Ембриотокс - Безбедност на лекови за време на бременост и лактација преднизолон

Преднизолон е нефлуориран глукокортикоид. Тоа е биолошки активна форма на преднизон и зависно од дозата влијае на метаболизмот на скоро сите ткива. Преднизолон има само мал минералокортикоиден ефект. Ензиматски се деактивира во плацентата со 11β-хидроксистероид дехидрогеназа, така што релативно малку преднизолон достигнува до фетусот (околу 10-13%). Може да се користи орално, интравенски, ректално и локално (интраартикуларно, око, уво, кожа и мукозни мембрани). Оралните препарати на преднизолон и преднизон се еквивалентни на дозата.

лекови

    Индикација

Алергиски, воспалителни и пролиферативни заболувања, со автоимуни заболувања, особено во фазите на зголемена активност на болеста, за да се избегне отфрлање на трансплантацијата (во комбинација со други имуносупресиви), со мултиплекс склероза и невродерматитис. Видете исто така ревматоиден артритис, воспалително заболување на цревата и бронхијална астма.

Имиња на производи

Decortin H®, Dontisolon® D, Inflanefran forte, Solu-Decortin® H и генерики

Искуство во бременост

1 триместар

И покрај долгогодишната употреба системски Глукокортикоиди, особено преднизон и преднизолон, во бременоста и обемни студии, убедлива проценка на ризикот од расцеп на усна и непце (ЛКГ) по терапијата во 1 триместар е сè уште тешка. Малку зголемен ризик од ЛКГ не може да се исклучи целосно ако се најде во чувствителниот временски прозорец помеѓу 8-та недела од бременоста и 23,00 часот. бил третиран. Се претпоставува зависност од доза, но не може да се даде гранична доза.

Голем број помали потенцијални кохортни студии со вкупно повеќе од 1000 и ретроспективни кохортни студии засновани врз податоци за рецепти со повеќе од 2500 системски изложени бремености, не утврдија ниту зголемен ризик за сите, ниту за специфични малформации. Бидејќи е опишана асоцијација помеѓу расцеп на ЛКГ и системска терапија со кортикостероиди кај мајките во експериментите со животни во 1950-тите, извршени се неколку студии за контрола на случаи кај луѓе и метанализа, кои откриле зголемен ризик за ЛКГ. Една од најголемите и најновите студии за контрола на случаи, евалуацијата на „Националната студија за превенција на дефекти при раѓање“ објавена во 2014 година, не може да утврди значително зголемен ризик за ЛКГ.

После локално Нема зголемен ризик со употреба на преднизолон.

2-3 Триместар/перинатална

Во зависност од времетраењето на терапијата, дозата и индикацијата, може да биде после системски Употребата на преднизолон доведува до повеќе предвремено породување и помала родилна тежина. Сепак, овие ефекти честопати се тешки за разликување од ефектите на основната болест на мајката. Во студија со повеќе од 500 пациенти со ревматизам, ризикот од предвремено породување значително се зголеми по долготрајна терапија со 10 mg/d еквивалентна доза на преднизолон или повеќе. Предмет на дискусија е дали пренаталната изложеност на глукокортикоиди доведува до зголемени постнатални инфекции или, напротив, се намалува, како на пример, со индукција на зрелоста на белите дробови. Тековната состојба на студијата не дозволува убедлива проценка на степенот до кој гестацискиот дијабетес или прееклампсија се промовираат со системска терапија со глукокортикоиди за време на бременоста. Нарушувања при прилагодување на новороденчињата, како што се хипогликемија или нерамнотежа на електролити, може да се појават на крајот на бременоста по терапија со глукокортикоиди. Неонатална надбубрежна инсуфициенција како резултат на пренатална изложеност на глукокортикоиди е редок настан и се чини дека е поврзана со дозата.

Локално Апликациите за глукокортикоиди се безопасни во овој поглед.

Препораки за бременост

Планирање на терапија или планирање на бременост под терапија

А. системски или локален третман со преднизолон може да се спроведе во сите фази на бременоста по индивидуална проценка на ризик-корист. Дозата зависи од индикацијата и сериозноста на мајчиното заболување.

Последици по употреба за време на бременоста

На ретко се бара високо системски Со терапија со преднизолон со недели, растот на фетусот треба да се следи сонографски. Ако третманот трае до раѓањето, адреналната инсуфициенција мора да се земе предвид и, доколку е потребно, да се лекува.

Посоодветни алтернативи

Преднизолон и преднизон се агенси по избор од групата глукокортикоиди за системски третман на бремени жени.

Лактација

Искуството се заснова на околу 40 парови мајка-дете.

Фармакокинетика

Полуживот: 2-3 часа; Врзување со протеини: 75% -> 90% (зависно од дозата); моларна маса: 360; релативна доза: 1-2%; Пропорција на терапевтска доза за новороденчиња од 2 mg/kg/ден: 1,17%; М/Р количник: 0,05-0,25; биорасположивост на усната шуплина: 100%. Во дози до 10 mg/ден, количината апсорбирана преку мајчиното млеко е под границата на откривање.

клиника

Дури и краткотраен третман со високи дози не претставува никаков ризик за доенчето, бидејќи добива само дел од терапевтската доза за деца, која обично добро се поднесува преку мајчиното млеко. Дури и со долготраен третман со 80 mg на ден, само количество преднизолон се пренесува со мајчиното млеко што одговара на помалку од 10% од сопственото производство на кортизол во организмот.

препорака

Преднизолон, преднизон и метилпреднизолон се глукокортикоиди по избор за системски третман за време на доењето. Дури и високи дози до 1 g, администрирани еднаш или неколку дена по ред, на пример, во случај на напад на астма или мултиплекс склероза, не бараат ограничување на доењето. Со повторна администрација на такви високи дози, доколку може да се утврди, треба да се чекаат три до четири часа пред доењето. Локалната терапија со преднизолон е безбедна за доенчето кое се дои. Сепак, преднизолонот не треба да се нанесува директно на градите со цел да се избегне директна апсорпција на активната состојка од новороденчето.

Ние ви помагаме и вие ни помагате

Многу бремени жени земаат лекови за време на бременоста. Познавањето на безбедноста на лековите за време на бременоста, а со тоа и на крајот квалитетот на оваа веб-страница во голема мера се заснова на проценка на клиничкото искуство.

Затоа, ако ја прочитате оваа веб-страница за одредена бременост, ве замолуваме да ни дадете детали за оваа бременост, вклучувајќи ги употребените лекови. Можете да го користите нашиот онлајн прашалник или да ни се јавите.

На овој начин, ние исто така можеме да ве советуваме индивидуално доколку сакате.

Овде ќе најдете општи информации за употребата на страницата и за заштитата на податоците.