Ендокринолозите советуваат само вистински недостаток на тестостерон да ја третира писменоста на пациентот
Комуницирајте со лекарите на ниво на очите
Не мешајте ги поплаките за старост со дефицит на хормони
Ендокринолозите советуваат: Третирајте само реален недостаток на тестостерон
Но, позицијата на ДГЕ е претпазлива. Една од причините се две неодамнешни публикации во американското медицинско списание JAMA од ноември 2013 година и во списанието PLoS One од 29 јануари 2014 година. Двете студии известуваат за зголемени срцеви удари, мозочни удари и зголемена вкупна стапка на смртност кај мажи кои биле третирани со тестостерон. Каузална врска не е докажана, вели професорот Шац. Овие студии имаат значителни недостатоци и се многу критикувани од експерти. Група меѓународно реномирани андролози и ендокринолози дури прават кампања за повлекување на написот за ЈАМА. Американската ФДА и европската ЕМА во моментов ја испитуваат врската. Тековната терапија со тестостерон не треба да се прекинува, вели експерт за хормони.
Несомнено е дека третманот со тестостерон е оправдан во случај на докажан недостаток на хормон. Професорот Еберхард Нишелаг, поранешен директор на денешниот Центар за репродуктивна медицина и андрологија при универзитетската болница Минстер, ја сумира моменталната состојба на податоците. Бројот на погодени мажи е помал отколку што се претпоставуваше претходно. Наместо од десет до 30 проценти, за што се сомневаше пред неколку години, само три до пет проценти од 60 до 79 години би имале недостаток на тестостерон, што го објаснува недостатокот на либидо и други симптоми. На овие мажи може да им помогне хормонска терапија, нагласува професорот Нишелаг.
Предуслов за рецепт на тестостерон е точното снимање на симптомите, а недостатокот на либидо е главната жалба. Професор Нишелаг ги советува сите мажи со намалено либидо и еректилна дисфункција да направат лабораториски тест. Ова исто така вклучува мажи со прекумерна тежина, висок крвен притисок, високи липиди во крвта и висок шеќер во крвта, кои имаат поголема веројатност да имаат еректилна дисфункција. Ова се однесува особено на мажите со дијабетес тип 2. „Истовремениот третман со тестостерон може да ја ублажи еректилната дисфункција кај овие мажи“, вели професорот Нишелаг: „Подготовката на тестостерон (трансдермален гел или инјекција) може да има позитивен ефект заедно со промените во животниот стил, како што се диета и вежбање. Доколку се докаже недостаток, раната терапија со ниски дози на тестостерон може да се спротивстави на развојот на дијабетес тип 2 и коронарна артериска болест “.
Сепак, препаратите за хормони треба да ги препише лекар специјалист. Мажите со рак на простата, високи црвени крвни клетки, нетретирана опструктивна апнеја или нетретирана тешка срцева слабост не треба да се лекуваат со тестостерон, предупредуваат експертите.
Литература:
Е. Нишелаг: Замена/терапија на тестостерон кај хипогонадизам во старост? Во: Информации за ендокринологија 2014 година; Специјално издание, стр. 11-15
Пост на блогот од проф. Шац, 24 јуни 2014 година
Пост на блогот од проф. Шац, 3 мај 2014 година
Ендокринологија е проучување на хормоните, метаболизмот и болестите во оваа област. Ендокрините жлезди, како што се тироидната жлезда или хипофизата, но исто така и одредени клетки во тестисите и јајниците, ослободуваат ендокрини нарушувачки хормони, што значи дека се ослободуваат „навнатре“ во крвта. Спротивно на тоа, "егзокрините" жлезди, како што се плунковните или потните жлезди, ги ослободуваат своите секрети "надвор".