Ефедрин - апликација, ефекти, несакани ефекти жолт список
Активната состојка ефедрин се користи во клиничкото поле како ефедрин хидрохлорид за интервенција во хипотензија под спинална, епидурална или општа анестезија. Покрај тоа, активната состојка како ефедрин хемисулфат е содржана во ниски дози во лекови против настинка без рецепт.
апликација
Ефедрин хидрохлорид се користи за лекување на хипотензија за време на спинална, епирална или општа анестезија.
Тип на апликација:
За третман на хипотензија, ефедрин хидрохлорид може да се администрира само како интравенска инјекција од или под надзор на анестезиологот. Кај ладни лекови, ефедрин хемисулфат се администрира орално во форма на орален раствор.
фармакологија
Фармакодинамика (ефект)
Од една страна, ефедринот е директен симпатик на алфа и бета рецепторите и, од друга страна, има индиректен ефект преку зголемено ослободување на норадреналин на завршетоци на симпатичните нерви. Како симпатомиметика, ефедринот го стимулира централниот нервен систем, кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем и сфинктерите на дигестивниот и уринарниот тракт. Ефедринот исто така делува како инхибитор на моноамин оксидаза (МАО) и може да предизвика зголемување на нивото на шеќер во крвта.
Фармакокинетика
По орална, интрамускулна или поткожна администрација, ефедринот брзо и целосно се апсорбира и брзо се дистрибуира во телото. Акумулацијата во црниот дроб, бубрезите, белите дробови, слезината и мозокот доведува до големи количини на дистрибуција од 122-320 литри. Мал дел од ефедринот полека се распаѓа оксидативно во црниот дроб. По орална или парентерална администрација, 77% од ефедринот се излачува непроменета во урината. Плазма полуживотот зависи од pH вредноста на урината и е 3 часа за кисела урина (pH вредност = 5); со алкална урина (pH = 6,3) околу 6 часа.
дозирање
Администрацијата на ефедрин мора да биде ограничена на најниска ефективна доза и најкраток можен временски период. Во зависност од видот на апликацијата, постојат различни препораки за дозирање. За третман на хипотензија, вообичаената доза е 10-25 mg како бавна инјекција и може да се повтори по 10 минути доколку е потребно. Максималната доза е 150 mg на 24 часа.
Несакани ефекти
Злоупотребата на ефедрин може да доведе до сериозни несакани ефекти. Овие вклучуваат силно чувство на страв, делириум, халуцинации и психози. Палпитации, немир, несоница, тремор или отежнато дишење се други несакани ефекти на предозирање со ефедрин.
Интеракции
Контраиндицирани комбинации: Индиректни симпатомиметици (фенилпропаноламин, псевдоефедрин, фенилефрин, метилфенидат), алфа симпатомиметици (орален и/или назален начин на администрација) и неселективни МАОИ
Не се препорачуваат комбинации: ергот алкалоиди (допаминергичен ефект), ергот алкалоиди (вазоконстриктори), селективни инхибитори на МАО-А (администрирани истовремено или во последните 2 недели), линезолид, трициклични антидепресиви (на пр. Имипрамин), норадренергични серотонергични антидепресиви (минерали), Венлафаксин), гванетидин и сродни супстанции, сибутрамин, испарливи халогенизирани анестетици
Комбинации кои бараат мерки на претпазливост: теофилин, кортикостероиди, антиепилептични лекови, доксапрам, окситоцин, хипотензивни агенси
Контраиндикација
Ефедрин не смее да се администрира во случај на преосетливост на активната состојка, хиперексцитабилност, феохромоцитома, артериосклероза или аневризма и во комбинација со други индиректни симпатомиметици (фенилпропаноламин, фенилефрин, псевдоефедрин или метилфенидат) или во комбинација со МА во последните две недели се применуваат.
Бременост/лактација
бременост
Ефедрин ја преминува плацентарната бариера и не треба да се користи за време на бременоста, бидејќи ефедринот е поврзан со зголемување на срцевиот ритам на фетусот и варијабилност во интервалите на отчукување на срцето.
Лактација
Бидејќи ефедринот ја преминува плацентарната бариера и исто така се излачува во мајчиното млеко, доењето треба да се прекине два дена. Раздразливост и нарушувања на начинот на спиење се забележани кај доенчиња доени.
Навестувања
Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.