Ефектот од програмите за превенција на дебелина е недоволно документиран
За 13-от извештај за исхрана на ДГЕ, проф. Д-р. медицински Мајкл Кравинкел, д-р. ОЕЦ трофеј. Катја Шнајдер и Др. ОЕЦ трофеј. Леони Кнорп состави систематски преглед на доказите за влијанието на однесувањето и релациските мерки за спречување на дебелината. Вреди да се разгледа заклучокот на научниците: И покрај децениското истражување, ефективноста на мерките за спречување на дебелината не е јасно докажана. Ова главно се должи на методолошки недостатоци.
Со цел да се добие преглед на моменталната состојба на истражување, резултатите од индивидуалните студии систематски се снимаат и оценуваат во систематските прегледи (СР). За некои теми за нутриционистички науки, бројот на РС сега е толку голем што РС се објавуваат преку СР. Таквите таканаречени прегледи на чадори (УР) се користат за споредување и анализа на резултатите од СР, така што е можно сеопфатно испитување на достапните докази при високо ниво на апстракција.
Веќе се објавени неколку УР во врска со примарните, секундарните и терцијарните мерки за превенција за прашања што се однесуваат на превенција од дебелина. Сепак, во моментов не постои сеопфатен УР што структурира и критички ги проценува прегледите што се подготвени досега во однос на различните поставки.
УР на проф. Кравинкел и неговите колеги во 13-от Извештај за исхрана ги испитува ефектите на интервенциите за универзална и примарна превенција на дебелина во поставките на училиштето, градинките и работното место во врска со антропометриските индикатори, како и врз однесувањето во исхраната и физичката активност Врз основа на систематското оценување и проценка на достапните докази, се анализира ефективноста на исхраната и мерките поврзани со активност на однесување и спречување на врски. Со цел да се зголеми информативната вредност за Германија, УР е дополнет со анализа на германскиот проект и извештаите за евалуација.
Клучна листа на недостатоци
Половина од проектите формулираат специфични, мерливи и реални цели. Сепак, честопати има методолошки недостатоци:
-
Повеќе од три четвртини од проектите не означуваат одреден временски момент кога треба да се постигнат целите.
За помалку од една четвртина од проектите, се известува за тековно следење и следење на спроведувањето. Повеќето проекти се оценуваат однадвор, на пример од универзитети или други истражувачки институции.
Само во една четвртина од сите проекти, следните набудувања се одвиваат по завршувањето на интервенцијата, така што долгорочните и одржливи ефекти на (позитивните) ефекти не можат да се контролираат.
Во помалку од половина од случаите, резултатите се проверуваат со употреба на антропометриски крајни точки (како што е БМИ).
Заклучок
Постојат многу проекти за спречување на дебелината со потенцијално добри пристапи. Сепак, поради методолошки проблеми што може да се прикажат врз основа на анализираната евалуација и извештаите од проектот, не може доволно да се докаже дека тие успешно се спротивставуваат на прекумерната тежина или дебелината. Малиот број на проекти со долгорочно следење исто така не дозволува да се даде изјава за тоа дали интервенциите придонесуваат за спречување на прекумерна тежина и дебелина на долг рок.
Со оглед на децениското истражување за однесувањето и релативната превенција на дебелината и придружниот голем фонд на примарни и секундарни студии, отрезнува колку малку веродостојни изјави може да се дадат за ефективноста на различните интервенции. Сегашната анализа покажува дека многу резултати се изложени на значителна неизвесност. „Напорот што е неопходен во интервенциите за да се дојде до веродостојни изјави е главно потценет“, вели авторот проф. Мајкл Кравинкел од Универзитетот „Justастус Лиебиг“ во Гисен. Околу една третина од буџетот што се користи за интервенција, исто така, мора да бидат резервирани за придружни истражувачки мерки, што ги прави мерките поскапи, сепак, и многу организации не сакаат да ги преземат овие трошоци.
„Нашиот апел е дека напорите за научна поддршка на сите мерки за спречување на дебелината мора значително да се зголемат на сите нивоа ако сакаме да најдеме сигурни заклучоци и вистински функционирачки начини на истражување на дебелината“, рече експертот.
Извори: DGE info, 2/2017 (додаток на ERNÄHRUNGS UMSCHAU издание 2/2017; 13-ти извештај за исхрана на DGE; видео-снимање со проф. Кравинкел