Ембриотокс - Безбедност на лекови за време на бременост и лактација Такролимус

Такролимус е имуносупресив од групата инхибитори на калцинеурин и исто така макролид од бактеријата Streptomyces tsukubaensis. Ја преминува плацентата и е достапен како орален, парентерален и кожен препарат.
За време на бременоста може да биде потребно да се зголеми дозата, при што би било оптимално да се ориентирате на концентрацијата на слободниот неврзан такролимус. Такролимус има висока поврзаност со протеините во плазмата и исто така е врзан за еритроцитите. Бидејќи и албуминот и бројот на еритроцити обично се намалуваат за време на бременоста, постои зголемување на слободниот такролимус. Од друга страна, клиренсот се зголемува така што вкупните нивоа на такролимус може да се намалат. Некритичното зголемување на дозата може да доведе до стабилна состојба на вкупната концентрација, но истовремено и до зголемување на слободниот такролимус.

Индикација

Системски: за профилакса и терапија на отфрлање на трансплантацијата по трансплантација на орган.
Локална апликација: Третман на тешка атопичен егзема отпорен на терапија.

Имиња на производи

Advagraf®, Prograf®, Protopic® и Generics

Искуство во бременост

1 триместар

Искуствата за време на бременоста се засноваат на податоци од регистри за трансплантација, помали студии, серии на случаи и извештаи за случаи. Не е пронајдена тератогеност кај повеќе од 1000 изложени бремености.
Сепак, диференцираната проценка на ризикот е сè уште тешка. Бројот на случаи по објавување е обично помалку од 100 бремености. Недостасуваат големи потенцијални компаративни студии со различни имуносупресиви и прилагодувања на различните почетни ситуации. Не може да се даде сигурна изјава за ризикот од спонтан абортус, но исто така нема загрижувачки индикации во врска со ова.

2-3 Триместар/перинатална

Прееклампсија, гестациска хипертензија, предвременост, царски рез и деца со родилна тежина под 2500 g („мала родилна тежина“) беа забележани почесто. Ова е особено точно за бремености кај жени со трансплантација на бубрег.
Сепак, овие непожелни ефекти треба да се видат повеќе во врска со мајчиното заболување, а не како специфичен ефект на лекот. Повремено, хиперкалемија и привремено оштетување на бубрежната функција се забележани кај новороденчето. Еден извештај за случај опишува 36 часа анурија кај новороденче. Досега нема индикации за зголемена стапка на инфекција кај новороденчињата.
Такролимус се чини дека почесто доведува до гестациски дијабетес.

Препораки за бременост

Планирање на терапија или планирање на бременост под терапија

Пациент кој е стабилен на такролимус не треба да се менува. Ако профилакса или третман на отфрлање на трансплантацијата со такролимус нуди поголема шанса за успех отколку со постари, подобро проучени имуносупресиви, тоа може да се препише кога се обидува да се забремени и за време на бременоста.

Последици по употреба за време на бременоста

По изложувањето во 1 триместар, треба да се понуди дополнителен ултразвучен преглед да биде на безбедна страна. Во случај на долготрајна употреба, се препорачува ултразвучна контрола на растот на фетусот и треба да се земе предвид зголемениот ризик од гестациски дијабетес. Кај новороденото, треба да се следи функцијата на калиум и бубрезите (количина на урина и креатинин).

Ве молиме контактирајте не за индивидуална консултација.

Посоодветни алтернативи

Татковска апликација

Претходното искуство со татковци третирани со такролимус, кои имале вкупно околу 1400 бремености, не укажува на зголемен ризик од малформации ниту на други непожелни настани во бременоста. Податоците доаѓаат главно од регистрите за трансплантација.

препорака

Такролимус терапија на (идниот) татко не мора да се менува или ако таткото сака да има деца или за време или поради бременост.

Лактација

Искуството се заснова на скоро 60 парови мајка-дете.

Фармакокинетика

Полуживот: 4-57 часа (орална и парентерална употреба), 70 часа (локална употреба), новороденчиња: 12,4 часа, возрасни со трансплантација на црн дроб и бубрези: 11,7-15,6 часа; Врзување со протеини: 99%; моларна маса: 804; релативна доза: далеку под 1%; М/Р количник: 0,23; биорасположивост на усната шуплина: 14-32%.

клиника

Симптомите кај деца доени сè уште не се опишани.

препорака

Доењето е дозволено под такролимус.

Ние ви помагаме и вие ни помагате

Многу бремени жени земаат лекови за време на бременоста. Познавањето на безбедноста на лековите за време на бременоста, а со тоа и на крајот квалитетот на оваа веб-страница во голема мера се заснова на проценка на клиничкото искуство.

Затоа, ако ја прочитате оваа веб-страница за одредена бременост, ве замолуваме да ни дадете детали за оваа бременост, вклучувајќи ги употребените лекови. Можете да го користите нашиот онлајн прашалник или да ни се јавите.

На овој начин, ние исто така можеме да ве советуваме индивидуално доколку сакате.

Овде ќе најдете општи информации за употребата на страницата и за заштитата на податоците.

---