Егзокрина инсуфициенција на панкреасот - што треба да знаат лекарите

треба

Слика: „плетен панкреас, со материјали“ од Ерин Стивенсон О’Конор. Лиценца: CC BY-SA 2.0

Егзокрина функција

Чисто серозниот егзокрин дел од панкреасот претставува најголема дигестивна жлезда - и произведува приближно 2 литри секреција дневно, што се ослободува во дуоденумот! Липазите се одговорни за варењето на маснотиите, за јаглехидратите α-амилаза, рибо- и деоксирибонуклеазите и за протеините прекурсори на протеините: трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза и прокарбоксипептидази.

Причини и симптоми на инсуфициенција

Најчеста причина кај децата е Цистична фиброза Во оваа метаболна болест, составот на сите секрети во егзокрините жлезди е под влијание на недостаток на канали на хлорид.

Кај возрасните ова е предизвикано од делумни ресекции на панкреасот или на хроничен панкреатит, што обично се активира од болести на билијарниот тракт и хронична злоупотреба на алкохол. Се случува автоодигестија на панкреасот, што покрај повеќе симптоми како силна болка, повраќање и треска може да доведе до некротично ремоделирање и инсуфициенција на органот.

Погодените страдаат од хронично слабеење, а децата страдаат од неуспех да напредуваат како резултат, иако се троши повеќе храна. Недостатокот на липаза доведува до стеатореја. Овие масни столици се карактеристично крајно навредливи, обемни и жолти по боја. Помалку специфични симптоми се метеоризмот и дијарејата.

Како дојдовте до дијагнозата?

Со цел да се дијагностицира егзокрината панкреасна инсуфициенција, измерете ја концентрацијата на еластаза 1 во столицата. Ова е златен стандард и ензимот е особено погоден затоа што останува стабилен за време на цревниот транзит.

ПЕПИЛА: Со дијареја, резултатот е често позитивен лажно!

  • 200 до> 500 μg E1/g = стандардна вредност
  • 100–200 μg E1/g = лесна до умерена инсуфициенција
  • терапија

Се третира со Панкреатин. Оваа ензимска мешавина ги содржи сите важни ензими на панкреасот, панкреасот повеќе не е способен за производство. Тоа е животински нуспроизвод кој се наоѓа во изобилство при колење домашни свињи.

Бидејќи панкреатинот не е отпорен на киселина, тој се прави отпорен на гастрична киселина со облога и го развива само неговиот ефект во дуоденумот. Пациентите можат да бидат критични кон оваа терапија. Вегани или припадници на исламот. Повеќе факти за терапијата можете да најдете во Дојчес zрцтеблат.