Еластографија на црн дроб - за брадавици и претходници на рак на кожа
Модерна форма на превентивно испитување на црниот дроб е еластографија (FibroScan®) со определување на содржината на маснотии (мерење на CAP). Тоа е најмодерна, без крв и безболна дијагноза на црниот дроб.
Дијагноза на заболување на црниот дроб
Хроничното заболување на црниот дроб може да предизвика оштетување како што се фиброза, цироза и сериозни поврзани компликации, вклучувајќи малигнен карцином на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином). Причините вклучуваат: алкохолно или безалкохолно заболување на масен црн дроб (хепатитис), хроничен вирусен хепатитис (хепатитис Б и Ц) како и автоимуни и вродени заболувања на црниот дроб (на пр. хемохроматоза).
За подобро да се процени прогнозата и да се започнат соодветни терапевтски мерки или да се контролира терапијата, корисно е да се знае степенот на фиброза во црниот дроб.
Во минатото, ова беше можно само преку биопсија на црниот дроб, во која мала количина на ткиво на црниот дроб се отстранува со игла. Сепак, ова е поврзано со зголемен ризик од компликации како што се секундарно крварење или повреди на белите дробови и билијарниот тракт.
Новата алтернатива, прегледот FibroScan®
Од 2005 година постои алтернатива на безболната и неинвазивна еластографија (Fibroscan®). Ова е научно признаено специјално ултразвучно скенирање кое може да ја измери вкочанетоста на црниот дроб. Вкочанетоста на црниот дроб, квантитативен параметар, е тесно поврзана со фиброзата на црниот дроб и може да процени степен на хронично оштетување на црниот дроб (фиброза/цироза) - слично на биопсијата.
Новата постапка е брза, обезбедува непосреден резултат, може да се повтори по потреба и е целосно безболна и неинвазивна.
Во многу случаи, еластографијата веќе ја замени биопсијата на црниот дроб. Волуменот на црниот дроб испитуван со Fibroscan е исто така околу 3 см и затоа е 100 пати поголем од волуменот добиен од биопсија на црн дроб.
Покрај тоа, содржината на маснотии во црниот дроб може да се утврди со помош на мерењето на CAP во рамките на еластографијата.
Забелешка
Овој преглед е индивидуална здравствена услуга (IGeL) и не е платен од законското здравствено осигурување.
Како работи истрагата?
FibroScan® се базира на технологијата на привремена еластографија контролирана од вибрации (VCTE) на црниот дроб.
Како и со конвенционален ултразвучен преглед, лекарот ја скенира областа на црниот дроб во меѓуребрениот простор со трансдуцерот. Во трансдуцерот има предавател на вибрации што емитува бранови со ниска фреквенција.
Сега се користи сонда со висока фреквенција за да се измери како овие бранови патуваат низ црниот дроб. Со фиброза, ткивото на црниот дроб станува потешко и брановите можат да патуваат побрзо.
Колку повеќе напредува фиброзата, толку е поцврсто или поцврсто ткиво на црниот дроб и толку поголеми се измерените вредности, кои се даваат во kPa. Затоа е лесно да се процени колку далеку напредувало ремоделирањето на сврзното ткиво и какви мерки произлегуваат од терапијата и превенцијата од рак на црниот дроб.
Истовремено, може да се изврши мерење на CAP (параметар на контролирано слабеење) за да се измери содржината на маснотиите во црниот дроб. Ултразвучниот сигнал е ослабен од маснотиите во црниот дроб и со тоа се овозможува неинвазивна квантификација на содржината на маснотии во црниот дроб во dB/m.
Најмалку десет мерења се вршат како дел од испитувањето, при што индивидуалните измерени вредности мора добро да се согласат.
Прегледот обично трае од десет до 15 минути.