Ефект на тримипрамин, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Активната супстанција Тримипрамин спаѓа во најстарата група на антидепресиви (средства против депресија), т.н трициклични антидепресиви. Има ефект на подобрување на расположението, ослободување од вознемиреност, поттикнување на спиењето и смирување. Поради оваа причина, првенствено се користи за лекување на депресија, која се карактеризира со немир, вознемиреност и нарушувања на спиењето. Повеќе за ефектите, несаканите ефекти и употребата на тримипрамин можете да прочитате тука.
Така работи тримипрамин
Причината за ментални болести како што е депресијата е нарушен пренос на сигнал помеѓу нервните клетки (неврони) во мозокот и поврзаната нарушена функција на мозокот. Сигналот се пренесува преку разни хемиски гласнички супстанции, т.н. невротрансмитери: нервната клетка ослободува гласник-супстанца која се врзува за одредени точки на прицврстување (рецептори) на соседните клетки и со тоа пренесува соодветен сигнал (возбудлив или инхибитор). Суштината на гласникот потоа се зема во првобитната ќелија, со што се завршува нејзиниот сигнален ефект.
Овој пренос на сигнал, кој е нарушен во депресија, е важна цел за антидепресиви. Тие го продолжуваат или инхибираат дејството на одредени супстанции на гласник и на тој начин го постигнуваат посакуваниот ефект на кревање расположение, ослободување од вознемиреност и/или смирување .
Тримипрамин спаѓа во групата на таканаречени трициклични антидепресиви, но се разликува по својот ефект од другите членови на оваа класа активни состојки: едвај ја инхибира повторната апсорпција на гласничките супстанции норадреналин и серотонин во клетката на потекло и затоа има послаб антидепресивен ефект од многу други трициклични антидепресиви. Смирувачкиот (седативен) и анти-анксиозен ефект е поизразен. Главно се должи на фактот дека тримипрамин ги окупира соодветните рецептори на невротрансмитерите серотонин, допамин, ацетилхолин и хистамин.
Внесување и екскреција на тримипрамин
Само 40 проценти од дозата на тримипрамин всушност влегува во крвотокот, така што активната состојка има мала биорасположивост. Но, потребно е подолго додека не се распадне: 24 часа по ингестијата, тримипрамин се распаѓа само половина и се излачува од телото (долг полуживот).
Кога се користи тримипрамин?
Тримипрамин се користи поради неговите антидепресивни, смирувачки, предизвикувачки сон и анксиолитички ефекти кај:
- Депресивни болести со главни симптоми на немир, страв и нарушувања на спиењето
Како дел од долгорочното управување со болката, тримипрамин може да ја подобри ефикасноста на ослободувачите на болка помагајќи му на пациентот да се дистанцира од својата болка. Тримипрамин нема ефект на ослободување од болка (аналгетик).
Во третманот на ендогена депресија (депресија со „внатрешни“, делумно генетски причини), тримипрамин е втор избор. Таканаречените селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) и атипични антидепресиви како што се венлафаксин и митразапин се примарно пропишани.
Друга важна употреба на тримипрамин е во лекување на луѓе зависни од опиоиди. Активната состојка ги ублажува симптомите на повлекување како што се страв или немир.
Така се користи тримипрамин
Активната состојка се користи во форма на таблети тримипрамин, капки тримипрамин и раствор на тримипрамин. Дозата ја одредува лекарот што посетува. За депресивно нарушување, обично се започнува со тримипрамин доза од 25 до 50 милиграми на ден или од 25 до 50 тримипрамин капки на ден. Доколку е потребно, полека се зголемува во согласност со упатствата на лекарот - за умерени симптоми до вкупна дневна доза од 100 до 150 милиграми и за тешки депресивни епизоди до 300 до 400 милиграми. Максималната дневна доза е 400 милиграми и не треба да се надминува. Бидејќи активната состојка има силно смирувачко (седативно) дејство, главната доза треба да се зема навечер.
Третманот на хронични состојби на болка започнува со тримипрамин доза од 50 милиграми на ден и може да се зголеми до максимална дневна доза од 150 милиграми. Ако има нарушувања на спиењето без депресивни симптоми, може да се земат од 25 до 50 милиграми навечер.
Прилагодување на дозата е потребно кај постари пациенти и кај пациенти со нарушено заболување на црниот дроб или бубрезите.
Со цел да се заврши третманот со тримипрамин, од суштинско значење е полека да се прекинува лекот. Ненадејното откажување се заканува на промени во расположението, немир, симптоми слични на грип и зголемен ризик од самоубиство.
Какви несакани ефекти има тримипрамин?
Најчестите несакани ефекти на тримипрамин се замор, леснотија, вртоглавица, запек (запек), зголемен апетит и тежина, сува уста, потење и потешкотии при прилагодување на очите на видот одблизу и од далечина (нарушувања на сместувањето). Честопати постојат општи симптоми како што се немир, нарушувања на спиењето, гадење и болка во стомакот, што исто така може да се припише на самата депресија. Други вообичаени несакани ефекти на тримипрамин вклучуваат сексуална дисфункција, осип и нарушувања на мокрењето (нарушувања на мокрењето).
Од друга страна, ретките несакани ефекти на тримипрамин се конфузија, промени во крвната слика, дисфункција на црниот дроб, ringвонење во ушите (тинитус), опструкција на цревата (илеус), опаѓање на косата и задржување на урина (неможност за мокрење).
Што треба да се земе предвид при земање тримипрамин?
Тримипрамин не се препорачува за деца и адолесценти, но може да се препише доколку е апсолутно потребно.
Истото важи и за бременост и доење. Тримипрамин терапијата што е веќе започната, може да се продолжи и за време на бременоста. Ако бремена жена има потреба од антидепресив за прв пат, треба да се претпочитаат други агенси со кои има повеќе искуство (на пример, со амитриптилин). Досега, сепак, нема сомневање дека тримипрамин штетно влијае на развојот на детето во матката. Различни нарушувања на прилагодувањето (хиперексцитабилност, слабо пиење, нарушувања на дишењето и сл.) Можни се кај новороденчињата ако жената земала трициклични антидепресиви како што е тримипрамин за време на бременоста. Затоа, во овој случај, развојот на детето во матката и неговата состојба треба да се следат во првите денови по раѓањето.
Тримипрамин не смее да се зема со следниве супстанции:
- Централно депресивни супстанции како што се опиоиди (силни убијци за болка), хипнотици (апчиња за спиење) и алкохол
- Антихолинергици: атропин (во итна медицина и офталмологија), лекови против Паркинсон
- одредени лекови за аритмии (антиаритмици): кинидин, амиодарон
Покрај тоа, антидепресивот не смее да се користи во:
- тешка срцева болест
- Уринарно однесување (неможност за мокрење)
- Цревна парализа (паралитичен илеус)
Се препорачува претпазливост при употреба на тримипрамин кај епилепсија и сериозна слабост на црниот дроб или бубрезите.
Како да добиете лекови со тримипрамин
Тримипрамин може да се набави само во аптека со лекарски рецепт, затоа бара рецепт. Ова исто така важи и за препарати со ниски дози.