Ендометриоза, болна состојба, тешко дијагностицирана; Паметни медицински

5 февруари 2020 година | 2020-02-05 5 февруари 2020 година

состојба

Ендометриозата е хронична болна состојба во која делови од ткиво со структура слична на ендометриумот (обвивка на матката) се наоѓаат и во други органи, покрај матката. Тоа влијае на околу 200 милиони жени на глобално ниво, според статистичките податоци дадени од Американската фондација за ендометриоза, и најчесто ги вклучува јајниците, јајцеводите и карличната обвивка. Ретко, ендометријалното ткиво може да се шири над карличните органи.

Абнормалното ткиво кое расте надвор од матката не е карцинозно, но може да доведе до сериозни компликации:

    • Хроничен замор
    • Цревни и уринарни проблеми
    • Болки или грчеви за време на менструацијата
    • Пообилен и траен менструален проток
    • Гадење
    • Неплодност - најважната компликација на ендометриозата; околу 50% од жените со ендометриоза имаат потешкотии да забременат.

Зошто се јавува ендометриоза?

Никој со сигурност не знае што предизвикува абнормален раст на ткивото слично на ендометриумот надвор од матката. Истражувачите сè уште ги проучуваат можните причини:

Ендометриозата го зголемува ризикот од рак?

Постојат многу истражувања за можна врска помеѓу ендометриозата и ракот, а резултатите се мешаат.

Европското здружение за човечка репродукција и ембриологија препорачува гинеколозите да ги информираат жените дека доказите не покажуваат дека ендометриозата предизвикува рак. Сепак, одредени видови на рак, како што е ракот на ендометриумот, се почести кај жени со ендометриоза.

Симптоми на ендометриоза

Главниот симптом на ендометриоза е карлична болка, која често се чувствува за време на менструацијата. Интензитетот на карличната болка не е нужно сигурен показател за сериозноста на состојбата. Постојат жени со лесна ендометриоза кои чувствуваат силна болка и има жени со напредна ендометриоза кои речиси и да немаат болка.

Знаците и симптомите на ендометриоза вклучуваат:
    • Болна менструација (дисменореа). Болки во грлото и грчеви може да започнат пред менструацијата и може да се чувствуваат неколку дена. Не е исклучена ниту болка во лумбалниот или абдоминалниот дел
    • Болка за време на сексуален однос. Болка за време или после сексуален однос е честа кај жените со ендометриоза.
    • Болка при мокрење, особено за време на менструацијата.
    • Обилен проток на менструација. Некои жени може да имаат пообилен менструален проток или да имаат вагинално крварење надвор од менструацијата (интерменструално крварење).
    • неплодност. Понекогаш ендометриозата се дијагностицира кога жената бара третман за неплодност.
    • Други знаци и симптоми: замор, дијареја, запек, надуеност или гадење, особено за време на менструацијата.

Дијагноза на ендометриоза

Ендометриозата често е тешко да се дијагностицира, бидејќи симптомите можат значително да се разликуваат и многу состојби можат да предизвикаат слични симптоми. Ендометриозата понекогаш се меша со воспалително заболување на карлицата или цисти на јајниците. Исто така може да се меша со синдром на нервозно дебело црево, состојба што предизвикува напади на дијареја, запек и грчеви во стомакот. Во некои случаи, синдромот на нервозно дебело црево може да ја придружува ендометриозата, што може да ја комплицира дијагнозата.

Тестовите што ги користи гинеколог за откривање на ендометриоза вклучуваат:

    • Карличен преглед. Лекарот палпира области на карлицата за абнормалности, како што се цисти на репродуктивните органи или лузни зад матката.
    • Трансвагинален ултразвук. Оваа истрага не открива ендометриоза, но може да идентификува цисти поврзани со ендометриоза (ендометриоми).
    • Магнетна резонанца (МРИ). Му помага на хирургот да добие детални информации за локацијата и големината на ендометријалните импланти.
    • лапароскопија. Дозволете хирургот да види во вашиот стомак какви било знаци на ендометријално ткиво што расте надвор од матката. Операцијата се изведува под општа анестезија. Лапароскопска процедура може да обезбеди информации за локацијата, големината и големината на ендометријалните импланти. Хирургот може дури и да земе примерок од ткиво (биопсија) за дополнителни тестови. Честопати, хирургот може целосно да ја третира ендометриозата за време на лапароскопската хирургија.

Третман на ендометриоза

Во зависност од тежината на симптомите, ендометриозата може да се третира со лекови или хирургија, во зависност од тоа дали жената сака да остане бремена.

Честопати, апчиња за контрацепција и вагинални прстени можат да помогнат во контролата на хормоните одговорни за акумулацијата на ендометријалното ткиво. Ова не само што ја ублажува болката предизвикана од ендометриоза, туку исто така може да помогне во намалување на ризикот од рак на јајниците. Од друга страна, во некои случаи, контрацептивни средства може малку да го зголемат ризикот од рак на дојка, затоа се препорачува да разговарате со вашиот гинеколог за предностите и недостатоците на секоја опција за третман.

Хируршки третман обично се избира за тешки симптоми, кога хормоналниот третман не ги намалува симптомите или за жени со проблеми со плодноста. За време на операцијата, хирургот може да лоцира која било област на ендометриозата и може да го отстрани одраснатото ткиво надвор од матката. Третманот со хормони често се обновува по операцијата за жени кои не сакаат да забременат.