Експертот за замена на колк објаснува што треба да знаат пациентите - рехабилитација и ризици

Со големо страдање

Хирургија на колк: експерт објаснува што треба да знаат пациентите

18 септември 2020 година, во 14 часот и 31 минути

Болка во зглобот на колкот: Повеќето од погодените донесуваат одлука да се подложат на операција на колк кога конзервативните методи на третман немаат посакуван ефект. (Извор: stockdevil/Getty Images)

Секоја година во Германија се вршат над 200.000 операции на колк - три четвртини се должат на абење на 'рскавицата и коските (остеоартритис). Но, вметнувањето на протеза на колк не е интервенција „на страна“. Што треба да знаат пациентите за вештачкиот колк.

Кога се изведува операција на колк?

Во Германија, се всадуваат над 200.000 вештачки зглобови на колкот секоја година - и трендот расте. Во три четвртини од оние кои биле оперирани, знаците на абење се причина за операција на колкот. За една четвртина, предизвикувачи како што се ревматски воспалителни болести, оштетена феморална глава или коска уништена од тумори се причина за операцијата на колкот.

„Претежно изразената болка, ограничената подвижност и, пред сè, губењето на квалитетот на животот се причините поради кои пациентите се одлучуваат да прават операција на колкот“, вели професорот др. медицински Дитхард М. Усингер, главен лекар на специјалистичката клиника за ортопедија во Курпарк-Клиник Бад Наухајм. "Операцијата на колкот е во основа таканаречена" изборна "операција, опционална операција, а не итна операција. Ова значи дека обично нема потреба од медицинска помош за итна операција. Но, страдањето на повеќето пациенти во одреден момент е премногу големо. Тие сакаат да веќе не живеат со постојана болка “.

Храна за јаки коски

Кога станува збор за минерална вода, изберете сорти со содржина на калциум повеќе од 150 милиграми на литар. Со еден и пол литри покривате околу една четвртина од дневните потреби. (Извор: Хирма/Getty Images)

Темнозелениот зеленчук не само што е богат со калциум, туку обезбедува и многу витамин К.Витаминот го поддржува складирањето на калциум во коските. Најдобар зеленчук од коски е кеaleот со повеќе од 200 мг калциум на 100 грама. (Извор: Nachteule/Getty Images)

Масна риба како лосос, скуша и туна содржи само малку калциум, но многу витамин Д. Ова е особено корисно за луѓето кои поминуваат малку време на отворено и затоа не произведуваат доволно свој витамин Д (извор: Лена_Зајчикова)

Тешките сирења како Emmentaler или Bergkäse тешко се матат како извори на калциум. 100 грама сирење обезбедуваат околу 1000 милиграми минерал. Заради високата содржина на маснотии, најдобро е само умерено да уживате во Зајакнувачот на коските. (Извор: margouillatphotos/Getty Images)

Билките како магдоносот и пиперчињата се исклучително добри извори на калциум. Дури и ако обично конзумирате само мали количини, употребата на билки има двоен ефект: Ако заштедите на сол при зачини, повеќе калциум се складира во коските. Солената сол промовира екскреција на калциум. (Извор: Цениме)

Како ке k, спанаќот е еден од врвните зеленчуци. Калциумот, витамин К, фолна киселина и железо го прават зеленчукот толку вреден. (Извор: Лечиќ/Getty Images)

Како сирење и јогурт, млекото е богато со калциум. (Извор: CentralITAlliance/Getty Images)

Сусамот и оревите се исто така добри извори на калциум - но поради нивната висока содржина на маснотии, тие можат да се консумираат само во мали количини. (Извор: Ладислав Кубеш/Getty Images)

Според експертите за исхрана, оние кои не сакаат млечни производи или зелен зеленчук можат да користат и овошни сокови збогатени со калциум. (Извор: Proformabooks/Getty Images)

Најмногу од сè, брокулата содржи витамин К, кој промовира складирање на калциум во коските. (Извор: кањонос/Getty Images)

Пред операција на колк: обидете се со конзервативни мерки

Повеќето од погодените донесуваат одлука за операција на колк кога конзервативните методи на лекување како што се лекови, инјекции, физиотерапија и слично немаат посакуван ефект. "Во случај на проблеми со колкот, секогаш треба да се направи обид да се ублажат симптомите без операција за три до шест месеци пред операцијата на колкот. Ако тоа не е успешно, опциите за операција може да се дискутираат со пациентот", советува специјалист по ортопедија.

Едукативниот говор бара време

Операцијата за замена на колк е честа операција и многу болници се специјализирани за вештачки зглобови на колкот. И покрај тоа, операцијата на колкот не се прави „на страна“. Хируршката интервенција на колкот е главна постапка што треба внимателно да се разгледа и добро да се испланира. Според Усингер, информативното интервју мора да се изврши сеопфатно и без временски ограничувања. "Операцијата на колкот може да понуди многу можности, но, како и со секоја операција, може да се појават компликации. Пациентот треба да биде свесен за нив пред да донесе одлука за замена на колкот".

Можни компликации на операција на колк

Можни компликации вклучуваат тромбоза и белодробна емболија. Затоа, според експертот, на луѓето кои биле оперирани треба да им се даваат инјекции на тромбоза или да пијат таблети кои спречуваат згрутчување на крвта најмалку пет недели по постапката. Инфекциите се исто така дел од хируршките ризици. Затоа се дава антибиотска терапија за време на операцијата. Нивото на воспаление во крвта се проверува со редовно земање примероци од крв.

Други последици од операцијата на колкот може да бидат оштетување на нервите, повреди на крвните садови, неправилна положба на протезата, разлики во должината на ногата, фрактура или пукнатина во бутната коска, оштетување и олабавување на протезата на колкот, алергии поврзани со материјал и осификација во околното ткиво. "Ризикот од компликации е релативно низок со операција на колк. Сепак, важно е пациентите да бидат информирани - и да знаат дека доколку се појават компликации, може да биде неопходна следна операција", вели Усингер.

Хирургија на колк: Фактори на ризик што ги носат пациентите со нив

Успехот на операцијата на колкот зависи од многу фактори: хирургот, употребената хируршка техника, употребениот материјал и здравствената состојба на пациентот. Ризикот од компликации се зголемува ако пациентот донесе фактори на ризик како што се:

старост
Дебелината
Дијабетес мелитус (дијабетес)
Кардиоваскуларни заболувања
ослабен имунолошки систем
Автоимуни заболувања
остеопороза

Не само што е важно пациентот да ги знае ризиците што може да ги претставува операцијата на колкот. Довербата во клиниката, хирургот и хируршкиот метод исто така мора да бидат точни. Усингер рече дека довербата е основа. Ако пациентот има чувство дека не е во добри раце, тогаш операцијата со овие состојби не е правилна одлука таму.

Без симптоми по операцијата на колкот?

Според Усингер, кој во моментов се фокусира на рехабилитација, поголемиот дел од пациентите се задоволни од резултатот на операцијата: околу 90 проценти. Пет проценти се делумно задоволни, пет проценти не се задоволни. "Оваа проценка секогаш зависи од очекувањата и субјективните чувства. Да се очекува целосна слобода од симптомите е висок услов што за жал не може секогаш да се исполни. Телото направи сериозна операција и беше вграден со вештачки зглоб. Тоа пациентите треба да се освестат “, рече експертот.

Кога можете да бидете еластични по операцијата на колкот?

Колку брзо пациентот ќе застане на нозе по операцијата на колкот, исто така, зависи од употребениот хируршки метод и здравствената состојба на пациентот. Ако, на пример, колкот е зацементиран, што е често случај кај постарите пациенти, пациентот може веднаш да биде целосно еластичен на мускулно-скелетниот систем. Ако цементот не е зацементиран, што е честопати метод на избор за помлади пациенти, колкот често може да се товари само делумно помеѓу 14 дена и три недели со до половина од телесната тежина. Сепак, некои хирурзи, исто така, овозможуваат целосно носење тежина веднаш по операцијата.

"Што се однесува до долготрајната издржливост и еластичност на двете постапки, и двете се подеднакво добри. Постарите луѓе користат цемент почесто затоа што цементот дополнително ги стабилизира порозните коски кога има губење на коскената маса", објаснува Усингер. Кај помладите пациенти, пак, се издава цементација, бидејќи можеби ќе треба да се замени колкот по период од 20-25 години. Тогаш цементот треба да се отстрани, што може да ја оштети коската и да има негативен ефект врз стабилноста на новиот колк.

Кога да се рехабилитира по операцијата на колкот?

Кога пациентите ќе дојдат на рехабилитација по операцијата на колкот, варира. Усингер препорачува, засновано на искуството со неговите пациенти, дека рехабилитацијата треба да започне околу десет до 14 дена по операцијата: "Коските и ткивото се сè уште чувствителни веднаш по операцијата и не треба да бидат пренапредени на почетокот. Подобро и наменско спроведете мерки за рехабилитација како што е аеробик во вода “.

Потребни се околу шест недели за коските и до три месеци да заздрават меките ткива. Овој пат треба да му се даде на телото и да не се претерува - по класична операција, како и по минимално инвазивна постапка, според советот на експертот. Рехабилитацијата, која исто така вклучува обука за одење и превенција од пад, обично трае три недели. Тогаш пациентите можат да си одат дома.

Колку долго патерици по операцијата на колкот?

Пациентите, исто така, треба да бидат внимателни со самите себе дома. Вежбањето е важно за мускулите и зглобовите, но во умерени количини. Ортопедскиот хирург препорачува употреба на потпори на подлактицата (патерици) околу шест недели по операцијата на колкот. Причината: Отсечените и реконструирани мускули или мекото ткиво можат привремено да изгубат напнатост за време на процесот на заздравување. Ова е поврзано со зголемен ризик од паѓање.

Диета против остеопороза:Оваа храна ги зајакнува коските
Губење на коските:Симптоми и третман на остеопороза
Пукање на зглобовите:Тоа е зад крцкање на колената
Совети против абење на зглобовите:Што навистина помага при артроза на колената

Дома со вештачки зглоб на колк: ова е она што пациентите мора да го имаат на ум

Постојат и некои други ограничувања по операцијата на колкот во зависност од хируршкиот метод. На пример, во текот на првите три месеци по постапката, пациентите треба да избегнуваат извртување на движењата со свиткување на колкот навнатре или нанадвор. Исто така, колковите не треба да бидат свиткани над 90 степени. Подигнати перничиња за седишта и подигнато тоалетно седиште се добра поддршка тука. Оперираната нога исто така не смее да се преминува преку здравата нога. За време на рехабилитацијата, пациентите учат како да седнат и да легнат на повеќето колкови, нежни на колковите.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.