Ендокринологија за возрасни
хипотироидизам
Хипотироидизам е ситуација во која тироидната жлезда произведува помалку тироидни хормони отколку што е потребно за нормално функционирање на организмот. Тежината на хипотироидизам може да биде во различен степен и, следствено, може да варира од целосно асимптоматски до тешки форми во кои животот е загрозен. Чести симптоми на хипотироидизам се замор, сува, студена кожа, запек, зголемена поспаност, редок пулс, умерено зголемување на телесната тежина, нарушувања на менструацијата понекогаш поврзани со зголемена големина на тироидната жлезда. Третманот се состои од администрација на тироидни хормони, третманот е генерално доживотен бидејќи повеќето причини за хипотироидизам се неповратни. Во умерени и тешки форми на хипотироидизам, третманот со тироиден хормон е неопходен за одржување на квалитетот на животот и преживувањето.
хипертироидизам
Кога тироидната жлезда произведува повеќе тироидни хормони отколку што е потребно, зборуваме за хипертироидизам. Може да биде предизвикано од повеќе состојби како што се болест на Бадевов-Грејвс, хипертироидна нодуларна гушавост или автономен нодул. Пациенти со хипертироидизам може да доживеат губење на тежината, замор, неможност за вежбање, физички палпитации, несоница, дијареја или повеќе столици дневно, тремор на рацете и, во некои форми на болеста, окуларни манифестации (двоен вид, воспаление на очите, истакнатост на очното јаболко). Раната дијагноза и третман на хипертироидизам е важно да се изврши рано, бидејќи, во негово отсуство, состојбата може да напредува сериозно.
Нарушувања на менструалниот циклус
Можеме да сметаме дека менструалните циклуси се неправилни кога менструацијата се јавува во интервали пократки од 24 дена или подолги од 35 дена. Кога менструацијата е отсутна повеќе од 90 дена, пациентот мора да се консултира со лекар за проценка, особено ако е извршен тест за бременост кој е негативен. Менструалните нарушувања обично се последица на ендокрини нарушувања како што се синдром на полицистични јајници, нарушувања на тироидната жлезда, зголемено ниво на пролактин, примарна или секундарна инсуфициенција на јајниците. Во случај на менструација која доаѓа во исклучително неправилни интервали или е многу обилна, може да се појави непријатност поради нивната непредвидливост или тешкотии при контролирање на протокот на менструација.
АВТОИМУН ТИРОИДИТИС
Автоимун тироидитис е честа болест која главно ги погодува жените карактеризирани со одговор на отфрлање на сопствената тироидна жлезда. Во оваа ситуација, постои воспалителен инфилтрат во тироидната жлезда, а во крвта има антитела насочени против тироидните структури. Со текот на времето, тироидната жлезда може да се зголеми во големина (гушавост), да формира нодули, атрофија (намалување на големината) или да ја промени својата функција (понекогаш хипотироидизам, понекогаш хипертироидизам). Бидејќи не може да се предвиди во ситуацијата на секој пациент како ќе се развива со текот на времето, потребно е да се следат пациентите со автоимун тироидитис во интервали утврдени од лекарот што посетува. Во одредени ситуации како што се бременост или постпартален период, луѓето со автоимун тироидитис може да доживеат флуктуации во функцијата на тироидната жлезда. Затоа е важно пациентите дијагностицирани со оваа болест да се следат во овие конкретни ситуации за да се избегнат негативните последици од дисфункција на тироидната жлезда врз бременоста.
ПИТОФИМАЛНИ АДЕНОМИ
Кај возрасни пациенти, може да се најде широк спектар на ендокрини нарушувања кои се значајни затоа што можат да доведат до променет квалитет на живот или, во одредени ситуации, можат да бидат опасни по живот во отсуство на третман. Ако имате еден од условите споменати подолу (не ограничувајќи се на овие) или ако друг лекар покрене такво сомнение, потребна ви е ендокринолошка проценка.
НОДУЛАРЕН ГОИТЕР
хирзутизам
Хирзутизам е нагласување на влакната од телото кај жените во области каде што обично постои кај мажи. За да можеме да зборуваме за хирзутизам, мора да се соочиме со одреден степен на сериозност. Областите каде што присуството на влакна на телото може да укаже на хирзутизам се лицето, рацете, бутовите, стомакот, градите, грбот. Пациентот со хирзутизам бара проценка на ендокринолог за да се утврди што го предизвикува и дали пациентот може да добие медицински третман (лекови кои се администрираат орално). Иако во многу ситуации хирзутизмот е идиопатски (т.е. не можеме да идентификуваме причина), понекогаш тоа се должи на причини што можат да имаат корист од одредено управување (синдром на полицистични јајници, вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди) или има потенцијал да се развива сериозно (Кушингов синдром, секреторни тумори на андрогени). Посебен алармен сигнал е неодамнешната појава на хирзутизам и неговото брзо влошување, ситуација во која пациентот мора брзо да оди на лекар.
ОСТЕОПОРОЗА
Остеопорозата е болест која се карактеризира со намалена отпорност на коските на траума и, следствено, зголемен ризик од фрактури. Скршеници поради остеопороза се фрактури кои се јавуваат со минимална траума, како што е паѓање од висина. Ако сте претрпеле ваква фрактура, корисна е проценка за остеопороза.
ПРИТИСОК НА КРВОТ НА ПРИЧИНА НА ЕНДОКРИН
Иако високиот крвен притисок е неопходен во повеќето ситуации, понекогаш хипертензијата може да се должи на хормонални абнормалности (секундарна ендокрина хипертензија). Се сомневаме дека хипертензијата може да биде ендокрина ако се појави на млада возраст (под 40 години), ако е поврзана со ниско ниво на калиум во крвта, ако е поврзана со присуство на надбубрежни формации, ако има посебни карактеристики (ненадејно зголемување на крвниот притисок придружена со главоболка, палпитации, болка во градите), ако има роднини од 1 степен дијагностицирани со ендокрина болест што предизвикува хипертензија (примарен хипералдостеронизам). Ендокрините болести кои предизвикуваат хипертензија може да се излечат или да им се даде специфичен третман.
АДРАНАЛНА ХИПЕРПЛАЈС
Адреналната хиперплазија се однесува на зголемување на големината на надбубрежните жлезди што може да биде дифузна или нодуларна. Често се открива случајно за време на КТ скен или МРИ на стомакот за други состојби. Во одредени ситуации, надбубрежната хиперплазија може да се поврзе со прекумерно производство на хормони, што бара ендокринолошка проценка.