ЕКСКЛУЗИВНО. Интервју со стоматолог и естетичар за тоа како да ја задржите насмевката секогаш млада
Соработката помеѓу стоматолог и естетичар може да има спектакуларни резултати во создавање на млад изглед со убава насмевка.
Се свртуваме кон стоматологот и козметичарот одделно, но за да добиеме полни усни и посакувана симетрија на лицето, идеално би било да се исполнат нивните специјализации, да се спојат во заедничкиот интерес за работа во служба на убавината.
Како можат забите да влијаат на естетските интервенции и како да се изберат вистинските интервенции од естетичарот за да се добие природен изглед, ни раскажа повеќе Анка Вереану, примарен стоматолог и специјалист по денто-алвеоларна хирургија и орална имплантологија и Вивиана Јордаче, доктор дерматолог, тренер и говорник за ботокс и хијалуронска киселина
Која е врската помеѓу стоматологијата и естетиката, во овој контекст, да се добие совршена насмевка?
Д-р Анка Вереану: Во текот на мојата професионална кариера забележав дека голем број на пациенти кои сакаа подобрена естетика на лицето и всушност насмевка, дојдоа на стоматолошка консултација веќе правејќи повеќе инјекции на усните без да знаат дека започнува нивниот естетски проблем всушност од забите. Усните се поддржани од коските на вилицата и забите. Проблемите што постојат на ова ниво и кои ја даваат положбата и обликот на усните може да се решат најпрво со ортодонтски третмани за зацрвстувањето на забите или со примена на забни фурнири кои имаат природен ефект на предната проекција на усните.
Колку и да сака дерматолог или козметик да ги инјектира усните или да ги пополни периоралните брчки (околу устата), тие не можат да постигнат долгорочни ефекти токму поради положбата на забите. Кога се соочуваме со проблеми со позицијата на вилицата и забите, потребни ни се ортодонтски третмани. Забите и коските на вилицата обезбедуваат поддршка за усните, кои ја следат нивната линија. Доколку не се идентификува основниот проблем - репозиционирање на забите - секој козметичар ќе инјектира вишок, што резултира со тој ефект на „клун од патка“, кој често се среќава кај млади жени кои се одлучуваат за оваа постапка за зголемување на усните.
За да се избегнат овие ефекти, козметичката процедура треба да ја спроведе тим од стоматолог и дерматолог или пластичен хирург. Мојата соработка со д-р Вивиана Иордаче ми овозможи да решам сложени случаи во кои се обидував да ја прецртам устата и да се насмеам со примена на забен фурнир и инјектирање на усните во последователни фази, фази во кои работевме заедно и размислувавме заедно.
Кучешки кучиња се можеби најважните заби на лакот на горната вилица бидејќи се наоѓаат на закривеноста, во голема мера влијаат на нивната позиција, обликот на горната усна. Со многу силно вметнување на коските, многу долг и конвексен корен, тие можат да имаат положба нанадвор со поддршка на усната, а понекогаш дури и давање конвексна форма пред нив. Кај лице на кое му недостасува кучешки дел од едната страна, коската по оваа екстракција ќе се изедначи и усната ќе падне во асиметрија кон контралатералот. Овие мали „дефекти“ можат да бидат „измамени“ со вбризгување на хијалуронска киселина од искусен дерматолог/козметичар. Ако дефектот на коската е голем, тогаш првото дејство не е инјекцијата, туку коскениот графт за да се компензира недостатокот на потпора на коските.
Зошто е толку важна оваа координација помеѓу лекарите со различни специјализации?
Д-р Вивиана Иордаче: Бидејќи сè се менува, сè се троши, сè оди надолу. Во овие третмани, секогаш треба да започнете од коската. Како заклучок, првиот гест треба да биде додавање на коска, доколку е потребно, проследен со забен имплант, по што може да се направи прва инјекција. После тоа, фурнири може да се направат на крајот од две инјекции. Така, можеме да добиеме координиран резултат и близу до совршенството. Особено што, во однос на усните, навикнати сме да зборуваме само за волумен: големи усни, мали усни, дебели усни, тенки усни. Ова е само врвот на ледениот брег. Вистинските проблеми се појавуваат во „гумената насмевка“, кога со насмевка се открива целата забна круна и целата гума за џвакање. Асиметријата на лицето е главната причина. Ако усната не лежи правилно на коската и стоматолошката структура, во моментот кога ќе се придвижи - преку насмевка, џвакање, говор, ќе имаме катастрофален резултат.
Кои други стоматолошки интервенции можат видливо да ја променат естетиката на лицето?
Д-р А.В.: Кога непцата се очигледни, таканаречената „гума за насмевка“ или „линија за висока насмевка“ може да се коригира за радикална промена на естетиката на лицето. Според новите естетски правила, изложеноста на гума за џвакање кога се смееме е дел од не толку убава област на насмевката. Сепак, постојат корекции што можеме да ги направиме. Се прави корекција на гингивата, често на коската. Една од важните причини за оваа патологија е самата конвексна коска што усната не успева да ја покрие или постоењето на прекратка горна усна. И тогаш се интервенира со исправена корекција на коските: се прави размавта, се вади гума за џвакање, се прави друга форма на коска, со мелење, по што се влече гума за џвакање, се сече и се зголемува стоматолошката круна. Значи, кога пациентот ќе се насмее, по оваа интервенција, непцата веќе не се видливи или многу помалку видливи, а физиономскиот ефект е многу убав.
Колку пациентите кои сакаат да ги зголемат усните, разбираат дека претходно им треба консултација со стоматолог?
Д-р В.И.: За жал, кога зборуваме за усните, зборуваме за ситуација од која започнувате да ги земате предвид мускулот, забната заби и вилицата на пациентот, станува збор за врамување на областа. Устата има некои обележја: премногу широка уста изгледа како кловн, премногу висока уста генерира рамна и мала физиономија. Постојат пациенти кои доаѓаат со слики од познати личности, за кои се надеваат дека ќе изгледаат по интервенцијата. Не можете да користите слика на друга личност како естетска одредница и да побарате ист резултат, бидејќи секој од нас е единствен и ни треба персонализиран пристап. На пример, пациентите инјектирани со силикон доживеале реакции на отфрлање, миграции и асиметрија. Кога зборувате за трајни гелови, за жал, несаканите ефекти се трајни или, напротив, се надоградуваат со возраста.
Трето, мора да разбереме дека никој не е совршено симетричен. Јадеме на страна, спиеме на страна, зборуваме на страна, некои од нас имаат поразвиени мускули од левата страна, други од десната страна, на различни нивоа и така натаму. И како што старееме, коската се ресорбира, мускулот останува, кожата останува, а на 50 години, помалку естетскиот профил може да изгледа десет години постаро од поубавата половина. Со други зборови, ако пациентот, пред 25 години, имаше незначителна асиметрија и немаше потреба од поголеми интервенции, сега жената еволуираше и има потреба од импланти, и требаат додатоци на коски.
Можно е, со помош на фурнири за заби, усните да изгледаат поцелосно?
Д-р А.В.: Апсолутно, секогаш добро позиционирани аспекти или, евентуално, дискретна промена на обликот и дебелината на централните секачи, исто така, можат да имаат ефекти врз обликот на усните. Сте виделе дека, многу често, постарите лица изгледаат постари затоа што повеќе не ги шинат забите за време на говорот затоа што усната е спуштена, а забите се тапи и скратени. Поради подебелите фурнири или предните круни, усната малку се крева, изложувајќи дел од предните заби што дава помладителен изглед. Значи, аспектите или круните направени на возраст кога се јавува стареење на кожата може да имаат ефект на подигнување на горната усна со едноставно враќање на потпора на усните. Инјекцијата треба да го надополни овој ефект даден од аспектите, носејќи естетски плус.
Ова доведува до катастрофални резултати во случај на инјекции?
Д-р В.И.: Ситуацијата е следна: ризиците од инјекции на хијалуронска киселина, за жал, се минимизирани и од нас, од лекарите, кои ги практикуваме, затоа што не сакаме да го исплашиме светот, и од производителите на инјективни супстанции, бидејќи многу од тие, како хијалуронска киселина, се движат по цена од 1 до 10. Со други зборови, има ампули од 20 евра и има ампули од 200 евра.
Ризиците не значат само несреќи, туку и неточен, неприроден, недоволен резултат или фактот дека гелот не стигнува таму каде што сакаме. Класична ситуација: погрешна позиција на орбикуларис во која неправилно обучен лекар инјектира киселина таму каде што мисли дека треба. За жал, ако мускулот има премногу напнатост, тој се крши и гелот стигнува до белиот дел и ја проектира усната однапред. Како такви, пациентите прво треба да разберат дека колку е потешка нивната ситуација - многу тенки усни, асиметрија - колку повеќе имаат поврзано ортодонтски или стоматолошки проблеми, толку повеќе имаат проблеми со залак, толку повеќе, кога ќе одлучат да ги зголемат усните од чисто естетски причини, треба да се консултираат со специјалист.
Што значи убава и хармонична насмевка?
Д-р А.В.: Убавината на насмевката е рамнотежата што ја имате на вашето лице и насмевката никогаш не се зема здраво за готово. Ние сакаме личност која е убава воопшто. Но, можеби ако го земете одделно, можеби таа нема ниту совршени заби, можеби носот има мала грпка, но тоа и одговара. Како заклучок, мора да има рамнотежа. Убавата и хармонична насмевка значи убави заби, долги и димензионирани по форма и волумен со пропорциите на телото како целина. Тоа значи да не се види многу гума за џвакање. Тоа значи дека тие се месести, сензуални усни, не премногу големи, но не премногу мали. Тоа всушност значи нешто што ви се допаѓа.
Д-р В.И.: Од гледна точка на естетичарот, ние мора да ги почитуваме точните обележја: горната усна мора да биде потенка или дури третина горната усна, две третини долната усна (во однос на третини). Од моментот кога горната усна е еднаква на долната усна, ние сме статистички во многу ретка ситуација, обично тие усни се усните што биле оперирани. Колку повеќе се зголемува овој недостаток, толку ќе стане подебела горната усна од долната усна, ние никогаш нема да добиеме, естетски, добар резултат. Второ, центарот на горната усна треба да открие малку секачи во опуштена положба. Трето, аголот на устата треба да биде што е можно по хоризонтален.
Како заклучок, овие карактеристики во однос на обликот и големината на усните може да варираат. И, ова природно мора да се зачува во моментите кога лицето јаде, зборува и гестикулира. Но, што е најважно: целата оваа област мора да биде во хармонија.