Егзема на рацете, која е хронична, често резултира од работа
Хронична егзема на рацете е честа болест на кожата поврзана со професијата; егземата често доведува до неспособност за работа и многу други проблеми.
Хронична егзема на рацете влијае на многу луѓе, до 10 проценти од популацијата се погодени. Така, од една страна, хроничниот егзема на рацете е едно од најчестите заболувања на кожата и, од друга страна, тоа е првенствено најчесто професионално заболување на кожата. Во 9 од 10 случаи. Непријатната и често болна хронична егзема не само што може да го ограничи квалитетот на животот, туку може да предизвика и проблеми на работното место и да доведе до неспособност за работа.
Егзема
Во крајна линија е дека егземата (атопичен дерматитис) е најчестата форма на дерматитис. И генетските и факторите на животната средина, се претпоставува дека играат улога во развојот на болеста. Егзема е најчеста кај децата. Но, тие исто така можат да се појават кај возрасни, на пример преку специјални професии.
Во основа, луѓето со егзема често имаат сува, чешање на кожата. Тие исто така се склони кон инфекција. Колоквијално, луѓето исто така се нарекуваат егзема како чешање, што предизвикува осип. Ова е затоа што кожата е сува и чеша, а потоа доведува до осип како резултат на гребење или триење. Главниот третман за егзема е одржување на кожата хидрирана, проследено со локални стероиди за одблесоци.
Хронична егзема на рацете може да ги разочара засегнатите
Од една страна, рацете се важен орган за комуникација - за ракување, гестикулација, итн. За повеќето луѓе, сепак, рацете се исто така важна алатка за работа. Затоа, многу од погодените не само што се жалат на ограничен квалитет на живот и понекогаш повредливи реакции во нивното социјално опкружување, туку и на проблеми при работа.
Нарушувањето на функционалноста на рацете како резултат на хронична егзема на рацете исто така може да доведе до неможност за работа. Постојаните симптоми на болка ги прават проблем и секојдневните активности како што се готвење, чистење или миење.
Страдаат со хроничен егзема на рацете, страдаат во тишина и се обидуваат да ги сокријат рацете.Во некои случаи, социјализирани се значителни психо-социјални нарушувања, како што се голема срамежливост или целосно повлекување од социјалниот живот.
Погодените луѓе потоа страдаат во тишина, понекогаш развиваат ритуали за подобро справување со болеста. Ова вклучува натопување на рацете во ладна вода или дури и кратко држење во замрзнувач за да ја ублажите болката. Други избегнуваат храна или контакт со одредени предмети што ги обвинуваат за нивната хронична егзема на рацете.
Избегнувајте да не можете да работите и покрај егземата на рацете
Хронична егзема на рацете, најчесто професионално заболување на кожата, често се јавува во зенитот на нечија професионална кариера на возраст помеѓу 20 и 49 години. Пред сè, професиите со активности кои го стресуваат кожата се погодени од хроничен егзема на рацете и често не можат да се вежбаат или само во ограничен степен.
Особено изложени на ризик се фризери, персонал за чистење, металци, градежни работници, сликари, цвеќарници, пекари, готвачи, стоматолошки техничари и медицински сестри во болници и домови за стари лица.
Во такви професии, хроничниот егзема на рацете може да доведе до неспособност за работа и, следствено, до губење на работата - со огромни економски последици. Сепак, честопати, претстојната неспособност за работа може да се избегне.
Особено погодени се домаќинките
Домаќинките се една од најчестите групи на луѓе погодени. Работата во домаќинството, во градината или во работилницата за хоби може да ви ги затегне рацете.
Домаќинките се во постојан контакт со разни супстанции кои ја иритираат кожата, како кисели течности, спрејови за чистење и растворувачи на маснотии во детергенти и детергенти за миење садови.
Секојдневниот контакт со агресивни супстанции го уништува заштитниот слој на маснотии на кожата на долг рок, што доведува до егзема на рацете.
Дијагноза на хроничен егзема на рацете кај дерматологот
Со дијагноза на хроничен егзема на рацете не се осудува на поплаки за цел живот. Сепак, употребата на кортизонски препарати во третманот на хроничен егзема на рацете е честопати недоволна, што доведува до дополнителен стрес за пациентите.
Самостојното ублажување на симптомите понекогаш става дополнителен стрес врз секојдневниот живот на пациентот и исто така може да биде досаден, тежок и досаден. Затоа, оптималниот третман на хроничен егзема на рацете е насочен кон причините за болеста, а не само на симптомите.
Третман на хроничен егзема на рацете
Многу болни страдаат од болни симптоми на кожата подолго време, но се избегнуваат да одат на дерматолог и да се лекуваат самостојно. Другите ја прекинаа терапијата.
По правилна дијагноза од страна на дерматологот, што понекогаш е тешко да се утврди бидејќи хроничниот егзема на рацете е сличен на другите кожни болести, значително намалување на симптомите може да се постигне со современи активни состојки, соодветна основна нега и превентивни мерки (отсуство на предизвикувачи).
Постојат исто така достапни системски терапии без кортизон кои делуваат одвнатре и докажано е ефикасно кај тежок, егзема на рацете отпорен на терапија, приближно секоја втора личност погодена е без симптоми.
Основата на третманот е одржлива основна нега, како и повторно подмачкување на кожата со креми и масти кои се ослободени од мириси и конзерванси. Во зависност од индивидуалниот стрес на рацете, носењето памучни или пластични нараквици со ниско алергенско средство обезбедува заштита. Опишаните мерки исто така имаат превентивен ефект и затоа треба да продолжат да се користат по заздравувањето на егземата на рацете.
Клучно за успехот на третманот е да се избегнат предизвикувачките фактори за хроничен егзема на рацете. Овие вклучуваат оштетување на иритирачки на кожата, влажна работа, прекумерен контакт со вода и контакт со докажани супстанции кои предизвикуваат алергија.
Терапевтски мерки
Локалната терапија зависи од изгледот на кожата. Во случај на симптоми на плускавци или лачење, мерките за сушење како што се рачни бањи со синтетички танини или мрсни облоги може да го олеснат чешањето. Ако има нарушување на корнификацијата со пукање, мора да се преземат мерки за повторно да се направи кожата помека и поластична. Тука се користат препарати што содржат уреа или салицилна киселина.
Кремите и мастите кои содржат кортизон се средства за избор
За ублажување на воспалението, кремите и мастите кои содржат кортизон сè уште се користат како избор на средство за локална терапија со егзема на рацете. Некои од активните состојки се многу ефикасни и, доколку се користат правилно, генерално не се поврзани со сериозни непожелни ефекти. Сепак, бидејќи особено тешките и хронични клинички слики често не реагираат толку добро на препаратите што содржат кортизон, честопати се потребни долги периоди на третман.
Сепак, ова го зголемува ризикот од несакани ефекти како озлогласениот истенчување на кожата. Ова овозможува супстанции кои ја иритираат кожата или предизвикуваат алергија полесно да навлезат во кожата и да ја промовираат воспалителната реакција.
Во поединечни случаи, дерматологот ќе одлучи дали е подобро да користите кортизонски, антиинфламаторни креми или масти кои содржат таканаречени инхибитори на калцинеурин како активна состојка. Ова е терапевтска опција, особено во третманот на атопичен егзема на рацете.
светлосна терапија
Терапијата со светлина може да биде многу ефикасна во лекувањето на хроничен егзема на рацете. Дерматолозите најчесто препорачуваат таканаречена терапија со ПУВА. Рацете се предтретираат со специјален крем кој ја зголемува чувствителноста на кожата на светлина, а потоа се озрачува со ултравиолетова светлина А (УВ-А). Секој втор ден од третманот мора да биде проследен со слободен ден, така што кожата може да се опорави.
Вкупно три до четири сесии на зрачење неделно треба да се одвиваат во период од четири до шест недели. За долготрајна употреба, лесен третман не е соодветен поради можни ризици како што се предвремено стареење на кожата или хронично оштетување на светлината на кожата.
Системски третман
Во случај на системски - т.е. внатрешен третман, привремени главоболки може да се појават како можни несакани ефекти. Понатаму, постои закана од зголемување на нивото на липиди и холестерол во крвта, што ги прави редовните тестови на крвта корисни во системска терапија.
Пред сè, егзема на рацете која е тешка и хронична, треба да се посвети посебно внимание. Тогаш на пациентите често им е потребна системска терапија покрај нега на кожата и заштита на кожата.
Литература:
Валери Немет; Астин Еванс. Егзема. StatPearls [Интернет]. Последно ажурирање: 11 август 2020 година.
Агнер Т, Аалто-Корте К, Андерсен КЕ, Фоти Ц, Гименез-Арнау А, Гонкало М, Гоосенс А, Ле Коз Ц, Дипген ТЛ. Европска група за истражување на животната средина и контактниот дерматитис. Класификација на егзема на рацете. Ј Еур Акад Дермакол Венереол. 2015 декември; 29 (12): 2417-22. дои: 10.1111/jdv.13308. Epub 2015 15 септември.