Група за внатрешна пракса на дијабетес тип 2, д-р

Дијабетес тип 2 порано се нарекуваше „неинсулин-зависен дијабетес“ или дијабетес поврзан со возраста, бидејќи тој обично се јавува само кај постари луѓе.

шеќер крвта

Денес оваа форма на дијабетес се повеќе се среќава кај деца и адолесценти со прекумерна тежина. Експертите предвидуваат дека бројот на дијабетичари тип 2 ќе продолжи да расте во следните неколку години, бидејќи луѓето стануваат се повеќе дебели и постари.

Околу 95 проценти од болестите на дијабетес во Германија се од типот 2, само околу пет проценти се од типот 1. Дијабетес тип 2 започнува подмолно и често се препознава многу доцна.

Прелиминарна фаза на дијабетес тип 2 е таканаречената патолошка толеранција на глукоза: телото не може правилно да користи јаглехидрати. Патолошката толеранција на глукоза често е придружена со дебелина, висок крвен притисок, високи нивоа на липиди во крвта и покачени нивоа на урична киселина. Овие симптоми и болести се сумирани под терминот "метаболички синдром".

Симптоми

Дијабетичарите тип 2 обично имаат само неспецифични и помалку изразени симптоми во раната фаза на болеста (за разлика од дијабетичарите тип 1). Затоа, дијагнозата на „дијабетес тип 2“ често се поставува случајно или како дел од секундарно заболување, како што е срцев удар. Симптомите вклучуваат:

  • замор,
  • чести инфекции на кожата и мукозните,
  • чешање,
  • често мокрење (полиурија),
  • силна жед (полидипсија) од губење на вода;

Обрнете посебно внимание на овие знаци ако имате зголемен ризик од дијабетес. Ова е случај ако вашето семејство знаело дијабетес тип 2 или ако имате прекумерна тежина. Дијабетесот во претходната бременост или употребата на одредени лекови (на пример, препарати од кортизон) исто така го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес.

терапија

Дијабетес тип 2 се развива „течно“. Ова е исто така причина што терапијата треба да се прилагодува почесто како што напредува болеста. Целта на третманот е да се одржи нивото на шеќер во крвта на ниво на не-дијабетичар. Кај дијабетичарите тип 2, нема апсолутен недостаток на инсулин на почетокот на болеста, но ефектот на хормонот е само ослабен. Затоа, постојат различни почетни точки за терапија.

Цел на третманот

Целта на третманот е да се избегнат акутни компликации и да се подобри животниот век и квалитетот на животот. Целниот опсег на HbA1c е под 6,5 проценти. Шеќерот во крвта треба да биде од 80 до 120 mg/dl на празен стомак и пред јадење. Сепак, не само што треба да се третираат дијабетесот, туку и придружни болести како што се нарушувања на метаболизмот на липидите, висок крвен притисок и дебелина, како и психосоцијални проблеми. Секој дијабетичар треба да има здравствен пасош. Дава информации за тоа кои испитувања треба да се извршат и во кои интервали. Следната шема на ниво е достапна за третман:

1. Вежба и диета

Најважните компоненти на терапијата се редовно вежбање и нормална тежина. Ова ја подобрува чувствителноста на клетките на телото на инсулин. Затоа, на почетокот на терапијата, секогаш се прави обид да се заедно со општите мерки.

2. Лекови

Ако овие не помогнат, дополнителни лекови се користат на почетокот на болеста. Како и да е, секој дијабетичар дефинитивно треба да вежба и да внимава на својата тежина. Лековите дејствуваат според следниве принципи на дејствување:

  • Подобрување на чувствителноста на клетките на телото на инсулин - така на телото му треба помалку инсулин.
  • Зголемување на ослободувањето на инсулин додека панкреасот сè уште може да произведе хормон.
  • Навремено ослободување на сопствениот инсулин на организмот со храна - вака може да се избегне многу високо ниво на шеќер во крвта после јадење (хипергликемија по јадење).

Повеќето лекови напаѓаат само една од овие четири точки. Ова е причината зошто понекогаш се користи комбинација на различни лекови.

3. Инсулин

Инсулинската терапија е секогаш индицирана ако диететските мерки и оралните антидијабетични лекови не ја постигнат индивидуалната терапевтска цел. И покрај таблетите, многу дијабетичари тип 2 веќе имаат високо ниво на шеќер во крвта веднаш по оброкот во раната фаза на болеста (хипергликемија после јадење). Ова е фактор на ризик за атеросклероза. Затоа, покрај оброците, треба да инјектирате или редовно инсулин или аналози на инсулин со брзо дејство. Терапијата го имитира физиолошкото ослободување на инсулин од страна на метаболички здраво лице.

Ако нивото на шеќер во крвта е трајно премногу високо наутро и покрај лековите, се инјектира основен инсулин со долго дејство покрај инсулинот за време на оброкот навечер. Во текот на денот, најчесто не е потребен основен инсулин со напредувањето на болеста.

Сепак, оваа терапија може да ја спроведе само обучен дијабетичар. Конвенционалната инсулинска терапија (КТ) се користи ако некое лице не сака или не може да добие обука. Дневно се дава фиксна доза на мешан инсулин. Диетата и активностите се засноваат на оваа доза на инсулин.

Однесувајте се кон истовремени болести

Дијабетес тип 2 се јавува почесто од просекот со други болести. Следниве цели за терапија се применуваат тука:

Крвниот притисок треба да биде под 130/85 mmHg.
Ако има заболување на бубрезите, крвниот притисок треба да биде под 120/80 mmHg.
Вкупниот холестерол треба да биде под 180 mg/dl, LDL холестерол под 100 mg/dl, HDL холестерол над 45 mg/dl
Вие не треба да пушите

Што можете сами да направите

Еден од најважните модули за терапија е образованието за дијабетичари. Различни организации нудат ваков вид инструкции, вклучувајќи специјализирани клиники за дијабетес, доктори-резиденти и специјализирани практики за дијабетес. Исто така, треба да забележите:

  • Бидете свесни за вашата болест и научете да препознавате знаци на висок и низок шеќер во крвта.
  • Научете да го мерите шеќерот во крвта и направете го тоа и редовно.
  • Научете да си инјектирате инсулин кога ви треба.
  • Одете на годишни здравствени прегледи - ова овозможува рано дијагностицирање на болеста.
  • Дали редовно се занимавате со спорт.
  • Редовно одете на вашиот лекар. Тој го проверува нивото на шеќер во крвта, содржината на маснотии во крвта и вредностите на бубрезите. Тој исто така ќе ги погледне вашите стапала, ќе го провери дневникот на шеќер, ќе ви го измери крвниот притисок и доколку е потребно, ќе се договори за понатамошни прегледи како што е преглед од офталмолог или специјалист за срце.
  • Запомнете, лекувањето со дијабетес не е само лекување на нивото на шеќер во крвта. Исто толку важно е намалување на дебелината, зголемен крвен притисок и зголемени крвни липиди и превенција и третман на секундарни болести.
  • И, ако пушите, откажете се од тоа!