Ефект и несакани ефекти на венлафаксин во зависност од дозата; Психијатрија да одам
Венлафаксин, на пример Тревилор, е многу ефикасен антидепресив. Се користи за лекување на депресија, анксиозни нарушувања и понекогаш опсесивно-компулсивно нарушување. Типични дози во амбулантската област се околу 37,5-150 mg на ден, во болничката област околу 75-225 mg, повремено се даваат и до 300 mg на ден.
Венлафаксин има добар и сигурен ефект, според кој, според моето искуство, добар компромис помеѓу ефективноста и несаканите ефекти е доза од околу 150 мг на ден. По започнувањето на третманот, пациентот обично доживува неколку несакани ефекти и тешко дека има ефект во првите две недели. По две недели, често постои општ немир, немир и погон, што обично се смета за непријатен. Предноста на овој немир е тоа што, според мое искуство, пациентите кои го доживуваат ова практично секогаш ги доживуваат антидепресивните ефекти две недели подоцна. Несаканиот ефект „немир“ е сигурен предвесник на антидепресивниот ефект.
Според мое искуство, повисоките дози имаат малку повисок ефект. Сепак, пациентот плаќа се поскапа цена во форма на постојан, непријатен немир и возење. Со 225 мг на ден, ова често се забележува во текот на денот и се чувствува како да сте испиле 8 шолји кафе на ден. Со 300 мг на ден, немирот може да стане неподнослив.
Секако, секој реагира различно на одредена доза. Некои пациенти можат да толерираат 300 mg на ден целосно без несакани ефекти, други имаат изразен немир под 150 mg. Оние кои имаат физичко заболување што ги ослабува покрај депресијата, честопати можат да толерираат само многу ниски дози.
Дозата-одговор и дозата-несаканиот ефект не се исти за сите антидепресиви. Циталопрам и есциталопрам предизвикуваат значително помалку вознемиреност и немир од венлафаксин, дури и во поголеми дози. Ова веројатно се должи на фактот дека поголемите дози на венлафаксин не само што делуваат како инхибитор на повторното навлегување на серотонин, туку исто така делуваат и како инхибитор на навлегувањето на норадреналин, што ве прави немирни. Во многу високи дози од 300 мг венлафаксин на ден, може да се појави и допамин-агонистички ефект, што во поединечни случаи може да предизвика психотични симптоми.
Поради оваа крива на дози-ефекти и дози-несакани ефекти, според мое мислење, често има смисла да се држиме до добро толерираната доза малку подолго отколку по неколку недели, кога нетрпеливо е утврдено дека сè уште нема доволно подобрување Зголемете ја нетолерантно високата доза. Според моето искуство, лекарите и пациентите имаат тенденција да ги преценуваат ефектите на антидепресивите и да ги потценуваат несаканите ефекти од лековите.
Какви искуства сте направиле со врската помеѓу дејството и несаканите ефекти со различни дози на венлафаксин. Од која доза забележавте или доживеавте непријатен немир? Напишете ги вашите искуства во коментарите!