Ефект на циталопрам, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor

Бенџамин Кланер-Енгелшофен е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирал биохемија и фармација во Минхен и Кембриџ/Бостон (САД) и рано забележал дека особено ужива во интерфејсот помеѓу медицината и науката. Затоа тој продолжил да студира медицина за луѓе.

Активната супстанција Циталопрам се користи за лекување на депресија и други ментални нарушувања и спаѓа во групата на SSRI (селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин). Развиена е во 1989 година, одобрена во Германија во 1996 година и сега е содржана во бројни лекови. Во 2011 година, циталопрамот беше најчесто пропишаниот психотропски лек во Германија. И покрај генерално добрата подносливост, Циталопрам може да предизвика замор, промени во тежината и други несакани ефекти. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за активната состојка циталопрам.

Вака работи циталопрам

Активната состојка циталопрам интервенира во метаболизмот на мозокот, поточно во метаболизмот на невротрансмитерите (како што е серотонинот). Овие гласнички супстанции пренесуваат нервни сигнали помеѓу мозочните клетки со тоа што се ослободуваат од една клетка и се врзуваат за одредени докинг точки (рецептори) на следната клетка. Супстанциите за гласник потоа повторно се земаат во нервната клетка и со тоа се деактивираат.

Експертите се сомневаат дека недоволното количество ослободен серотонин игра улога во развојот на депресивни симптоми. Ова е местото каде што лековите со циталопрам или други SSRI влегуваат во игра: Тие селективно го инхибираат повторното навлегување на серотонин во клетките, што значи дека супстанцијата за пораки може да го развие својот ефект на подобрување на расположението и ослободување од анксиозност подолго. Покрај зголемувањето на концентрацијата на гласничката супстанција, трајно повисоко ниво на иритација доведува и до намалување на бројот на рецептори. Како резултат, еднаква количина на гласник супстанција има посилен ефект врз целната структура за време и по терапијата.

Дури и ако врските сè уште не се целосно разјаснети, депресијата често може да се стави под контрола со циталопрам. Сепак, треба да се напомене дека ефектот на циталопрам не започнува само неколку недели по почетокот на третманот, бидејќи опишаните процеси не се јавуваат веднаш.

Кога се користи циталопрам?

Циталопрам се користи за лекување на депресија и панично растројство. Надвор од овие области на примена одобрени од надлежните органи за лекови, циталопрам се користи и за други ментални болести (употреба надвор од етикетата).

Времетраењето на третманот зависи од успехот на закрепнувањето и секогаш го одредува лекарот што посетува. Честопати е една до неколку години.

Така се користи циталопрам

Како по правило, циталопрам се зема како филм-обложена таблета еднаш на ден (наутро или навечер). Бидејќи активната состојка се распаѓа само на половина преку црниот дроб по 36 часа откако е апсорбирана во крвотокот, доволна е единечна дневна доза. Активната состојка ретко се користи како раствор за инфузија (кај болнички пациенти).

Кои се несаканите ефекти на циталопрам?

Следниве несакани ефекти на циталопрам се забележани, особено во првите две недели од терапијата:

Зголемено потење
несоница
дијареја

Пациентите склони кон самоубиствени идеи треба внимателно да се следат во текот на првите две до четири недели од третманот додека не се појават антидепресивните ефекти на циталопрам.

Други несакани ефекти на циталопрам кои се јавуваат често (кај еден до десет проценти од третираните) или многу често (кај повеќе од десет проценти од третираните) се:

Слабеење и намален апетит
Анксиозност, нервоза, конфузија
Палпитации, оштетен вид, оштетен слух

Повремено (кај 0,1 до еден процент од лекуваните), циталопрам предизвикува зголемување на телесната тежина и зголемување на апетитот.

Бидејќи активната состојка делува директно во централниот нервен систем, постојат и многу други несакани ефекти за кои се знае дека се од мало значење. Оваа листа ги претставува само главните несакани ефекти на циталопрам.

Што треба да се земе предвид при земање циталопрам?

Активната состојка циталопрам не треба да се користи кај деца и адолесценти на возраст под 18 години. Луѓето над 65 години треба да примаат само половина од дозата што се користи вообичаено.

Бидејќи циталопрамот е разложен од црниот дроб, третманот мора да се започне со мала доза кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Ова е проследено со бавно зголемување на дозата додека се следат вредностите на црниот дроб до индивидуално толерираната последна доза на циталопрам.

бременост

За време на бременоста, циталопрам треба да се зема само ако е апсолутно потребно и по внимателно проценување на ризикот и придобивките. Ова е затоа што активната состојка ја преминува плацентата и, особено кога се користи во последната третина од бременоста, може да предизвика симптоми на повлекување кај новороденчиња.

Стоп за циталопрам

Ваквите симптоми на повлекување (како малаксаност, гадење, главоболка) исто така може да се појават кај возрасни пациенти по нагло прекинување на терапијата. Ако сакате да престанете со циталопрам, дозата треба постепено да се намалува („изострен“). Честопати, времето на намалување на дозата кога пациентот е запрен е планирано и следено од лекарот со цел да се одржат несаканите ефекти на циталопрам што е можно пониско.

Интеракции со други супстанции

Истовремена употреба на циталопрам и алкохол треба да се избегнува бидејќи чувствителноста на алкохолот е зголемена за време на терапијата. Пациентите пријавуваат сериозно искуство со мамурлак и сериозна малаксаност по конзумирање на вообичаена количина алкохол додека биле на терапија со циталопрам.

Циталопрам не смее да се користи заедно со таканаречените МАО инхибитори (исто така, антидепресиви). Инаку, може да се развие опасен по живот серотонин синдром. Ова се манифестира преку симптоми како што се прегревање, мускулна вкочанетост, треперење, конфузија, раздразливост до делириум и кома.

Исто така, за време на терапијата треба да се избегнуваат лекови кои исто така влијаат на рамнотежата на серотонинот. Некои други лекови за мигрена (триптани), опоидни олеснувачи на болка (трамадол, фентанил), прекурзори на серотонин како блага помош за спиење или за подобрување на расположението (триптофан, 5-ХТП) треба да се користат само по консултација со лекар или фармацевт, како што е Тука може да се појави и серотонински синдром.

Циталопрам предизвикува промена на отчукувањата на срцето кај некои луѓе (наречено продолжување на QT). Не смее да се зема со други лекови кои исто така го зголемуваат времето на QT. Во спротивно може да се појават срцеви аритмии со сериозни последици и последователен срцев удар. Заеднички лекови што доведуваат до продолжување на времето на QT се, на пример, одредени антибиотици (азитромицин, еритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин, котримоксазол), лекови за астма (салбутамол, тербуталин), лекови против габични инфекции (флуконазол, кетоконазол) и вообичаени, Псевдоефедрин, фенилефрин, фенилпропаноламин). Ако пациентот забележи неправилни отчукувања на срцето или слични несакани ефекти, треба да се извести лекар.

Така добивате лекови со активната состојка циталопрам

Активната состојка циталопрам обично се препишува само по преглед од специјалист по психијатрија или неврологија, кој обично препорачува и придружна психотерапија. Откако активната состојка работи во централниот нервен систем, може да се добие само во аптека. Бидејќи циталопрам може да комуницира со многу други активни состојки, пациентите треба да ги известат својот лекар и фармацевт за кој било друг лек што го земаат.