Експертиза на Центарот за офталмологија
Катарактата претставува заматување на леќата и доведува до намален вид на растојание и/или близу. Единствениот третман што може да излечи катаракта е хируршка интервенција. Катарактата се оперира доколку: видната острина (јасност со која се перципираат предмети, пишува), намалена (со или без очила); видот на пациентот повеќе не е задоволителен за извршување на нивните вообичаени дневни активности; е во многу напредна фаза и може да доведе до други проблеми со окото (на пр. секундарен глауком, тешко интраокуларно воспаление); спречува следење и третман на разни состојби на мрежницата (на пр. дијабетична ретинопатија, дегенерација на макулата поврзана со стареењето). Со катарактата „Провита“ управува торзиона ултразвучна факоемулзификација, најнапредната технологија во светот денес. Засеците на окото се минимални, а визуелното закрепнување е многу брзо. Целиот спектар на кристали е достапен во нашиот центар (сферичен, асферичен, торичен, мултифокален, мултифокален торик), искуството на нашите специјалисти е значајно.
Дегенерација на макулата поврзана со возраста
Дегенерација на макулата поврзана со стареењето, неоваскуларна, ексудативна или влажна, е состојба во која се развиваат абнормални садови под мрежницата, што доведува до сериозно намалување и нарушување на централниот вид. Дијагнозата со топиографија на оптичка кохерентност е апсолутно неопходна, а во рамките на нашиот Центар постои меѓународно признато искуство во оваа област. Без третман, губењето на видот може да биде брзо и сериозно. Во Центарот за офталмологија Провита, дегенерацијата на макулата поврзана со неоваскуларното доба се третира со интравитреална инјекција на антиангиогени агенси, а нашите специјалисти се пионери на оваа техника во Романија.
Кератоконус
Кератоконус е невоспалителна, дегенеративна состојба на рожницата, која се карактеризира со нејзино прогресивно разредување и конусна, централна или парацентрална деформација. Така, се создава миопичен астигматизам, првично мерлив со астигмометрија, потоа неправилен и немерлив. Колагенот е суштински елемент на екстрацелуларната матрица на рожницата и ја обезбедува нејзината правилна биомеханика. Во кератоконус се карактеризира прогресивна деформација на рожницата со "ослабување" на отпорноста на колаген. Состојбата е еволутивна и во напредните фази се погодени сите слоеви на рожницата.
Вкрстеното поврзување на рожницата е хируршка техника, а според некои, парахируршка, мини-инвазивна, конзервативна, која комбинира фотосензибилизирачки ефект на рибофлавин (Вит. Б2) со фотохемиски ефект на ултравиолетовите (УВ) зраци, применливи на рожницата, конусно деформирани во кератоконус или во ектазии на рожницата со други етиологии. Генерира биохемиска, ензимска, реакција на полимеризација на колагенот на рожницата строма, карактеризиран со формирање на ковалентни врски, способни да ја зголемат отпорноста на ткивото на рожницата на истенчување и конусна деформација, за најмалку 70%.
Постојат неколку техники на вкрстено поврзување на рожницата (епи-оф, епи-он, јонтофореза). Најмодерна од нив е техниката на јонтофореза, која вклучува пократко работно време (приближно 15 минути) и помал ризик од постоперативни компликации. Нашите специјалисти ја применија оваа техника за прв пат во Романија во јануари 2013 година и оттогаш добиените резултати се добри и многу добри.
глауком
Глауком е прогресивна хронична состојба на оптичкиот нерв, чија дијагноза е тешко да се утврди, софистицирани испитувања како што се оптичка томографија на кохерентност и компјутерски периметар кои се императив. Во Провита, дијагностичкиот пристап и следење на глаукомот се врши во согласност со најновите меѓународни работни протоколи.
Во глауком, сегашните терапевтски решенија се обраќаат на единствена цел: намалување на интраокуларниот притисок. Ова може да се направи медицински, ласерски или хируршки (филтрирање или нефилтрирање, инвазивно или миниинвазивно).
Во Центарот за офталмологија во Провита, ласерската хирургија на глауком добива нови вредности. Трансклералната циклофотокоагулација со диоден ласер има за цел селективно уништување (за варијантата на континуирана емисија), соодветно метаболичко реактивирање (за микропулсирана варијанта) на некои специфични области на цилијарното тело, како последица на намалување на количината на воден хумор (течност) излачена интраокуларно и/или зголемена дренажа на оваа течност по увеосклералниот пат.
Индикациите за континуирана емисија ласерска дифтерија циклофотокоагулација се претставени со случаи на огноотпорен глауком, слабо реагиран на други третмани, со намалена или зачувана острина на видот, високи вредности на интраокуларен притисок и/или очна болка со променлив интензитет.
Индикациите за трансклерална циклофотокоагулација со диоден ласер при микропулсивна емисија се претставени со огромното мнозинство на случаи на глауком со отворен агол во кои се посакува подобра контрола на интраокуларниот притисок и/или намалување на бројот на употребени хипотонични лекови.
Целта на третманот со диоден ласер на цилијарното тело е да се контролира интраокуларниот притисок и/или да се ублажи непријатноста во окото (болка, фотофобија, кинење). Нашите специјалисти, пионери на оваа техника во Романија, имаат огромно искуство и значителни резултати.
Ретинална артериска оклузија
Оклузијата на артериската гранка на мрежницата може да биде предизвикана од фибрин-тромбоцитни емболи, холестеролни плаки или калцифицирана емболија, кои обично се прикачуваат на бифуркацијата на артериолите на мрежницата или на областите на васкуларно стеснување. Блокадата на протокот на крв низ артеријата предизвикува делумна или целосна исхемија на мрежницата со ненадејно намалување на видната острина, соодветно промена на видното поле. YAG ласерната трансмбоминална емболизација е терапевтско решение што може да се избере во оклузивна патологија на крвните садови на мрежницата, а специјалистите на нашиот Центар ги објавија првите резултати во Европа во 2007-2008 година, поврзани со оваа техника.
Ретрохијалоидни крварења
Ретрохиалоидните крварења претставуваат акумулации на преретинална крв во просториите добро разграничени од задниот хијалоид, кои имаат последица од брутално намалување на видната острина. Упорноста на крвта во макулата има токсични последици врз фоторецепторите на мрежницата, менувајќи го квалитетот на видот. YAG ласерската ретрохијалоидна хијалотоотомија е техника што нашите специјалисти успешно ја применуваат во Романија повеќе од 10 години, имајќи ги тука како пионери.
Напредни ласерски третмани кај болести на очите
Во рамките на центарот „Провита“ имаме исклучително техничко дарување, како и извонредно искуство во врска со употребата на сите ласери во офталмологијата.
Може да се примени комплексен опсег на ласерски процедури и да споменеме: предна и/или задна капсулотомија со YAG ласер за ремоделирање на кристални капсули во случај на заматување или фимоза, YAG ласерска иридотомија за акутно или субакутно затворање на аголот на камберот кај примарна или секундарна глаукома Затворен агол, транслуминална емболија и задна хијалоидотомија со YAG ласер во различни патологии на мрежницата, периферна иридопластика со фотокоагулација за преобликување на ирисот во платото, неселективна трабекулопластика или со микропулс за третман на примарен или секундарен глауком со отворен и детективен агол (ласерска панфотокоагулација, ласерска фотокоагулација на браната, фокусен ласер или мрежа на повеќе места) за нарушувања на мрежницата, како што се дијабетична ретинопатија, руптури на мрежницата или секторски одвојувања, едем на макулата со повеќе причини, венски оклузии на мрежницата.