Емпириска антибиотска терапија со картичка
Емпириска антибиотска терапија
Детали
| 39 картички |
| 2 ученици |
| Германски |
| универзитет |
| 08.02.2016/08.07.2016 |
| Нема информации |
Управување со папки за емпириска антибиотска терапија
Изберете ги папките во кои сакате да додадете или отстраните „Емпириска антибиотска терапија“
Акутна дијареја (секреторен)
Патоген: Вируси, ентеротоксини, E. coli, бактерии кои произведуваат ентеротоксин, Giardia lamblia, Vibrio choleare
Опасност: Ако хоспитализирате, тогаш отстранете го норовирусниот PCR во столицата и изолацијата на контактот и капките е достапна до резултатот!
Известување: Прегледи на столицата кај пациенти кои работат во прехранбената индустрија!
- Во основа нема антибиотици (освен во исклучителни ситуации)
- Хидрогенација
- Можно е инхибитори на подвижноста
Важно: Антибиотици во исклучителни ситуации со докази за iardардија ламблија или докази за вибрио колера (сугестивна анамнеза!):
- Азитромицин (Зитромакс) 1g PO како единечна доза
Акутна дијареја (дизентерична)
Патоген: Шигела, Салмонела, Кампилобактер, Јерсинија, инвазивни Е.коли, Ц.фифицил, Е.хистолитика
Дијагноза: Преглед на столица (бактериологија, C.difficile) секогаш индициран!
Антибиотик Th: Индикација дадена кај септички пациенти, возраст> 65 години, имуносупресија!
- 1-ви избор азитромицин 1x500mg PO на 24 часа, вкупно 3 дена
- 2-ри избор ципрофлоксацин 2x500mg PO на 24 часа (зголемување на отпорноста!)
Забелешка: Доколку постои сомневање за C.difficile, заштитен антибиотик со метронидазол 3х500мг (1-1-1-0) на 24 часа за вкупно 10-14 дена!
Важно: Третман на салмонела ентеритидис само за бактериемија и имуносупресија и за EHEC не е индицирана терапија!
Патоген: Enterobacteriaceen, Bacteroides fragilis, Enterococci
Амбулантска терапија (1-та терапија):
- Амоксицилин клавуланат 3x1g PO (1-1-1-0) на 24 часа за вкупно 7-10d
Стационарна терапија (2 терапија):
- Цефтриаксон 1x2g IV на 24 часа (1-0-0-0) за вкупно 7-10д
- Метронидазол 3x500mg PO/IV на 24 часа (1-1-1-0) за вкупно 7-10d
Тешка алергија на пеницилин (2 терапија):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO на 24 часа (1-0-1-0) за вкупно 7-10d
- Метронидазол 3x500mg PO на 24 часа (1-1-1-0) за вкупно 7-10d
Деф.: Дивертикулитис со перфорација, апсцес, сепса
Патоген: Enterobacteriaceae, Bacteroides fragilis, enterococci, поретко P. aeruginosa
Забелешка: Хируршка проценка е задолжителна!
Антибиотска терапија (1-та терапија)
- Пиперацилин-Тазобактам 3x4.5g IV на 24 часа (1-1-1-0) до 3-5d надвор од деферацијата (проследено со последователен третман)
- Последователен третман со амоксицилин клавуланат 3x1g PO на 24 часа (1-1-1-0)
Тешка алергија на пеницилин (2 терапија):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO на 24 часа (1-0-1-0) или Ципрофлоксацин 2x400mg IV на 24h (1-0-1-0) до 3-5d без веројатност
- Метронидазол 3x500mg IV или PO на 24 часа (1-1-1-0) до 3-5d без одверба
Патоген: E. coli, Klebsielle, B. fragilis
1-ви избор антибиотска терапија (2 терапија):
- Цефтриаксон 1x2g IV на 24 часа (1-0-0-0)
- Метронидазол 3x500mg PO/IV на 24 часа (1-1-1-0)
Тешка алергија на пеницилин (2 терапија):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO на 24 часа (1-0-1-0) или 2x400mg IV (1-0-1-0)
- Метронидазол 3x500mg IV/PO на 24 часа (1-1-1-0)
Патоген: Претежно полимикробни, ентеробактериацеа, Bacteroides fragilis, ентерококи, ретко амеба
- Пункција се препорачува пред да започнете со третманот!
- На Вд. а Намалете ги амебните серологии!
- Ако наодите се нејасни, намалете ја ехинококната серологија!
Антибиотска терапија од 1-ви избор (втора терапија):
- Цефтриаксон 1x2g IV на 24 часа (1-0-0-0)
- Метронидазол 3x500mg PO/IV на 24 часа (1-1-1-0)
Антибиотска терапија со 2-ри избор (1-та терапија):
- Пиперацилин-Тазобактам 3х4,5 g IV на 24 часа (1-1-1-0)
Тешка алергија на пеницилин (2 терапија):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO на 24 часа (1-0-1-0) или 2x400mg IV на 24h (1-0-1-0)
- Метронидазол 3x500mg IV или PO на 24 часа (1-1-1-0)
Важно: Третманот со антибиотици треба да се продолжи најмалку 4 недели во согласност со резистенција или додека апсцесот на црниот дроб не може повеќе да се открие радиолошки!