Ендометриоза - често игнорирана кај млади адолесценти - Прва медицинска клиника - Тоа; и сите
Сени Бирн првиот период го доживеала на 15-годишна возраст и брзо станала експерт за управување со болка. Секој месец се чувствуваше како 1000 стрели да го прободеа стомакот; понекогаш дури и се онесвести од грчевите што ги имаше. Таа често имаше симптоми на гадење, запек и се чувствуваше истоштено. Понекогаш имаше дијареја. Таа вели дека со текот на годините одела кај 22 различни лекари, но никој од нив не ја сфатил сериозно. „Ми рекоа дека сè е во тоа да се биде жена и дека не можам да направам ништо за себе“, вели г-ѓа Брн, која работи во финансиски услуги во Лесбург, Вирџинија. Еден од лекарите му препишал Прозак, велејќи му дека сè е само во неговата фантазија. Конечно, на 21-годишна возраст, доктор направил лапароскопија за да види што се случува.
Дијагнозата беше длабока ендометриоза, болест на имунолошкиот и хормоналниот систем, при што ткивото на матката се наоѓа надвор од матката, предизвикувајќи оштетување на јајниците, јајцеводите, абдоминална мукоза, црева или мочен меур. Иако не е познато како и зошто клетките на матката се формираат во други делови од телото, повредите можат да предизвикаат воспаление и исцрпувачка болка.
Г-ѓа Брн вели дека донекаде се олеснила што конечно има име за она што ја мачело толку долго. „Знаев дека нешто не е во ред уште од 15-та година, но никој не ме слушаше“, рече таа.
Околу 85 милиони жени ширум светот, вклучувајќи 6,5 милиони во САД и Канада, страдаат од ендометриоза, според Асоцијацијата за ендометриоза, група за поддршка и истражување. Но, овие бројки се само проценки, бидејќи многу млади девојки со ендометриоза не се дијагностицираат на време. Симптомите на оваа болест може да вклучуваат исцрпувачка болка во менструацијата, болни движења на дебелото црево за време на менструацијата, воспаление, внатрешно крварење, ткиво со лузни и неплодност. Всушност, истражувањето на Здружението за ендометриоза проценува дека може да потрае и до 10 години од почетокот на болката и раните симптоми за лекар да дијагностицира ендометриоза. Ова е во голема мера затоа што многу лекари не веруваат дека оваа болест ги погодува тинејџерите. И додека жените ја добијат оваа дијагноза, штетата е веќе направена.
„Медицинската настава за ендометриозата рече дека ова е болест што ги погодува жените во нивните репродуктивни години, а не во адолесценција“, рече Мери Зоу Балвег, претседател и извршен директор на здружението за ендометриоза. „Честопати слушаме дека на девојчињата им било кажано дека се премногу млади за да ја имаат оваа болест, дека се обидуваат да избегаат од училиште или дека претеруваат. Додавањето на заблуда дека менструалната болка е нормална е збунувачка. И за крај, но не и последно, повеќето гинеколози не се чувствуваат пријатно во лекувањето на тинејџерски гинеколошки проблеми “.
Illил Фуериш, 31-годишната воспитувачка од Менхетен ја доживеа својата прва менструација на 12-годишна возраст. Поради болката што ја доживуваше, таа честопати пропушташе на училиште или пропушташе разни социјални настани. „Лекарите ми рекоа дека е нормално да има болна менструација“, рече таа, но едноставно се чувствуваше во агонија. Повеќе од една деценија таа беше испратена од гинеколози до гастроентеролози за да го открие изворот на болката. Конечно, тој беше дијагностициран со ендометриоза на 23-годишна возраст. И биле препишани контрацептивни средства и хормонален интраутерински уред што ослободува прогестерон, што требало да и ја олесни болката. Но, тие не. Оттогаш illил претрпе четири интервенции, од кои последната беше четиричасовна постапка за извлекување за отстранување на адхезиите. „Се чувствувам добро“, рече тој, ко-основач на групата за поддршка на борците за „Ендометриоза“. „Многу беше обесхрабрувачки што морав да ја трпам болката толку многу години пред да добијам вистинска помош“.
Многу лекари не се едуцирани за инциденцата на оваа болест кај адолесцентите. „Зошто има толку големо несогласување помеѓу научното разбирање на болеста и третманот што го добиваат жените?“, Вели д-р Грејс Јаник, специјалист по ендокринологија и акушерско-репродуктивна гинекологија во Милвоки. „Во медицинската заедница недостасува разбирање за тоа кои опции се достапни и кои симптоми треба да се следат.
Ендометриозата сè уште нема познат лек, иако операцијата за отстранување на ендометријалните лезии може привремено да помогне. Ако се појави ендометриоза во цревата, друга опција е ресекција на дебелото црево, иако оваа постапка не е опфатена со здравствено осигурување.
Во оваа болест, бременоста често обезбедува олеснување, но повеќето жени со ендометриоза се неплодни. Исто така, хистеректомијата (хируршко отстранување на матката) може да помогне, но тоа не е секогаш случај. „Многу жени кои сакаат да се ослободат од ендометриозата ќе прифатат хистеректомија, но тоа не мора да ги ослободи од непријатните симптоми на болеста“, рече д-р Линда М.Никол, доцент по акушерство и гинекологија на медицинскиот центар NYU Langone.
Практичен комитет на Американското здружение за репродуктивна медицина издаде список со упатства за лекување на болка поврзана со ендометриоза, но овој документ појаснува дека ниедно истражување не споредило директно медицински терапии и интервенции, па затоа не се препорачуваат. Оние кои се вклучени во борбата против оваа болест велат дека не постои решение што може да се примени на сите пациенти. „Оваа болест е многу посебна, од еден до друг случај“, вели г-ѓа Балвег.
Бен Биргам, 22-годишна медицинска сестра од Масапекуа, Newујорк, доживеала огромна болка секој месец од нејзината 12-та година. Но, само по 8 години, кога имала 20 години, таа доби официјална дијагноза за ендометриоза. Повредите што ги имал во тоа време ги покриле црниот дроб, јајниците и chestидот на градниот кош. Таа и препишала Лупрон, лек кој потиснува хормони, но не сакала да се соочува со несакани ефекти. „Не сакав да бидам во менопауза на 20-годишна возраст“, рече Биргам, основач на групата за поддршка KNOCK OUT ENDO. Во последните три години таа претрпе три интервенции, од кои едната е ресекција на дебелото црево, но сепак страда и има болка за време на овулацијата и менструацијата.
По две амбулантски интервенции и две кои бараа хоспитализација, г-ѓа Брн исто така се соочи со болка. Таа навистина сакаше да забремени за да ги ублажи симптомите, но специјалист за плодност откри дека нејзините јајца не се одржливи и дека се разбиени шансите да роди бебе. Конечно, на 22-годишна возраст, тој одлучи да направи хистеректомија. Пет години после тоа, таа имаше многу помалку исцрпувачка болка, но неодамна почна да има симптоми како повторно да има менструација. Г-ѓа Брн, основач на „Поддршка за бездетни“, вели дека понекогаш се лути на нејзината ситуација. „Ако лекарите ме сфатеа сериозно кога имав 15 години, кој знае што ќе ми се случеше на 22 години?“