Егзема - специјалистичко знаење

Егзема (Engl. Егзема) е неинфективно воспалително заболување на кожата со тенденција да стане хронично. Понекогаш изразот егзема се поистоветува со „дерматитис“ (воспаление на кожата) (особено во англо-американска употреба). Сепак, терминот дерматитис опфаќа поширок спектар на воспалителни заболувања на кожата.

специјалистичко знаење

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Симптоми

Егземата е поврзана со различни форми на следниве кожни симптоми:

  • Црвенило на кожата,
  • Заострување на олеснување на кожата (лихенификација),
  • Меурчиња,
  • Движеше,
  • Прекумерна кератинизација (хиперкератоза) и скалирање („себореичен егзема“, често на главата, кај бебиња „мелење“ или „глас на главата“),
  • Формирање на кора,
  • чешање.

Симптомите на кожата често се појавуваат во фази и можат да покажат различни степени на зрелост (црвенило - плускавци - излив - кори). Намалената функција на бариера на кожата, особено во случај на плачење на егзема, промовира бактериска суперинфекција, особено поради Staphylococcus aureus. Ова, пак, доведува до пораст на pH и активирање на воспалителни реакции [1] .

Се нарекува манифестација со прекумерно скалирање себороичен егзема назначен. Кај бебињата, може да се појави особено на скалпот и може да се меша со капа од лулка (видете исто така кај невродерматитис).

Форми на егзема

  • Атопичен егзема (атопичен дерматитис), исто така познат како невродерматитис (види овде),
  • алергиска контактна егзема (алергиски контактен дерматитис, ACD): активиран од контакт со алергени во околината (природни супстанции), на пр. B. со делови од растенија или животинска коса,
  • токсичен егзема во контакт (Иритантен контактен егзема, МКБ): активиран од честото (хронично) влијание на токсични материи кои ја иритираат кожата (на пр. Метални јони на кобалт, хром, никел, паладиум), задебелување на кожата е типично.

Дијагноза

Атопичниот егзема е обично очигледен од историјата и клиничките наоди (види овде).

Разликување на Контактирајте егзема може да биде потешко. Разликата помеѓу алергиска и токсична причина за контактна егзема е неопходна за терапија. Медицинска историја, тестови за алергија и биопсија на кожа обично доведуваат до веројатна дијагноза. Нов метод е оптичка кохерентна томографија со висока резолуција, што овозможува структура и анализа на клетките на кожата до длабочина од 570 μm и со тоа неинвазивна диференцијација на ACD и ICD [2] .

терапија

Како по правило, егземата се третира локално со нежни миења и масти. Во случај на плачење на егзема, се избира мрсна основа, во случај на себороичен егзема прилично малку маснотии, влажна маст. Секојдневен третман со креми за омекнување треба да биде составен дел од терапијата за одржување; значително го намалува разгорувањето на воспалението [3]. Поволните ефекти се постигнуваат со производи за заштита на кожата без кортизон и без рецепт, како што е Eucerin®
-кои содржат креми, освоени [4]. Креми на база на вода не се препорачуваат.

Кај себороичен дерматитис, намалувањето на pH вредноста на кожата (на пр. Со миење со јаболков оцет) може да помогне во подобрување на состојбата (ги влошува условите за раст на бактериите, особено стафилококиот aureus [5] и габите на кожата). Корисното влијание на малку кисела површина на кожата е подвлечено од студија со текстил со малку кисела површина (хемиски обложена со лимонска киселина, pH 5,5-6,5). Тоа покажа дека алиштата е добро толерирана и егземата се подобрува [6]. Останува да се види дали „кисела облека“ ќе ги прошири концептите за третман на егзема.

Во потешки случаи, мастите кои содржат глукокортикоиди (за алергиска генеза) и локалните антибиотици (за суперинфекции) можат да бидат корисни.

Предизвикувачи (алергени? Токсични материи? Габични инфекции?) Треба да се идентификуваат и да се избегнуваат или третираат.

Субјективно, лекувањето на чешањето е често особено итно. За таа цел, локалните масти со глукокортикоиди или, во потешки случаи, системската администрација на глукокортикоиди се применуваат индивидуално во зависност од локацијата и сериозноста. Антихистаминиците не се сигурни дека се ефикасни. За атопичен егзема, такролимус може да биде опција (видете тука).

За третман на атопичен егзема (атопичен дерматитис) погледнете овде.

превенција

Секојдневните третмани на кожата со лосиони/креми за омекнување може да се сметаат за ефикасна превенција од егзема. Во една студија, новороденчињата со висок ризик од атопичен егзема беа систематски третирани секојдневно со мешавина за заштита на кожата, на пример, со препарати засновани на сончогледово масло, за кое се знае дека има корисен ефект врз функцијата на бариера на кожата [7]. Во студијата, по 6 месеци е откриено значително намалување на инциденцата на егзема од 43% (во контролната група) на 22% во групата за третман. Намалувањето на ризикот од егзема беше 50% [8] !