Едвај мигрена и алергија за време на бременоста
Имаше само неколку недели помеѓу лошите и добрите вести за iaулија Хубингер. Невролог од универзитетската болница во Франкфурт и дијагностицирал мултиплекс склероза кога имала само 30 години. Веднаш потоа, лекарот праша дали таа и нејзиниот сопруг сакаат деца - и му дадоа на парот двомесечно известување. Ако дотогаш не е бремена, рече тој, Хубингер ќе мора да зема лекови чии ефекти врз фетусот не биле соодветно истражени. Но, ако навистина имала бебе, тоа ќе можеше да го стори без лекови во следните девет месеци.
Julулија Хубингер и нејзиниот сопруг се погледнаа за момент. Добро, си рекоа, ајде прво да го пробаме План Бебе. Theелбата да имаат деца веќе беше таму, но ниту еден од нив не брзаше толку многу. Три недели по дијагнозата, Хубингер одржа позитивен тест за бременост во рацете и одеднаш имаше чувство: сега сè ќе биде добро. Ако тоа работеше, сè друго ќе работи исто така.
Позитивни ефекти за време на бременоста
За девет месеци, не само што бебето се појавува кај жените, има и невидливи промени. Лекарите веќе долго време забележуваат дека многу пациенти со мултиплекс склероза немаат релапси до раѓањето. Womenените кои инаку страдаат од мигрена и алергии, исто така одат подобро. Сепак, никој не знаеше точно зошто е тоа така. Сега, за прв пат, имаше студија од истражувачи од Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф и Институтот Хајнрих Пет во Хамбург. Кај глувците, таа ги покажува позитивните ефекти на бременоста врз здравјето - барем кај мултиплекс склерозата.
Theseулија Хубингер може да зборува за овие ефекти, и тоа го прави опширно на нејзиниот блог наречен „Мама Шулце - За мојот живот како 3-годишна мајка со мултиплекс склероза“. 37-годишникот сега има три деца и добро се снаоѓаше во сите бремености. Немаше напади и исчезна трнењето на „илјада мравки под кожата“. „Тоа беше убаво“, вели Хубингер за времето без симптоми.
Релапсите обично се враќаат по породувањето
Оние жени кои инаку страдаат од постојана вртоглавица и парализа забележуваат уште поголеми подобрувања. Одеднаш тие можат повторно да го совладаат своето секојдневие и да ги направат сите работи што обично ги спречуваат од болка. Сепак, по раѓањето, релапсите се враќаат сè повеќе кај многу пациенти.
Петра Арк од Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф може да објасни што се случува во телото на бремени пациенти со мултиплекс склероза. Професорот по фето-мајчинска медицина е на чело на интердисциплинарната истражувачка група од која доаѓа новата студија. Основната реакција на нероденото бебе е одговорна за отсуството на релапси - имунолошка толеранција. Зад тоа стои: Педесет проценти од антигените на плацентата потекнуваат од таткото. „Овие се во директен контакт со клетките на мајчиниот имунолошки систем преку слузницата на матката“, вели Арк. Всушност, ова треба да го препознае фетусот како странски и да го отфрли, како што се случува по трансплантациите. Но, тоа не се случува.
Алергии и мигрена исто така ќе се намалат
Пред педесет или шеесет години, лекарите се прашуваа зошто нема реакција на одбраната за време на бременоста. Само сега знаеме: Имунолошкиот систем на мајката се менува на таков начин што се потиснува отфрлањето на фетусот - лекарите ја нарекуваат оваа имунолошка толеранција. Регулаторните Т-клетки ја обезбедуваат новата рамнотежа. Хормоните за бременост ги стимулираат да се размножуваат. Сега имунолошкиот систем на пациенти со мултиплекс склероза престанува да се бори со ткиво кое инаку погрешно би го препознало како туѓо. Ова спречува рецидиви, како што е докажано за прв пат.
Дури и жените кои не се хронично болни, ги забележуваат позитивните здравствени несакани ефекти од бременоста. Тие може да се забележат во гинеколошка пракса во Визбаден. Тука гинекологот Мартина Вагнер третира околу педесет бремени жени по четвртина. „Генерално, тие се претежно позитивни“, вели таа. Лекарот ги забележува промените, особено во случај на алергии, на пример треска од сено: „Womenените престануваат да земаат вообичаени антиалергиски лекови на почетокот на нивната бременост. Честопати тие забележуваат на пролет дека дури и не им требаат. Локалните терапии, како што е малку вазелин под носот, се доволни. “На пациентите кои страдаат од мигрена, исто така, ќе им биде подобро. Со нив, нападите се послаби, а времето без симптоми е подолго.
Негативните последици обично се перципираат посилно
Овие согледани подобрувања сè уште не можат да бидат докажани научно. „Постојат многу студии, од кои некои се противречни“, вели Арк. Во случај на алергии и астма, долго време се претпоставуваше дека имунолошката толеранција доведува до подобрување за време на бременоста; сепак, повеќето клинички опсервации не го потврдуваат ова. Во мигрена, постојат и други хипотези кои имаат врска со нивото на естроген. „Сепак, овие не објаснуваат зошто некои жени пријавуваат дека одеднаш имале потешки напади за време на бременоста. Мигрената е голем мит “.
Сепак, истражувачите и мајките сигурно знаат дека нероденото бебе не е лек. Напротив: жените со астма, вели Арк, дури претежно пријавуваат влошување. Исто така, постојат голем број поплаки кои се досадни, но прилично природни за време на бременоста: на пример, дебели стапала или болки во грбот. Гинекологот Вагнер ги доживува овие негативни последици врз здравјето многу посилно отколку позитивните.
Имунолошката толеранција исто така може да биде опасна
Психата игра улога: „Човекот не е создаден да првенствено го гледа доброто. Тој прво гледа на негативните. “Покрај нормалните упатства, се нудат и бројни дополнителни прегледи, а жените исто така добиваат се повеќе информации, особено на Интернет - ова е една од причините зошто нивната будност се зголеми во последните години, фокусот на можните проблеми и Се приближуваа опасности. „Позитивното обично се среќава помалку во пракса, а повеќе на курсеви за раѓање“, вели Вагнер.
Според моменталната состојба на истражување, имунолошката толеранција може да стане опасна само ако вирус влезе во организмот. Интердисциплинарниот тим од Хамбург веќе го истражуваше ова. „Со грип, бремените жени се најголема ризична група“, вели Арк. „По последната пандемија, свински грип, ова го потврди и Светската здравствена организација.“ Важно е да се направи разлика помеѓу обична настинка и вирус на инфлуенца - само во последниот одбраната не работи затоа што имунитетниот систем, кој стана толерантен, не се бори против вирусот на грип.
Бремените жени имаат приоритети за вакцинација
Додека возрасните обично се опоравуваат во рок од една недела, тоа може да биде комплицирано кај идна мајка. Во 2009 година, кога свинскиот грип стана пандемија, тој всушност имаше страшни последици. Две бремени жени, вели Арк, почина сама во Германија.
Светската здравствена организација одговори со промена на приоритетите за оскудни вакцини. Идните мајки сега се на прво место, пред постарите и децата. Ова го намали ризикот од сериозно заболување на бремени жени од вирус на грип. Освен ужасната смрт од свински грип, медицината одамна ги запре потенцијалните опасности.
Користење на бременоста како модел
Но, што е со позитивните несакани ефекти; оние кои едноставно направија симптомите на болест да исчезнат кај пациенти како Хабингер? Зарем не треба сите луѓе со автоимуни болести да бидат добри како идните мајки? Зарем не треба женското тело, кое функционира подобро од кој било лек девет месеци, да служи како модел за медицина?
Да, треба, вели Арк и зборува за нејзините планови: „Следниот чекор е да ја видиме бременоста како модел и да се обидеме да предизвикаме имунолошки одговор кај небремени жени што ги потиснува воспалителните пламени кај автоимуните болести“. Таа работеше на Универзитетската болница во Хамбург заедно со невролозите. Колку и да е успешен овој проект финансиран од Германската фондација за истражување, помина долго време. До денес, многу научници веруваат дека нема што да се научи од бременоста. Другите не се осмелуваат да се занимаваат со темата затоа што им недостасува експертиза. „Сè уште сме во повој да разбереме кои хормони точно се закачуваат на кои клетки.
Пациентите би можеле да имаат корист од резултатите од истражувањето
Ако воопшто беше направено истражување, тоа беше во странство. Студиите таму во кои пациенти со мултиплекс склероза биле третирани со хормони за бременост не покажале надежен успех. Поточно, Арк сака да се обиде да ги збогати регулаторните Т-клетки на начин што се јавува природно за време на бременоста. „Вие би морале да го сторите тоа надвор од телото: доволно Т-клетки се шират и, на крајот, ги враќаат во човечкото тело.“ Пред сè, нејзиниот тим треба да ги докаже промените што ги проучувал кај глувците во човечкото тело. Некои жени веќе се пронајдени за студијата.
Доколку истражувачите се успешни, ова може да го подобри животот на многу пациенти со мултиплекс склероза и ревматоиден артритис. Исто така и на iaулија Хубингер, која не сака да забремени повторно по третото раѓање овој јануари и сега зема лекови за оваа болест. „Затоа што забележав дека инаку нема да можам да го сторам тоа. Имам деца со кои сакам да си играм и да рипнувам, за кои сакам да бидам таму - нема друг начин “.
Бидете добра мајка дури и со мултиплекс склероза
Но, со лекови, со правилна диета и вежбање, со помош на нејзиниот сопруг: добро е. И нивните деца, тие се разубавуваат секој ден дури и по бременоста без симптоми. Затоа Хубингер е позитивен; силна жена која едноставно не сака сожалување. Кој го мрази тоа кога на другите пациенти им е кажано дека не можат да бидат добри мајки со мултиплекс склероза.
И покрај тоа, Хабингер е свесен дека текот на болеста е непредвидлив. Кога ја прашуваат за соништата за во иднина, таа зборува за своето здравје. „Посакувам“, вели таа, „да можам да престанам со мултиплекс склероза каква што е. И секако дека е дешифриран, дека може да се открие како се создава. Како да ги лекуваме - и како да ги лекуваме “.