Ефект на Л-тироксин, апликација, несакани ефекти - NetDoktor

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

Л-тироксин (левотироксин) е вештачки произведен хормон на тироидната жлезда. Главно се препишува кога тироидната жлезда не произведува доволно тироксин сама по себе, на пример, во случај на недоволна тироидна жлезда. Кога правилно се дозира, Л-тироксинот обично се толерира многу добро. Сепак, важно е да се избегнат интеракции со одредена храна или други лекови. Прочитајте сè што треба да знаете за Л-тироксин овде.

Така работи Л-тироксин

Тироидната жлезда произведува хормони тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4), кои првенствено ги регулираат метаболичките процеси. Со недостаток на хормон, овие процеси веќе не можат да се одвиваат без проблеми. Ова доведува до симптоми како исцрпеност, замор или депресивно расположение.

Л-тироксин: ефект

Вештачки произведен Л-тироксин го затвора јазот ако тироидната жлезда произведува премалку тироксин поради болест. За време на третманот, телото ги надополнува своите резерви на тироксин со цел да ја ослободи активната состојка Л-тироксин по потреба.

Кога се користи Л-тироксин?

Л-тироксин главно се користи во следниве случаи:

ако имате недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам)
со зголемена тироидна жлезда (гушавост)
по операција на тироидната жлезда
со хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) во комбинација со анти-тироидни лекови (блокатори на тироидната жлезда)

Л-тироксин за хипотироидизам

Ако тироидната жлезда е недефективна (хипотироидизам), тироидната жлезда не произведува доволно тироксин (и тријодотиронин). Ова може да доведе до замор, слаби перформанси и концентрација, депресивно расположение, запек, зголемување на телесната тежина и опаѓање на косата.

Недостатокот на производство на хормони во тироидната жлезда може да биде вроден или стекнат. Многу често, инфективна тироидна жлезда се развива само кај возрасни во текот на животот. Обично причината е воспаление на органот (тироидитис, како што е тироидитис на Хашимото). Операција или терапија со радиојод, исто така, може да биде причина за хипотироидизам.

Л-тироксин за зголемување на тироидната жлезда (гушавост)

Зголемена тироидна жлезда („гушавост“) обично е предизвикана од недостаток на јод. Тогаш хипофизата произведува повеќе хормон TSH, кој ја стимулира тироидната жлезда да расте. Без третман, може да се развие во гушавост.

Л-тироксинот го прекинува овој процес на раст. Често хормонот се препишува заедно со јод со цел особено ефикасно да се третира гушавост со недостаток на јод. Оваа терапија понекогаш може да спречи зголемена тироидна жлезда да мора да се намалува во големина при операција.

Л-тироксин по операција на тироидната жлезда

Ако гушавоста е веќе добро напредната, операцијата е често единствено решение. Лекарите земаат ткиво од тироидната жлезда, кое потоа може да произведе помалку тироксин. Со цел да се спречи повторно формирање на гушавост, засегнатите треба да ја регулираат својата хормонална рамнотежа со земање на Л-тироксин.

Понекогаш е потребно дури и целосно да се отстрани тироидната жлезда. Тогаш, доживотниот внес на вештачки тироксин е апсолутно неопходен, бидејќи телото повеќе не може да ја произведува самата важна активна состојка.

Л-тироксин се користи и по хируршко отстранување на тумор на тироидната жлезда. По завршување на постапката, производството на хормони често се намалува, што мора да се компензира со земање на Л-тироксин.

Л-тироксин за хипертироидизам

Ако тироидната жлезда произведува прекумерна количина на хормони, се зборува за хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам). Погодените страдаат, на пример, од немир, нервоза, зголемен крвен притисок или срцеви аритмии. Околу 90 проценти од пациентите развиваат и зголемена тироидна жлезда (гушавост).

Хипертироидизам се третира со таканаречена тиреостатика (блокатори на тироидната жлезда). Понекогаш се препишува и Л-тироксин.

Л-тироксин за слабеење?

Луѓето со недоволна тироидна жлезда честопати добиваат тежина ненамерно без да ги менуваат навиките во исхраната. Л-тироксинот компензира за недостаток на хормон и на тој начин се бори против симптомите на хипотироидизам, вклучително и зголемување на телесната тежина.

Вештачкиот хормон на тироидната жлезда во никој случај не е погоден како диетален производ! Бидејќи ако нема болест, тироидната жлезда произведува доволно самиот тироксин. Ако додадете L-тироксин во телото, може да се развијат симптоми на хиперактивна тироидна жлезда, како што се палпитации, висок крвен притисок, немир и вознемиреност.

Никогаш не земајте Л-тироксин без препорака на лекар. Особено, Л-тироксинот не е погоден за спречување на зголемување на телесната тежина.

Л-тироксин: Алтернативни форми на третман?

Кога се дозира правилно, Л-тироксинот се толерира многу добро. Некои пациенти сè уште бараат алтернатива, на пример, поради можни интеракции со други лекови.

Во основа, ова барање треба да се дискутира со лекарот што посетува. Бидејќи алтернативите на хормонската заместителна терапија со Л-тироксин се - ако воопшто - може да се замислат само за многу лесни болести на тироидната жлезда. Тогаш понекогаш е доволно да се земаат јодни таблети наместо Л-тироксин.

Натуропатите гледаат други опции за третман, како што се соли на Шуслер или хомеопатски супстанции. Сепак, нивниот ефект не е научно докажан.

Недостаток на витални тироидни хормони мора да се третира со конвенционална медицина. Алтернативни методи на лекување, како што е хомеопатијата, треба да се користат само придружни.

Така се користи Л-тироксин

Л-тироксин обично се зема во форма на таблети, но има и капки Л-тироксин. Дискутирајте со вашиот лекар која дозирна форма е најдобра за вас.

Л-тироксин: доза

Оптималното ниво на хормон варира од личност до личност. Затоа, потребната доза на Л-тироксин е исто така индивидуална. Присутниот лекар ја одредува дозата, а исто така и времетраењето на третманот.

Терапијата обично започнува со мала доза на Л-тироксин - 25 микрограми се почетни. Ако ова не е доволно, дозата може постепено да се зголемува на Л-тироксин 50, 75, 100 или Л-тироксин 125 микрограми. Максималната доза е 200 микрограми на ден.

Третманот со Л-тироксин бара трпеливост од пациентот, бидејќи тироидниот хормон се апсорбира само многу бавно низ цревата. Успесите во терапијата не се видливи веднаш, но само по одреден период на лекување.

За време на терапијата, лекарот редовно ги проверува вредностите на крвта со цел да го следи нивото на тироксин во крвта. На овој начин тој може да види дали тековната доза е доволна или превисока или прениска и затоа мора да се прилагоди. Оваа фаза на поставување доза може да трае до неколку месеци. Сепак, штом погодените ќе бидат правилно прилагодени, симптомите обично се подобруваат брзо.

Понекогаш дозата на Л-тироксин треба да се прилагоди со текот на времето. Индивидуалното барање за хормони зависи од различни фактори, како што се возраста или бременоста.

Л-тироксин: голтање

Лекарите обично препорачуваат земање Л-тироксин еднаш дневно наутро, околу 30 минути пред појадок на празен стомак. Проголтајте го лекот само со вода. Особено, Л-тироксинот треба да се избегнува со кафе или храна што содржи калциум, како што се млеко или јогурт! Бидејќи оваа храна ја врзува активната состојка и со тоа ја одложува нејзината апсорпција во цревата.

Најновите резултати од студијата сугерираат дека телото може подобро да го искористи Л-тироксинот ако се зема навечер наместо наутро. Земањето Л-тироксин навечер ги намалува типичните несакани ефекти на терапијата како што се тешкотии за заспивање, утрински замор или внатрешен немир наутро. Сепак, се чека конечна научна проценка.

Ако заборавите да земете Л-тироксин, не мора да го земате. Потоа, проголтајте ја следната редовна доза во закажаното време, во согласност со планот за лекување.

Прекинете со Л-тироксин

Пациентите со недоволна тироидна жлезда или гушавост обично мораат да земаат Л-тироксин за цел живот. Бидејќи ако престанете со Л-тироксин или го намалите (толку полека намалете ја дозата), симптомите на основната болест на тироидната жлезда се враќаат со текот на времето.

Ова исто така важи и за воспаление на тироидната жлезда: прекинувањето на Л-тироксинот обично не е опција за тироидитис на Хашимото. Бидејќи автоимуната болест го уништува ткивото на тироидната жлезда во фази и неповратно. Остатокот од ткивото може да произведе само Л-тироксин во ограничена мера, така што хормонот мора да се испорачува трајно.

Запирање на Л-тироксин може да биде опасно. Затоа, никогаш не треба сами да престанете со третман со Л-тироксин или да ја намалите дозата, но секогаш прво разговарајте со вашиот лекар!

Какви несакани ефекти има Л-тироксин?

Штом дозата се постави правилно, Л-тироксинот обично се поднесува добро. Како и да е, како и кај секој лек, може да се појават несакани ефекти со Л-тироксин, особено во почетната фаза на терапијата. Можните несакани ефекти вклучуваат, на пример:

Палпитации/тркало срце
несоница
главоболка
Нервоза, внатрешен немир
зголемен интракранијален притисок (главно кај деца)
Срцеви аритмии
зголемено потење
осип на кожата
Мускулна слабост
Гастроинтестинални поплаки
Трепери
Менструални грчеви
Губење на тежина

Друг несакан ефект на Л-тироксин влијае на жените кои поминуваат низ менопауза: Л-тироксинот го зголемува ризикот од остеопороза. Л-тироксинот исто така може да предизвика задржување на водата. Сепак, ова се случува релативно ретко.

Л-тироксин: предозирање

Ако Л-тироксин се дозира премногу висока, постои ризик од несакани ефекти. Обично се појавуваат типични симптоми на хиперактивна тироидна жлезда како што се палпитации, висок крвен притисок, дијареја, повраќање и/или абдоминална болка, вознемиреност и немир, обилно потење или треска.

Во случај на акутно, значително предозирање со Л-тироксин, треба да ги почитувате следниве препораки:

не присилувајте повраќање
не пијте вода
Контактирајте го центарот за контрола на отровот, амбулантата на клиниката или лекарот што посетува

Л-тироксин: предозирање

Точната доза зависи, меѓу другото, и од видот и сериозноста на тироидната болест што треба да се лекува, капацитетот на апсорпција на цревата и можните интеракции со други супстанции. Наспроти ова, може да се појави недоволно дозирање, особено на почетокот на терапијата со Л-тироксин, бидејќи лекарот се приближува до вистинската доза чекор по чекор.

Ако Л-тироксинот е недозиран, симптомите на недостаток на тироксин, како што се замор и истоштеност, остануваат барем во ослабена форма.

Ако забележите дека вашите симптоми (целосно) не поминуваат и покрај земањето Л-тироксин, треба да го известите вашиот лекар за ова. Потоа, доколку е потребно, тој ќе ја зголеми дозата.

Кога не треба да земате Л-тироксин?

Пациентите кои се алергични на активната состојка не треба да користат Л-тироксин. Други контраиндикации се:

нетретиран хипертироидизам или надбубрежна слабост
акутен миокарден инфаркт, акутно воспаление на миокардот, акутно воспаление на theидот на срцето (панкардитис)
нетретирана дисфункција на хипофизата

Бремените жени можат и мора да продолжат да го пијат пропишаниот Л-тироксин. Сепак, можеби ќе треба да се прилагоди дозата бидејќи потребата за хормони може да се зголеми за време на бременоста. За време на бременоста не е дозволено да се земаат блокатори на Л-тироксин и тироидна жлезда истовремено.

Л-тироксин: интеракции

Одредени лекови можат да влијаат на начинот на кој делува Л-тироксин, вклучувајќи:

Фенитоин (лек за епилепсија, срцеви аритмии и нервни болки)
Салицилати (ослободувачи на болка и убијци на треска)
Дикумарол (антикоагуланс)
Фуросемид (дехидрирачки агенс = диуретик)
Сертралин (антидепресив)
Хлорокин и Прогванил (средства против маларија)
Барбитурати (апчиња за спиење и седативи)
Амиодарон (се користи за лекување на неправилни отчукувања на срцето)

Пилулата исто така може да ја зголеми потребата за Л-тироксин.

Одредена храна и додатоци во исхраната, исто така, влијаат на ефектот со одложување на апсорпцијата на Л-тироксин преку цревата. Ова е особено точно за млеко, храна што содржи соја, храна со многу маснотии, додатоци на калциум и железо и антациди (кисели врзива, на пример против металоиди).

И обратно, Л-тироксинот исто така може да ги забави ефектите на другите лекови. Вештачкиот хормон може, на пример:

намалете ги ефектите на метформин, инсулин или глибенкламид за намалување на шеќерот во крвта
зголемување на антикоагулантните ефекти на одредени лекови како што е фенпрокумон

Патем: некои луѓе се грижат за можна интеракција помеѓу Л-тироксин и витамин Д - веројатно затоа што недефективната тироидна жлезда често се поврзува со недостаток на витамин Д. Тогаш може да биде соодветно да се земаат додатоци на витамин Д како додаток на Л-тироксин. Ова обично не е проблем бидејќи се чини дека двете активни состојки не влијаат едни на други.

Општо, важи следново: Прво дискутирајте за истовремена употреба на Л-тироксин и други лекови или додатоци во исхраната со лекар или фармацевт.

Каде можете да набавите лекови што содржат Л-тироксин?

Додатоците на Л-тироксин бараат рецепт. На презентација на лекарски рецепт, лековите може да ги набавите во аптека.