Ефективни третмани при уринарна инконтиненција
Инконтиненцијата на урина е честа и многу досадна состојба. Тежината може да варира од повремено губење на урина до кашлање или кивање до ненадејна желба за мокрење без да можете да одите во тоалет.
„Ако уринарната инконтиненција влијае на вашите секојдневни активности, треба да се консултирате со лекар“, советува д-р Ерна Стојан, примарен акушер-гинеколог, специјалист за неплодност во двојки и асистирана репродукција на човекот/ИВФ.
Најчестиот вид на уринарна инконтиненција е напор. „Се случува кога интраабдоминалниот притисок се зголемува како резултат на слабеење на перинеалните мускули, кашлање, кивање, смеење, вежбање или кревање тежина. Слабост на мускулите на перинеумот се јавува по раѓањето, во менопауза, поради дебелина, хроничен запек, како несакана реакција на лекот или поради мускулна атрофија, како резултат на зголемување на возраста. Тоа е најчестиот вид на уринарна инконтиненција во 90% од случаите кај жени. Кај мажите, тоа може да се појави како резултат на оштетување на мускулите на сфинктерот по операцијата на простатата “.
Инфекција на уринарниот тракт и дијабетес може да предизвикаат инконтиненција
Итна инконтиненција - итна - се манифестира со присилна загуба на урина - обично во големи количини - придружена или веднаш проследена со постојана сензација на повторно мокрење. „Оваа форма на инконтиненција се јавува како резултат на хиперактивност на мускулите на мочниот меур кои прекумерно контрахираат, предизвикуваат итна потреба за мокрење. Итна инконтиненција може да биде предизвикана од помала состојба како што е инфекција на уринарниот тракт, но и од потешки состојби како што се невролошки нарушувања или дијабетес. Итната инконтиненција е најчеста кај постарите лица “.
Прекумерната уринарна инконтиненција се карактеризира со постојана и присилна загуба на урина поради надминување на капацитетот на мочниот меур. Главната причина за оваа форма на инконтиненција е опструкција на уринарниот тракт, со стеснување на уретрата, како резултат на зголемена простата кај мажи или со постоење на камења во бубрезите. „Општо, премногу инконтиненција се јавува кај мажи поради хипертрофија на простата, но може да се појави и кај мажи и кај жени при земање одредени лекови, постоење на метаболички заболувања - дијабетес или нарушувања на централниот нервен систем како што е Паркинсонова болест, Алцхајмер “.
Неврогена инконтиненција на урина се јавува кај пациенти со сериозни невролошки нарушувања и се карактеризира со спонтана и присилна контракција на мускулите на мочниот меур, честопати без пациентот да биде свесен за потребата од мокрење. Празнењето на мочниот меур се случува автоматски, неконтролирано и несвесно. Неврогена инконтиненција на урина се јавува во невролошки состојби како што се Паркинсон, Алцхајмерова болест или тешки повреди на 'рбетниот мозок - целосна парализа на долните екстремитети, мултиплекс склероза, разни тумори.
Причини: од пијалоци, храна и лекови, до менопауза и зголемена простата
Привремена уринарна инконтиненција може да биде предизвикана од одредени пијалоци, храна или лекови - диуретици кои го стимулираат и зголемуваат волуменот на урина: алкохол, кофеин, газирани пијалоци, вештачки засладувачи, чоколадо, цитрус, антихипертензивни лекови, седативи, мускулни релаксанти, високи дози на витамин Ц.
Инконтиненција на урина, исто така, може да биде предизвикана од лесно лекувани медицински состојби, како што се инфекција или запек.
Бременост, вагинално раѓање, возраст, менопауза, зголемена простата, рак на простата, опструкција на уринарниот тракт и невровегетативни нарушувања може да бидат сите причини за постојана инконтиненција на урина.
Womenените се повеќе склони кон уринарна инконтиненција. „Раѓањата, бременоста и менопаузата повеќе предиспонираат. Други фактори на ризик вклучуваат возраст, дебелина, пушење и семејна историја.
Компликации од хронична уринарна инконтиненција може да вклучуваат проблеми со кожата, повторливи инфекции на уринарниот тракт со негативно влијание врз личниот живот.
Инконтиненцијата на урина не може секогаш да се спречи, но за да се намали ризикот мора да одржувате нормална телесна тежина, да вежбате за зајакнување на карличниот под, да избегнувате потрошувачка на надразнувачи на мочниот меур како што се алкохол, кафе и кисела храна, да консумирате многу влакна што спречи запек, не пуши.
Критериуми за утврдување на третман
Во зависност од видот на уринарна инконтиненција, вашиот лекар ќе го одреди третманот. „Лекарот ќе направи комплетен преглед и ќе препорача анализа на урина, водење дневник на мочниот меур, но исто така и мерење на пост-резидуалниот волумен - урина оставена во мочниот меур по мокрењето. Тој исто така може да препорача други тестови за уродинамички тестови и ултразвук на карлицата “
Третманот зависи од видот на инконтиненција, нејзината сериозност и нејзината причина. Може да се препорачаат од вежби за зајакнување на карличниот под - вежби Кегел - и електрична стимулација со електроди вметнати во ректумот или вагината за стимулирање на карличните мускули и техники на однесување кои вклучуваат тренирање на мочниот меур. „После чувството на мокрење, обидете се да одложите најмалку 10 минути и да го продолжите интервалот помеѓу мокрењето; целосно празнење на мочниот меур со мокрење на секои неколку минути; распоред на мокрење; управување со диета и администрација на течности “.
И, лековите можат да бидат еден од методите на лекување. „Лековите се користат како антихолинергици, алфа блокатори, локални естрогени. Медицински помагала кои можат да ја третираат уринарната инконтиненција се песари или апарати за уретра. Интервентни терапии кои можат да помогнат при уринарна инконтиненција вклучуваат инјекции на ботокс во мускулите на мочниот меур и нервните стимулатори. Хируршките терапии вклучуваат процедури кои вклучуваат позиционирање мрежи околу уретрата, лекување на пролапс на матката, санирање на горните и долните вагинални wallsидови и вештачки уринарен сфинктер кај мажите “.