Elephantiasis tropica Моето здравје
Elephantiasis tropica: Името на болеста е доволно и во окото на умот се појавуваат слики од луѓе со гротескно потечени екстремитети. Причината за отоците слични на слонови се кружни црви. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, причините и третманот на оваа инфекција со црви.
Синоними
дефиниција
Елефантијазата се нарекува и синдром на слон. И најдоцна ова име ја опишува клиничката слика на незаборавен начин. Кај слоновите на тропиците, делови од телото можат да добијат огромни димензии слични на слонови. Причината за ова е лимфната конгестија предизвикана од кружни црви пренесени од комарци. Лек сè уште не е можен, бидејќи црвите не можат целосно да се истребат. Сепак, лекови и хируршки процедури можат да ги ублажат симптомите.
фреквенција
Elephantiasis tropica се јавува главно во тропска Африка и во големи делови на тропска Азија. Постојат и други групи на болести во Јужна и Југоисточна Азија, Кина, Карибите, Јужна Америка и Југоисточна Индонезија. Се проценува дека најмалку 100 милиони луѓе ширум светот се заразени со филарии.
Туристите тешко се изложени на ризик
За патниците, ризикот од развој на елефантијаза тропика е прилично мал. На инфекцијата обично и претходи бројно каснување од комарец во подолг временски период. За да бидат на безбедна страна, патниците во областите со ризик треба да се заштитат од каснувања од инсекти. Цврста облека, мрежи против комарци и средства против комарци помагаат.
Симптоми
Години или скоро децении можат да поминат помеѓу инфекцијата и појавата на елефантијазис тропика. За тоа време, филарите созреваат. Возрасни (возрасни) женски црви можат да пораснат долги до 10 сантиметри (машки до 4 см). Тие можат да живеат до 10 години. Црвите се гнездат во лимфните канали и лимфните јазли на нозете, како и во поткожното масно ткиво на стомакот и колегата. Потомството во форма на микрофиларии може да се открие најрано 2-3 месеци по инфекцијата, обично многу подоцна. Микрофилариите понекогаш предизвикуваат воспалителни осип на кожата, слични на коприва.
Се повеќе и повеќе филарии го окупираат лимфниот систем
По неколку месеци или години, црвите се множат толку многу што постојано предизвикуваат трескаво воспаление на лимфниот систем и лимфните јазли. Лимфните садови стануваат видливи и опипливи како зацрвенети, болни насоки. Воспалените лимфни јазли отекуваат и болат. За инфекции предизвикани од кружни црви од родот Wuchereria, акутните воспалителни напади во пределот на гениталиите се особено типични. Тие се изразуваат себеси како болно воспаление на тестисите, епидидимисот или сперматичниот мозок (синдром Мејер-Кувенарш).
Хроничен тек
Во хроничен тек, карактеристичната лимфна конгестија на нозете, како и во областа на препоните и гениталиите се јавува по 15 години. Скротумот отекува болно повеќе пати од неговата оригинална големина (лимфен скротум или хидроцела), внатрешните и надворешните лабии се деформираат на тесто-едематозен начин, а нозете продолжуваат да растат во големина (лимфедема). Колку е попречена лимфната дренажа, толку се изразени типичните симптоми слични на слонови (особено со инфекции со Бругија).
Коморбидитети често
Покрај силниот оток, честопати има и други болести. Прво и најважно, тие произлегуваат од јасно ослабениот имунолошки систем. Бидејќи бактериите и габите имаат лесна игра против лимфниот систем инфилтриран од црви. Особено воспаление на мочниот меур, бубрезите и дишните патишта се типични истовремени болести на елефантијаза.
Кружните црви понекогаш предизвикуваат познат како синдром на тропска пулмонална еозинофилија. Ова се карактеризира со напади на ноќно кашлање и напади на астма, хронични белодробни заболувања како што се ХОББ и пулмонална хипертензија, периодични напади на треска, отоци на црниот дроб и/или слезината и висока концентрација на еозинофилни клетки (одредени видови на имуни клетки) во крвта.
причини
Elephantiasis tropica е предизвикана од различни видови белузлави, нематоди слични на конец, наречени филарии. Затоа, болеста спаѓа во групата на филаријаза (нематоди) или хелминтози (црви)
Најчести видови на филарии се Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori.
Преносливост
Црвите се пренесуваат на луѓето преку каснување од комарец. Таму тие влегуваат во лимфниот систем и предизвикуваат воспалителна реакција. Ова доведува до блокирање или дури и уништување на лимфните садови. Како резултат, лимфната течност повеќе не може да се исцеди и да се таложи. Ова доведува до сериозен оток на погодените области. Нозете и особено надворешните гениталии можат да се зголемат ненормално.
Поретка причина за елефантијаза тропика е лепрата како резултат на инфекција со Mycobacterium leprae.
Индиректно пренесување од личност до личност
Обичните црви не се пренесуваат директно од личност до личност. Сепак, можен е индиректен трансфер. Еднаш заразена со кружни црви, женската филарија положи неколку стотици јајца. Ларвите кои се развиваат од ова циркулираат како микрофиларии преку крвотокот во целиот организам. Ако комарец касне сега, тој ги внесува овие ларви со нивниот крвен оброк - и ги пренесува на друго лице со следниот залак.
испитување
Сомнежот за елефантијаза тропика обично се јавува брзо кога лекарот ги гледа отечените делови на телото. Антитела и еозинофилија (зголемување на еозинофилни гранулоцити, вид на одбранбена клетка) исто така може да се детектираат во крвта.
Понатаму, микрофиларијата може да се открие во крвта. Фразата „Таму е црвот таму“ треба да се сфати буквално во Elephantiasis tropica. Тестот за микрофиларија треба да се спроведува ноќе помеѓу 22 часот и 2 часот наутро, бидејќи младите црви претпочитаат да мигрираат ноќе. Најдобар начин да го направите ова е да земете крв од ушниот лобус. Микрофиларија може да се најде и во кожата и лимфните јазли.
третман
Терапијата на елефантијазис тропика е лекови со антипаразитски или антибиотички агенси. Диетилкарбамазин (ДЕЦ) е лек по избор. ДЕЦ е ефикасен против микрофиларии и возрасни црви. Но, за жал, не кај сите заразени лица: секогаш има таканаречени неуспеси во терапијата. Други активни состојки против елефантијаза тропика се доксициклин и ивермектин.
Кортикостероиди како преднизолон или антихистаминици, како што е диметинден, исто така може да се користат за намалување на алергиските реакции.
Дренажа на лимфата и компресивна терапија
Пациентите со елефантијаза тропика треба редовно да примаат физиотерапија. Првиот приоритет е рачна терапија во форма на лимфна дренажа. Ова ја стимулира лимфната дренажа, така што насобраната лимфа може подобро да се исцеди. Компресивната терапија со завои или нарачани чорапи исто така ги ублажува симптомите.
Ако елефантијазата тропика е многу изразена, лимфните садови можат да се трансплантираат микрохируршки.
превенција
Нема вакцинација против Elephantiasis tropica. Затоа, најдобрата профилакса е да се заштитите од каснување од комарец. Цврста облека, мрежи против комарци и средства против комарци помагаат.