Екстраутерина бременост - Причини и симптоми - Аптека Алфега
Многу претходни состојби и фактори можат да влијаат на појавата на ектопична бременост. Овие вклучуваат анекситис (воспалително заболување на карлицата), по контаминација со сексуално преносливи болести како што се хламидија, што може да предизвика уништување на цилиите или затворање на јајцеводите.
Понекогаш фалопиевите туби се премногу долги, имаат вроден дефект или мускулите што им се обезбедени не работат правилно, така што оплодената јајце клетка не стигнува навремено до матката. Претходни абортуси, операција во матката или во стомакот може да го отежнат оплоденото јајце во матката.
Исто така, постојат гласови што ја поддржуваат можноста за нарушување на регулацијата во самото јајце, што се манифестира со многу бавни движења, или напротив премногу брзо, не успевајќи да достигне респект. да остане во матката.
Покрај тоа, хормоналните нарушувања или третмани или присуството на интраутерина спирала може да бидат причини за развој на екстраутерината бременост. Покрај тоа, пушењето, честата употреба на вагинални туши, рано започнување на сексуален однос и честата промена на сексуалните партнери може да го зголемат ризикот од ектопична бременост за 10-15%.!
Можна е и хетеротопична бременост, при што истовремено се развиваат нормална бременост и ектопична бременост. Тука постои опасност вториот да не биде откриен и да доведе до компликации. Нивната инциденца е релативно мала, но во последниве години, како резултат на напредокот на ин витро бременоста, нивниот број се зголемува.
Како се манифестира ектопичната бременост?
Многу ектопична бременост не трае и се елиминира незабележано во раните фази на бременоста. Во многу случаи, ембрионот умира по околу 2 недели и се отстранува во абдоминалната празнина (абортус во цевки во 90% од случаите) од каде се апсорбира. Во некои случаи, ембрионот во развој предизвикува пукање на јајцеводите (во 10% од случаите), што може да го загрози животот на жената. И кога ембрионот е лоциран во други вонбрачни региони, можно е да се загрози животот како резултат на внатрешно крварење.
Поддршка на ектопична бременост е можна, но многу ретка. Еве неколку симптоми кои можат да укажуваат на присуство на ектопична бременост:
• Силно вагинално крварење (обично по менструација).
• Тешка, растечка абдоминална болка, или во форма на грчеви, контракции или спонтано раскинување.
• Спонтана болка во стомакот, чувствителност, затегнување на стомакот, гадење, лоша општа состојба, сето тоа може да укаже на присуство на крварење во абдоминалната празнина (на пр. Прекин на јајцеводите). Исто така е можно да се иритира дијафрагмата, но и болката во рамената.
Кои форми постојат?
Во зависност од регионот во кој е инсталиран ембрионот, тој може да преживее повеќе или помалку. Обично, тој умира во отсуство на простор за развој и недостаток на хранливи материи присутни само во матката.
• Бременост на грлото на матката (тубална бременост): Ова е најчестата форма на ектопична бременост (99% од случаите). По оплодувањето, јајцето се множи неколку пати, станувајќи акумулација на клетките. Меѓутоа, ако фалопиевата цевка е променета - на пример, поради инфекција, ембрионот се движи многу бавно и достигнува фаза на гнездење пред да стигне до матката.
• Бременост со јајници: Вгнездувањето на ембрионот во јајниците е многу ретко, приближно во 1 од 40,000 бремености. Се манифестира со силна болка во стомакот (приближно 2 недели по одложено менструално крварење). Сепак, можно е - во исклучително ретки ситуации - да се развива како нормална задача.
• Бременост на абдоминалната празнина: Со оглед на тоа што јајниците и фалопиевите туби не се тесно поврзани, ембрионот може да достигне до абдоминалната празнина и перитонеумот. Со оглед на тоа што се одвива таму каде што може да расте, може да остане незабележано неколку недели.
• Бременост на грлото на матката: во овој случај, ембрионот се гнезди во грлото на матката. И овој вид на бременост е доста редок.
Како се утврдува дијагнозата?
Откако ќе се дознае присуството на бременоста, се препорачува да се обратите кај гинеколог. Ако се открие можност за ектопична бременост, прво се вршат ултразвук, тестови на крв и урина (особено тест за бременост за да се утврди Бета-HCG, исклучување на инфекции на матката). Резултатите може да бидат повеќе двосмислени, особено во раната бременост. Меѓутоа, ако постојат сомневања за можност за ектопична бременост, се препорачува да биде хоспитализиран.
Кои терапии се можни?
Болничките процедури се разликуваат според симптомите и може да вклучуваат мерки како што се чекање со редовни прегледи, лапароскопска хирургија или отворена операција.
Ризикот од опасни по живот компликации е многу висок. Екстраутерината бременост е водечка причина за смрт за време на бременоста во текот на првиот триместар. Затоа, дијагностицираната ектопична бременост секогаш се прекинува. Постојат хируршки и медицински мерки чии придобивки и ризици се проценуваат во зависност од ситуацијата:
• Хирургија: Постои можност за отстранување на оплодената јајце клетка, но одржување на јајцеводите (Салпинготомија) или отстранување на погодените фалопиеви туби (Салпингектомија). Првата постапка го зголемува ризикот од повторна ектопична бременост и одржување на остаток на ембрионални клетки што може да дегенерира. Поради оваа причина, во случај на жени кои повеќе не сакаат нова бременост, се препорачува втора постапка. Во случај на ектопична бременост, се прави обид за работа на ембрионот и одржување на фалопиевата цевка, што не е секогаш можно. Во случај на цервикална бременост, потребно е да се отстрани целата матка.
• Лекови: Метотрексат (МТХ, клеточен токсин кој најчесто се користи за лекување на рак и ревматизам), простагландини и динопростон и антигестагени, како што е мифепристон, но и хиперосмоларна гликоза, предизвикуваат смрт и туркање на оплодената јајце клетка во стомакот. MTX се администрира главно во случај на ектопична бременост, без компликации, за да се помогне во операцијата, на пр. да го уништи ембрионот. До кој степен третманот бил ефикасен, се проверува со хормонот за бременост hCG бета. Лековите се даваат како инфузија во крвта или како инјекција на мускулите.