масло за подмачкување на канила
- Глицерин, масло, течен сапун или сол за да додадете во водата.
- пара гума (за деца)
контраиндикации
- Абдоминална болка од неодредено потекло, како и дефинитивна дијагноза на акутен апендицитис се апсолутни контраиндикации на клизма од секаков вид
- Болести на ректумот или анусот (пукнатини, тромбоза, итн.)
- Пациентот го оперираше стомакот или дебелото црево на помалку од 3 месеци (за ова експресно барате согласност од хирургот, бидејќи клизмата може да предизвика расплет на конците и компликациите што произлегуваат од ова)
- Пациенти со срцеви или бубрежни проблеми. Повторените клизми се контраиндицирани за оваа категорија.
Подготовка на пациент
- Психичкиот пациент е подготвен, се објаснува техниката и потребата за изведување на клизмата.
- Изолирајте го креветот со екран и заштитете го со крпа и отвор.
- Се почитува приватноста на пациентот
- Пациентот е седен внатре лев страничен декубитус со левиот екстремитет при принудна флексија на бутот на стомакот, а десниот долен екстремитет се протега
- Клизма може да се направи и во позиција на колено-градите или во лежечка положба (во случај на коматозни пациенти)
- Перница се става под главата на пациентот
- Поправете ја канилата на цевката за иригатор
- Суспендирајте го наводнувачот на штанд и наполнете го со соодветното решение
- Во бубрежниот послужавник се евакуираат воздухот и првата колона вода
- Монтирајте ја гумената цевка, а на нејзиниот крај канилата, а потоа затегнете ја цевката со пинцета (пиперки Мор)
- Подмачкајте ја канилата со компресија од газа
- Откако асистентот ќе ги облече гумените ракавици, поместете го задникот растојано со прстите на левата рака
- Со десната рака, вметнете ја канилата низ анусот, во ректумот, до растојание од 10-12 см, со врвот свртен напред во насока на мочниот меур
- Не форсирајте ја канилата
- Отворете го вентилот и прилагодете ја брзината на проток
- Наводнувачот е фиксиран на висина од 0,5-1,5 м, од каде растворот од наводнувачот ќе навлезе во дебелото црево за околу 5 минути
- Од пациентот се бара длабоко да дише, да ги релаксира стомачните мускули и да ја задржува течноста 10-15 минути за изметот да се омекне, по што ќе се појави столицата.
- Затворете ја славината пред нивото на водата да се приближи до нивото на цевката за одвод
- По отстранувањето на канилата, пациентот се става во грбниот декубитус, а за 3 минути во десниот страничен декубитус, така што водата продира што е можно подлабоко.
- Кога пациентот ќе објави дека се појави дефекација, ставете го шишето и почекајте исфрлање на цревната содржина.
Забелешки
- Кај доенчиња или мали деца, клизмата за евакуација се прави со гумен пар со капацитет од 50-60 ml (дете до 6 месеци) или 100 ml (возраст од 6 месеци - 1 година).
- Ако има болка или грчеви за време на клизмата, водата ќе застане неколку минути додека не се опорават мускулите на дебелото црево.
- Ако канилата наиде на отпор, водата во наводнувачот може да се испушти за да се овозможи напредување на канилата (со проширување на ректумот и/или растворање на изметот).
Несреќи/инциденти
! Внимание: Перфорацијата на ректумот и крварењето се компликации кои бараат итна операција, може да се наведе итна операција.