Експертско стандардно управување со исхраната
Експертско стандардно управување со исхраната Да се обезбеди и промовира орална исхрана при нега 1
Цел: за секој пациент со потреба од поддршка од медицинска сестра или изложен на ризик или знаци на неухранетост, оралното хранење е обезбедено во согласност со нивните потреби и потреби 2
Причина Јадењето и пиењето влијаат на квалитетот на животот, се важни компоненти на социјалниот и културниот идентитет и служат за одржување на здравјето преку внесување на хранливи материи. 3
Оправдување Обезбедување на ориентирана кон потреби и засновано на исхрана исхрана може да спречи неухранетост и да се спротивстави на постојните дефицити преку рано откривање и проценка на здравствените проблеми поврзани со исхраната, соодветна поддршка и дизајн на животната средина, специфични мерки и соодветно снабдување со храна. 4-ти
Категорија БМИ 18,5 24,9 нормална тежина 25 29,9 прекумерна тежина 30 34,9 дебелина I 35 39,9 дебелина II> 40 дебелина III 11
Исхрана Според препорака на Сојузното Министерство за исхрана, треба да јадете најмалку 3 оброка на ден, вклучително и 1 топол оброк 1 порција овошје 1 порција зеленчук или салата 1 чаша млеко и јогурт, кварк или сирење 1 парче леб од интегрално жито или интегрално жито 1 парче месо, риба или Јајца. 17-ти
Причините за неухранетост апсорбираната енергија или внесот на хранливи материи не го покриваат соодветно барањето.Овие проблеми се јавуваат почесто кај хронично болни лица, бидејќи з. Потрошувачка на болести може да доведе до зголемена потреба за енергија и хранливи материи 19
Причини за неухранетост Несаканите ефекти од терапијата, како што се гадење и повраќање, честопати имаат негативно влијание врз внесувањето храна. Редовните лекови може да бидат причина за намален внес на храна 20
Причини за неухранетост Кај постарите луѓе, меѓусебната поврзаност на различни фактори често го промовира развојот на неухранетост. Главна причина е губење на апетит поради хронични или невролошки заболувања и редовна употреба на лекови
Причини за неухранетост Но, дури и без болести, со зголемување на возраста како резултат на промена во однесувањето во исхраната, може да се потроши премалку енергија или хранливи материи. 22-ри
Причини за неухранетост Покрај тоа, лошо вклопените протези, нарушувањата на џвакањето и голтањето и ограничената независност можат да го намалат внесувањето храна и желбата за јадење. 23
Причини за неухранетост Во многу случаи, постојат и социјални и психолошки фактори како што се осаменост и депресија во староста. Збунетоста и заборавот, исто така, придонесуваат за нарушување на нормалните навики на јадење поврзани со редовните оброци. 24
Симптоми Јасни знаци на неухранетост Оставање на храна почесто, општа слабост, зголемена апатија, ослабен имунолошки систем и подложност на инфекции, ризик од паѓање
Можни последици од неухранетост
Подтешка (кахексија) Кахексија во поширока смисла значи напрегање. Мала тежина е кога телесната тежина е под 20% од нормалната тежина или индексот на телесна маса е под 18,5. Во случај на стари луѓе, често се тврди дека БМИ е помеѓу 24 и 29. Неисхранетоста кај постарите лица често се поврзува со недостаток на важни хранливи материи. 27
Причини - Кахексија Недостаток на апетит, на пр., Со намалување на перцепцијата (мирис, вкус) Депресивно расположение Болка Имобилност Земање лекови (лекови против болки, седативи, цитостатици, антибиотици) 28
Причини - кахексија Ограничено дејство за џвакање и голтање Општествени проблеми Осаменост Тешкотии при добивање и подготвување храна Синдром на деменција на сиромаштија Заборавност Одбивање храна Храна за интоксикација 29
Причини - Кахексија Болести Прогресивни заболувања на белите дробови Прогресивни срцеви заболувања Туморски заболувања Дигестивни органи Болести на мозокот и ЦНС Прием/јадење на тркала Надворешно утврдување Непозната храна Непријатна атмосфера 30
Промена на диета Пиење храна Збогатување на храната со хранливи материи Додаток во исхраната Омилена храна Хранење со цевка
Создадете дневник за исхрана Редовна контрола на телесната тежина Оброци на тркала Вклучете помош во соседството/помагала за шопинг Финансиска помош Фондација средства, основен приход 33
Прекумерна тежина (дебелина) Со зголемен обем на струкот (жени> 88 см; мажи> 102 см), ризикот од пр. Дијабетес мелитус миокарден инфаркт висок крвен притисок хиперхоластеринемија мозочен удар проблеми со гихт проблеми со 'рбетниот столб 34
Мерки - Мобилизација на дебелината Месо почесто од колбаси Колбаси, сирење Преферирајте сорти со малку маснотии при подготовка Користете масти поштено Употребувајте храна со скриени масти поштено Користете масла од репка или соја како стандардни масла за подготовка Користете диета маргарин со голем дел од незаситени масни киселини за ширење на леб Често користете риба како Консумирајте храна (вклучително и конзервирана храна) Постојано намалување на внесот на калории преку избалансирана мешана диета до 1000 1800 kcal на ден Контрола на телесната тежина Протокол за исхрана 35
Предизвикува десикоза - дехидрираност Особено старите и збунети луѓе често имаат намалено чувство на жед. Профузно потење злоупотреба на лаксатив продолжено повраќање администрација на диуретици дијареа 36
Профилакса на дехидратација - мерки за откривање и понуда на вашите омилени пијалоци Понудете соодветни садови за пиење Садот за пиење треба да се наполни најмногу две третини. Спроведете рамнотежа на течности План, извршете и документирајте ги времињата за пиење Мотивирајте да пиете Терапевтски, може да се изврши инфузиона терапија доколку е потребно. 42
Аспиративна профилакса Обука за голтање треба да ја подобри координацијата на мускулите и да избегне аспирација (цврсти или течни супстанции што продираат во душникот).
Дисфагија - нарушување на голтањето Како резултат на нарушување на голтањето, храната, течностите или плунката можат да влезат во грлото и на крај во дишните патишта на неконтролиран начин. (Аспирација) »Опасност од аспирациона пневмонија Моника Кавилдер 44
Симптоми Директни траги Покриен глас, гласовни промени (груб, рапав, мрморење) Страв од голтање Плукање храна, гушење храна Тешко, подолго внесување на храна Кашлање за време или после јадење Храна заглавува во устата или грлото Промена на држењето на телото при голтање Остатоците од храната остануваат во устата Шумови при голтање Често голтање Храната не се џвака правилно Моника Кавилдер 45
Симптоми Индиректни индикации Несакано губење на тежината Зголемено зголемување на слуз Зголемено кашлање и расчистување на грлото Треска од непознато потекло Оштетување на способноста за говор Храната не може да се помести во устата Чувство на туѓи тела во грлото Подуеност/металоиди Сува уста Плунката истекува од устата неконтролирано Се избегнува јадење во друштво
Профилакса на аспирација правилно држење на телото на маса Вертикална положба 90 - агол на масата Перница во задниот дел така што ќе се држи исправено Стапалата рамни на подот Пациентот треба да ја свитка главата малку додека јаде Колковите и колената исто така треба да се држат малку свиткани Без сламки за пиење или Додатоци за пиење кои поттикнуваат неконтролиран прилив на течности Пациентот треба, ако е можно, да остане исправен најмалку 20-30 минути откако ќе ја изеде Моника Кавилдер 48
Аспиративна профилакса правилно држење на телото во кревет Пациентот треба да седи под агол од 75 А колена треба да бидат свиткани под 15 агли Рамената треба да бидат свиткани малку напред Моника Каваел 49
Како поддршка се нудат густи пијалоци. Течна храна може да се администрира и со пипета или натопено памучно стапче. Пиењето со слама или клун им олеснува на многу луѓе на кои им е потребна грижа да пијат течности. Пијалоците или течната храна (на пример, супите) може да се згуснат со производи Моника Кавилдер 50
Олеснувањето е поддршка, олеснување и иницирање на движење, олеснување на долната вилица Моника Каваел 51
Олеснување на аголот на устата Надворешните непца се масираат со навлажнети прсти. Аголот на устата се вовлекува во позиција за смеење и плачење со прстот. Моника Кавилдер 52
Олеснување на мускулите на лицето неколку пати на ден со прстите во насока на стрелката.Моника Кавилдер 53
Олеснување на јазикот (ја тренира положбата и подвижноста на јазикот и го поддржува говорењето) Лесно притиснете на јазикот со влажен прст Допрете го јазикот од врвот до основата (прст, шпатула, памук) и активирајте светлосни вибрации или побарајте од пациентот да туркање на објектот со јазик Моника Кавилдер 54
Обука за голтање Обука за голтање може да се направи со стимулирање на рефлекс на голтање, олеснување на долната вилица, аглите на устата, мускулите на лицето и јазикот. Стимулација на рефлекс на голтање Лажица која е натопена во ладна вода се користи за лесно удирање неколку пати на особено чувствителната долна третина на предниот палатален лак. Моника Кавилдер 55
Независни вежби на лицето на кое му е потребна грижа Изработка на бакнеж за уста Изработка на лица Трепкање на очите, брчки на носот Излезување на јазикот, движење кон носот и брадата Движење на забите, празнината на устата и усните Со кликнување на јазикот Надувајте ги образите и затегнете ги образите За да ги зајакнете мускулите на јазикот Ла-Ла и Га-Га нека зборува Моника Кавилдер 56
Орална нега За одржување или обновување на физиолошката орална флора, може да се користат сите мерки за орална нега кои ги елиминираат мукозните инфекции или го инхибираат нивниот развој. Моника Кавилдер 57