Ендоскопија на капсула; Истраги; Интернисти на мрежата
Во ендоскопија на капсула, делови од дигестивниот тракт се испитуваат со помош на видео капсула која прави слики во внатрешноста на органите за варење. Пациентот проголта капсула со големина на витамин таблета. Капсулата е опремена со една или две камери, извор на светлина и мал предавател и поминува низ целиот дигестивен систем. Таа го снима делот што треба да се испита, како што е тенкото црево или дебелото црево и ги испраќа снимките до регистраторот на податоци што пациентот го носи со себе. Сликите потоа ги проценува лекарот. Ендоскопијата на капсулата е единствениот неинвазивен начин за гледање на целото тенкото црево одвнатре. За разлика од виртуелната ендоскопија со помош на компјутерска томографија, ендоскопијата на капсулата не вклучува изложеност на зрачење. Само со воведување на ендоскопија во капсула беше можно точна, подобрена дијагноза на многу болести на тенкото црево. Методот се користи во Германија од 2001 година.
принцип
Во зависност од тоа дали треба да се испита хранопроводот, тенкото црево или дебелото црево, различни видови капсули се достапни за ендоскопија. Поради многу големото видно поле и високата резолуција на вградената камера (а), лесно може да се забележат промени во внатрешноста на дигестивниот тракт. Изворите на светлина на капсулата обезбедуваат доволно осветлување во внатрешноста на телото. Капсулата ги испраќа снимените слики безжично до сензорите од надворешната страна на телото на пациентот. Податоците се снимаат од рекордер што пациентот го носи на ремен. Тековната позиција на капсулата може приближно да се одреди поради порамнувањето на сензорите на телото.
Откако пациентот ја проголтал ендоскопската капсула, капсулата се активира и ги испраќа своите слики. Капсулата се движи само со перисталтика на пат низ дигестивниот систем. Откако капсулата го помина делот што треба да се испита, сензорите и снимачот се отстрануваат од пациентот. Податоците се пренесуваат на компјутер и лекарот може да ги процени со помош на специјален софтвер. Капсулата се излачува природно.
извршување
Прелиминарен преглед
Кај пациенти со сомневање за стеснување на тенкото црево, прво се испитува проодноста на дигестивниот тракт. За таа цел, на пациентот му се дава специјална капсула, која е по форма и големина идентична со капсулата со ендоскопија, но почнува да се раствора по околу 30 часа. Внатре во оваа капсула има радиофреквентен калем што може да се открие однадвор со скенер. Пациентот обично ја прима оваа капсула наутро за прелиминарен преглед. Во попладневните часови на следниот ден, се прави скенирање за да се утврди дали капсулата поминала низ тенкото црево. Доколку се забележи излачување на капсулата, нема потреба од скенирање. Ако прелиминарниот преглед е успешен, следи вистинската ендоскопија на капсулата.
Ендоскопија на капсула на тенкото црево
Како и со другите методи на ендоскопско испитување, капсулната ендоскопија на тенкото црево мора да осигура дека цревата е празна. Затоа, во пресрет на прегледот, пациентот треба да пие течност за чистење на цревата. Пациентот сам доаѓа на преглед трезен. Откако ќе бидат ставени сензорите и ременот со рекордерот, пациентот ја зема капсулата со ендоскопија како таблета со чаша вода. Пациентот потоа може да ја напушти ординацијата или клиниката. По околу еден час, се прави проверка дали видео капсулата веќе поминала низ стомакот. Ако е така, пациентот не мора да се врати на клиника или да вежба до крајот на прегледот, по околу 9 часа.
За тоа време, пациентот може слободно да се движи и да оди на работа. По 2 часа, пациентот може да пие умерено чисти, без газирани течности (на пр. Негазирана вода, чај), но црвените течности и млечните пијалоци би се мешале во снимките. 4 часа по почетокот на прегледот, дозволено е да земете мал оброк (на пр. Чиста супа со малку леб) и таблети.
Откако пациентот ќе се врати на ординација или клиника, сензорите и снимачот на податоци се отстрануваат. Снимените слики може да се проценат на компјутер со помош на специјална програма.
Ендоскопската капсула се елиминира природно и може да се отстрани.
Ендоскопија на дебелото црево капсула
Прегледот на дебелото црево со помош на ендоскопија на капсула е сличен на прегледот на тенкото црево за пациентот. При испитување на дебелото црево со помош на видео капсула, сепак - исто како и со рефлексија на дебелото црево (колоноскопија) - особено е важно целосно да се испразни цревата со помош на лаксативен раствор претходниот ден за квалитетот на снимките.
За снимање на дебелото црево се користи различен вид капсула отколку за преглед на тенкото црево. Ова има 2 камери и затоа може да фотографира напред и назад. Покрај тоа, пациентот пие специјална течност 1-2 пати за време на преминувањето на капсулата, така што капсулата побрзо ќе стигне до дебелото црево.
Ендоскопија на капсулата на хранопроводот
Прегледот на хранопроводот со употреба на капсула со ендоскопија се одвива во ординација или во клиниката без некои посебни подготвителни мерки. Веднаш пред да ја земете капсулата, се дава течност за чистење на хранопроводот. Пациентот ги поминува првите неколку минути откако ќе ја голтне капсулата лежејќи и полека пие повеќе голтки вода. После тоа, пациентот може да стане и да шета наоколу. Снимката на сликата е завршена по 25 минути.
апликација
Ендоскопија на капсула на тенкото црево
Ендоскопија на капсула на тенкото црево се користи како додаток на други методи за дијагностицирање на нејасно крварење во тенкото црево и за разјаснување на сомнежот за Кронова болест, тумори, полипи или целијачна болест. Методот е префериран метод за испитување на тенкото црево за одредени проблеми. Пациентите со болести на тенкото црево многу често имаат долг период на страдање пред нивната болест да биде препознаена и соодветно третирана.
Доколку прегледот се спроведе на амбулантско ниво, приватните компании за здравствено осигурување ќе ги надоместат трошоците за назнаката „нејасно цревно крварење“ („нејасно цревно крварење“) без претходна примена. За други индикации, потребно е претходно појаснување со компанијата за здравствено осигурување. Друштвата за законско здравствено осигурување ги надоместуваат трошоците само во оправдани индивидуални случаи. Во болничката област, надоместокот на трошоците е регулиран со паушални стапки по случај (ДСГ систем) доколку постои причина за болничко лекување во болница. Во случај на прием во болница за да се изврши капсулна ендоскопија, компаниите за здравствено осигурување обично одбиваат да ги покријат трошоците.
Ендоскопија на дебелото црево капсула
Една можна индикација за спроведување на ендоскопија на капсула на дебелото црево е скрининг на рак на дебело црево и рано откривање. Во споредба со конвенционалната колоноскопија, ендоскопијата на капсулата не предизвикува непријатни сензации или болка. Сепак, подготовката на цревата е иста и колоноскопија обично се нуди со шприц за да се намали или отстрани непријатноста. Според сегашните податоци, точноста на ендоскопијата на капсулата е сè уште под онаа на колоноскопијата. Заради пријателството кон пациентот, тоа би можело да претставува алтернатива во иднина за луѓето кои одбиваат конвенционална колоноскопија или кои не можат да го сторат тоа. На овој начин, тоа би можело да помогне да се зголеми прифатеноста на скринингот за карцином на дебелото црево, што за жал беше премногу ниско до сега. Сепак, треба да се забележи дека ендоскопијата на капсулата е чисто дијагностичка процедура и, за разлика од конвенционалната колоноскопија, пронајдените полипи на дебелото црево не можат да се отстранат директно. Ова значи дека во случај на отстранување на ткиво или полип, мора да се следи конвенционална колоноскопија.
Понатамошни области на примена во иднина може да бидат пациенти со висок ризик кои, на пример, земаат лекови за разредување на крв или болести кои не дозволуваат конвенционална колоноскопија или само со висок ризик.
Компаниите за здравствено осигурување сè уште не ја регулирале претпоставката за трошоците. По консултација со нивниот лекар, осигурените лица треба да го разјаснат ова прашање директно со нивната компанија за здравствено осигурување пред прегледот.
Можете да најдете повеќе информации за спречување на рак на дебелото црево со употреба на капсулна ендоскопија тука: http://www.vidicolon.de
Ендоскопија на капсулата на хранопроводот
Во случај на хранопроводот, ендоскопијата на капсулата е неинвазивна, пријателска за пациентите, алтернатива на другите методи на испитување, особено ако постои сомневање за проширени вени на хранопроводот (варикси на хранопроводот) и за дијагноза на промени во клетките поврзани со зголемен ризик од рак (Баретов синдром).
Компаниите за здравствено осигурување не ги покриваат трошоците за прегледот.