Ефекти на јаглехидрати од 12 месеци наспроти.
Ефекти на 1-годишна диета со малку јаглени хидрати наспроти диета со малку маснотии врз тежината и контролата на гликемијата
Оригинална публикација
Дејвис NJујорк, Томута Н, Шехтер Ц и сор. (2009) Компаративна студија за ефектите од 1-годишната диетална интервенција на диета со малку јаглени хидрати наспроти диетата со малку маснотии врз тежината и гликемиската контрола кај дијабетисот тип 2. Нега на дијабетес 32 (7): 1147-1152
Дебелината е еден од најголемите фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2, а програмите за превенција со промени во исхраната и програми за вежбање во фаза на преддијабет, но исто така и по појавата на дијабетес покажаа дека контролата на шеќерот во крвта може да се подобри, а дијабетисот може да се спречи или веќе не може да се открие е Сепак, сè уште е нејасно која диета - малку маснотии или малку јаглени хидрати - дава најдобри резултати во однос на губење на тежината или контрола на шеќерот во крвта. Повеќето програми за диети се извршени и на дебели, недијабетични пациенти. Значи, изјавите не можат да се пренесат директно. Врз основа на физиологијата, разумно е да се претпостави дека диетата со малку јаглени хидрати е поволна за пациент со дијабетес, особено во однос на контролата на шеќерот во крвта. Оваа студија се осврна на ова прашање во рандомизирана форма.
Студија за дизајн и резултати
По скрининг преглед и 4-неделна фаза на индукција, 105 пациенти со дијабетес тип 2 (просечна возраст 53 ± 7 години, 74% и 82% жени, 66% и 62% црни луѓе) беа ставени во двете диетални групи за следново Рандомизиран 12 месеци. Диетата со малку јаглени хидрати се засноваше на диетата Аткинс, додека диетата со малку маснотии беше заснована на целите на Програмата за спречување на дијабетес (ДПП) со максимален внес на маснотии од 25% од вкупната енергетска потреба. На почетокот имаше индивидуална консултација со исхраната со креирање на планови за мени, во текот на 12 месеци се одржаа вкупно 6 сесии. Диетата е снимена со употреба на 24-часовни прашалници за потсетување и дневник за храна, лековите за дијабетес биле намалени на почетокот на диетата за да се спречи хипогликемија според однапред утврден алгоритам, а тијазолидионионите биле прекинати поради очекуваното зголемување на телесната тежина.
Додека 1/3 од учесниците ја прекинаа студијата во воведната фаза, 81% од 105 рандомизирани пациенти ја завршија студијата по 12 месеци. По ова време, во двете групи е забележано идентично намалување на телесната тежина од 3,1 кг. Само текот на кривините на тежината беше различно. Додека диетата со малку јаглени хидрати доведе до значително губење на тежината (5,2 кг наспроти 3,2 кг) по 3 месеци со последователно зголемување на телесната тежина, телесната тежина се стабилизира по 3 месеци со диета со малку маснотии. Спротивно на тоа, контролата на шеќерот во крвта - како што е измерена со HbA1c - не влијаеше значително во текот на студијата, дури и ако имаше тенденција на почетно намалување (-0,64% со диета со малку јаглени хидрати наспроти -0,26% со диета со малку маснотии). Со исклучок на подобрените вредности на ХДЛ, крвниот притисок и маснотиите не беа различни на диета со малку јаглени хидрати.
коментира
Оваа студија сугерира дека умерено и идентично губење на тежината со диета со малку маснотии наспроти ниско-јаглени хидрати - иако со различен почетен тек - не доведува до какво било статистички докажано подобрување на нивото на шеќер во крвта, крвниот притисок и повеќето нивоа на липиди кај пациенти со дијабетес тип 2.
Дури и ако студијата е спроведена на методски правилен начин, треба да се земат предвид некои слаби точки: Намалувањето на тежината по една година беше само 3,1 кг, што одговара на 3,4% од почетната тежина и со тоа не ги исполнува вообичаените препораки за 5% намалување. Постигнатата промена може да биде премала за претходно забележаните ефекти врз шеќерот во крвта (HbA1c –0,55%). Покрај тоа, лековите беа прекинати (тиазолидиндиони) или намалени (сулфонилуреа) или се префрлија (од кратко дејство на инсулин со долго дејство) за да се спречи можна хипогликемија при почетна HbA1c од 7,4%, а беа направени понатамошни прилагодувања според нивото на шеќер во крвта. Ова може да влијаело на контролата на шеќерот во крвта кон повисоки вредности. Покрај тоа, постои одредена неточност во исхраната преку 24-часовно потсетување или дневници. Други антропометриски мерења - на пр. Б. Недостасува процент на телесни масти - како и снимање на физичка активност.
Генерално, од оваа студија може да се заклучи дека намалувањето на телесната тежина нема систематско, во најдобар случај индивидуално влијание врз контролата на гликемијата, без оглед на избраната диета, но од друга страна нема штетни ефекти. Ограничената преносливост кон европското население не треба да се занемарува поради големиот процент на обоени луѓе.
Конфликт на интереси
Соодветниот автор ја посочува следната врска: Патни трошоци покриени од Санофи-Авентис.
Информации за авторот
Придружници
Институт за клиничка дијабетологија, Германски центар за дијабетес, Лајбниц центар за истражување на дијабетес на Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, Ауф’м Хенекамп 65, 40225, Дизелдорф, Германија
Може да го барате овој автор и во PubMed Google Scholar