Ендоскопски третман на дебелина д-р
Сеопфатен и ендоскопски третман на дебелина
Д-Р ВИКТОР ТОЛЕДО - ПИМЕНТЕЛ
ДИГЕСТИВНИОТ СИСТЕМДИГЕСТИВНА ЕНДОСКОПИЈА
АЛИКАНТА - Валенсија, Мурсија, Шпанија
дебелина Тоа е хронично заболување и еден од најголемите јавни здравствени проблеми. Во Шпанија, повеќе од половина од населението страда од прекумерна тежина и дебелина, инциденцата се движи помеѓу 45-60% (53, 5%) и постепено се зголемува.
Дебелината се карактеризира со вишок на масно ткиво (маснотии) што е причина за раст на телото што зависи од висината, полот и возраста што има негативно влијание врз физичкото и менталното здравје на пациентот.
Дебелината се натпреварува со висок степен на морбидитет, предизвикувајќи повеќе болести и компликации поврзани со оваа дебелина:
КОмпликациите од дебелината можат да бидат:
- остеоартикуларна
- кардиоваскуларни
- РЕСПИРАТОР
- ДЕРМАТОЛОШКИ
- ДИГЕСТИВНО
- Бубрег и генитален
- НА товарот
- ГО Зголемува хируршките ризици
- КОМПЛИКАЦИИ ЗА ОДНЕСУВАЕ
- РАК
- ТИП 2 СТАР ДИЈАБЕТИ
- КАТАРАКТ
- Маснотии
- ЛИТИАЗА БИЛИАРА
ОДРЕДУВАЕ НА ИНДЕКС НА ТЕЛА МАСА:
ИНДЕКС НА ТЕЛА МАСА (БМИ)-ДЕФИНИРАНО КАКО ОДНЕСУВАWЕ МЕIGHУ ТЕ WEА - ВО КГ И ПЛОШОТ НА Висина - во МЕТРИ И ТЕКОВНО Е МЕТОД НА РЕФЕРЕНЦИЈА ЗА ОДРЕДУВАЕ НА СТЕЛЕНОТ НА ОПЕСНОСТ:
- IMM субнормална тежина помала од 18,5
- НОРМОПОНДЕРАЛСКИ МОС 18, 5—24, 9
- СУПРАПОНДЕРАЛНА ОДДЕЛЕНИЕ 1 БМИ 25—26,9
- СУПРАПОНДЕРАЛЕН ОДДЕЛЕНИЕ 2- (ПРЕОБЕДНОСТ) БМИ 27—29,9
- ОДДЕЛСТВО ОДДЕЛЕНИЕ 1 БМИ 30—34, 9
- ОПЕСИТЕТ ОДДЕЛЕНИЕ 2 БМИ 35-39,9
- OBESITAE GRADUL 3-MORBIDA BMI 40—49, 9
- ОДДЕЛСТВО НА 4 ОДДЕЛЕНИЕ - ТЕШКИ БМИ НАД 50
Третман на дебелината
Третманот на дебелина е воспоставен во сите случаи меѓу и мултидисциплинарен - специјалисти на дигестивниот систем, диетичари, нутриционисти, психолози, ендокринолози, матични лекари, интерни лекови итн. .
Од дигестивна гледна точка, третманот на дебелината се изведува со уред наречен
ИНТРАГАСТРИЧЕН балон ОРБЕРА АПОЛО
Ова е иновативен и ефективен предлог кој под водство на експертите го намалува степенот на дебелина.Во сите случаи, интрагастричниот балон работи како привремено помагало што го менува однесувањето во исхраната и одредува одговорен начин на живот за трајно искоренување на погрешно однесување во исхраната на луѓето со дебелина. Тоа е сферична балонска протеза изработена од мек и тотално безопасен материјал кој се внесува медијално во желудникот со горната дигестивна ендоскопија, е исполнет заден дел со солен раствор и метиленско сино и се остава слободно да лебди во гастричната празнина...
ИНТРАГАСТРИЧЕН балон ОРБЕРА АПОЛО
Поставувањето на интрагастричен балон се врши ендоскопски, под нежна седација без да се бара понатамошно воведување. Во некои случаи може да се користи општа анестезија, во зависност од степенот на дебелина и веќе постоечката патологија. Процесот на поставување на интрагастричен балон трае околу 30 минути медицински 2-3 часа по што пациентот може да си оди дома.
. НЕ Вклучува хирургија .
Губење на тежината за да се добие квалитетот на животот
Балонот може да остане трајно во стомакот за период од 6-7 месеци, по што ќе се отстрани ендоскопски празнејќи се со аспирација на содржината и неговата задна ендоскопска екстракција. Балонот, исполнет со солен раствор, останува слободен во стомакот и го намалува чувството на глад давајќи чувство на рана ситост предизвикувајќи адекватен внес на храна.
Поставувањето на балонот секогаш се прави заедно со надгледувани програми со нискокалорична диета со изречно предупредување дека ** НЕ МОANЕ ДА НЕ ПРОПУШТИТЕ НИШТО ** и дека мора да се научи диетално и нутриционистичко однесување што ќе се објасни при закажани посети за време на диетален третман. Исто така, терапиите за промена на однесувањето во исхраната имаат психолошка поддршка за да се постигнат оптимални резултати во промената на однесувањето во исхраната. Губењето на тежината предизвикано од интрагастричниот балон тесно зависи од строгото следење на медицинските упатства за следење и следење на наметнатата диета со цел да се добијат трајни резултати во губење на тежината што е можно подолго. .
ИНДИКАЦИИ НА ИНТРАГАСТРИЧНИОТ БАЛОН
1.- Тешка дебелина _ca предхируршки третман и, доколку е потребно, двојно ГОЛЕМ медијана ендоскопија
2.- Морбидна дебелина во зависност од БМИ може да се примени ДВОЈНА ГОЛЕМА
3.- Степен на дебелина 1. 2. 3 ç
Пациентот прво мора да помине темелна медицинска проценка која се состои од крвни тестови, EKG, рендгенски преглед на градите, ултразвук на стомакот .
ГОЛЕМИ НЕСЛЕТНИ ЕФЕКТИ
Може да предизвика минимални несакани ефекти во првите 3-5 дена по извршувањето на постапката, како што се гадење, повраќање сè додека стомакот не се прилагоди на протезата со балон. Со цел да се избегне ризикот од гастритис, пациентот додава трајна медицинска заштита на желудникот, сè додека интрагастричниот балон се става во стомакот. Остатокот од лекот се прави според посебноста на секој клинички случај. .
СЦЕНА ПО ЕКСКРАЦИЈА ЗА БАЛОН
По извлекувањето на балонот започнува најважната фаза затоа што пациентот мора да го примени во пракса она што го научил за време на фазите на првичниот третман.
НОРМИЛНО ПАЦИЕНТОТ МОРА ДА ГО РАЗБИРА И УПОТРЕБИ ВО НОВАТА СОСТОЈБА И ТРЕБА ДА РАЗБИРА ЈАСНО ДА НЕ СЕ ОТСТРАНУВА ТРЕТМАНОТ ПОДАРЕН ОД СПЕЦИЈАЛИТЕ НА НУТРИОНИОНИСТИ, ОТШТО ДА СЕ ВРАТИ НА СТАРИОТ КОНКУРС. ОВАА СЦЕНА ПО ИНТРАГАСТРИЧНИОТ БАЛОН МОANЕ ДА ПОСЛЕДНЕТЕ 2 ГОДИНИ, ЗАВИСИ ОД ПОТРЕБИТЕ НА СЕКОЈ ПАЦИЕНТ, И МИНИМУЛ ОД 1 ГОДИНА Е ПОТРЕБНО ЗА ПРИМЕНА НА ЕФИКАСНАТА ТЕХНИКА РОМИНА .
ТЕХНИКА Р.О.МИ.Н.А.
Значењето на техниката РОМИНА е следново: Медицинско-психолошка трансформација на дебелината со посредство на напредни нутриционистички и диететски интервенции
Техниката РОМИНА се применува од моментот кога пациентот дошол на консултација. Од првиот момент на информативната посета на пациентот, се зголеми интересот за подобрување на неговото здравје. Кога пациентот ќе дојде на прва информативна консултација, тој прво мора да покаже интерес, загриженост., iosубопитност и потреба за решавање на неговата здравствена состојба .
Мотивацијата бара свесна, подетална конструкција и во првите моменти оваа мотивација не е целосна или поточно нема интерес за познавање на медицинските методи. Затоа, кога мултидисциплинарниот тим го третира овој пациент, целата несигурност на пациентот, неговите прашања и стравови од дебелина. се трансформираат во нова информација што го доловува пациентот и предизвикува соодветно дејство за да сака да започне со лекување .
Мултидисциплинарен тим:
Како што е наведено во меѓународните протоколи за поставување и лекување со интрагастрични балони (ГОЛЕМО ) мултидисциплинарниот работен тим се состои од професионални експерти од различни специјалности, специјализирани за третман на дебелина.
Овие се специјалисти од различни специјалности координирани од Доктор Виктор Толедо-Пиментел, гастроентеролог со долгогодишно искуство над 10 години во практика на дигестивна ендоскопија и ГОЛЕМА техника, со повеќе од 4000 случаи на вграден интрагастричен балон. На првите медицински посети, се вршат низа медицински истражувања од мултидисциплинарниот тим, во зависност од посебноста на секој пациент. Ја следи моменталната здравствена состојба, алергиите, патолошката историја што може да открие значителни податоци што можат да го олеснат или попречат развојот на започнувањето на третманот. на третманот, во зависност од потребите. Важно е да се запамети дека специјалистите од мултидисциплинарниот тим се постојано во контакт со пациентот и неговите потреби преку мобилниот телефон и интернетот. .
Исхрана и диета:
Еден од најважните аспекти на диетата е како пациентот ќе ја усвои, следи и следи диетата утврдена од специјалисти. Главната идеја е дека пациентот ** УПРАВУВАЕ СА ИНВЕТЕ СА ** Мора да се стави ред во начинот на јадење, колку пати на ден, количината на храна и видот на дозволената храна.Оваа одговорност е на нутриционистите, специјалистите за технологија на храна и инженерство кои заедно развиваат стратегии за исхрана во исхраната на секој пациент. за поздрава диета.Пациентите ќе бидат научени како да готват здраво, како за себе, така и за целото семејство, каква диета треба да следат секој ден, какви диети се дозволени за време на празници, патувања. или ноќни излегувања во градот. Во рамките на семејната и личната историја на дебелиот пациент постои можност за тешки емоционални поглавја.
Во рамките на семејната и личната историја на дебелиот пациент постои можност за тешки емоционални поглавја. Дебелината има причини поврзани со начинот на јадење, така што за овие пациенти е најважна потребата за психолошко преструктуирање како да се јаде. Тие мора да научат да се исклучуваат. Јадење емоции. Психологијата има за цел да ги реконструира емоционалното и когнитивното поле на пациентите за да развие нови лични однесувања и навики кои придонесуваат за појава на ново здраво и удобно однесување во исхраната. .
Главната цел е да се создадат навики во исхраната што стануваат вистински причини за слабеење. Губење на тежина тоа е последица, а не цел сама по себе .
Вистинската цел е да имате поинаков поглед на моделот на јадење што ќе ви овозможи да изгубите тежина додека пациентот учи како правилно и здраво да јаде. .
Тоа е прашање на лична мотивација ЗА ДА СЕ СМЕНИ ВО ВАШИОТ LИВОТ СИЛИТ ФИЗИЧКИ И ЗДРАВЈЕ
Она што го разликува нашиот сеопфатен тим за третман на дебелина од останатите е:
1.- Состаноците во врска со информациите за третманот со дебелина се спроведуваат во сите случаи ИНДИВИДУАЛНО со секој пациент со цел да се задржи доверливоста на медицинските податоци. .
2 .-. Дијагнозата и третманот се утврдени од тим на професионалци во третманот на дебелина
3.- Ние сме единствени во Шпанија и го имаме потребното искуство за третман и во првите 7 месеци, БЕЗ ХИРУРГИЈА, особено за МОРБИДНА ОДГЛАСНОСТ - ОДДЕЛЕНИЕ 3 и ТЕШКА ОПЕЗИТЕТ-ОДДЕЛЕНИЕ 4, преку медицински, диететски и психолошки третман, како и во после фаза екстракција на интрагастричен балон за период од 1-2 години, оваа фаза е најважна да се примени она што пациентот го научил за време на третманот .
4.- во сите случаи се врши целосна проценка на пациентот преку призмата на неколку специјалитети:
- Медицинска евалуација
- Проценка на исхраната
- Психолошка евалуација
- Пред-анестетичка проценка на морбидна и тешка дебелина
5.- Интервенцијата за поставување на интрагастричен балон (ГОЛЕМ) се изведува во овластени клиники со максимална безбедност и гарантирање на медицинска опрема .
И прашање на лична мотивација
МОРБИДНА И ТЕШКА ОПЕСНИЦА
ДВОЈ ИНТРАГАСТРИЧЕН балон
Третман преку ДВОЈНА ГОЛЕМА се состои во поставување на 2 интрагастрични балони при ист ендоскопски чин и кај ист пациент - има 2 балони поставени истовремено, но одделени едни од други, а не ДВОЈНО. Во основа, 2-те ГОЛЕМИ ДВОЈНИ балони имаат тенденција да окупираат поголем дел од стомачната празнина, имајќи предвид дека имаме работа со дебел пациент Мека или сериозна каде потребата за губење на тежината во зависност од времето е голема и потребна е потрајна ситост и со тоа да се добие поголема губење на тежината.Двете гастрични балони подобро ја исполнуваат гастричната празнина, предизвикувајќи поголемо чувство на ситост. особено корисна алатка за оние кои јадат присилно (пикотеадори) или оние кои јадат големи количини храна и кои имаат погрешно однесување во исхраната. Индикацијата за употреба на ДВОЈНА ГОЛЕМА техника според мене и според моето искуство е за пациенти со
БМИ = 44-45 ИЛИ ПОВЕЕ ОД 60
Потребна е целосна прелиминарна проценка на дебелината од страна на тим специјалисти за дебелина, особено психолошка проценка не само на погрешно однесување во исхраната, туку и на други фактори на ризик за други сродни болести. Другите кандидати се нарекуваат и ** тешки супербоби. ** со БМИ над 60 што се пред операција за дебелина каде што се следат одредени предоперативни протоколи гарантира прогресивно слабеење и соодветна медицинска контрола на медицинската еволуција на пациентот. ДВОЈНИОТ ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН е ефикасна опција за губење на тежината на оние со морбидна и тешка дебелина, секогаш поврзана со нискокалорична диета и промена на однесувањето во исхраната. мора да има
ЛИЧНА МОТИВАЦИЈА многу важна .
******Заздравувањето е во превенција *****
Д-р Виктор Толедо - Пиментел
Специјалист по гастроентерологија
Општа медицина/медицина на трудот/семејна медицина
ЕНДОСКОПСКИ ТРЕТМАН НА ОДГЛАСНОСТ
Јас живеам во Романија. Можно е да го направам овој третман?
Да, овој третман не бара хоспитализација, следењето се одвива еднаш месечно во болницата. Секоја недела, ќе ве контактираме преку размена на е-пошта. Покрај тоа, трајно ќе бидете во контакт со тренерот. За да инсталирате двоен балон, потребно е малку повеќе набудување.
Не зборувајте шпански. Како да се разбере и како да се изврши третманот?
Ова не е проблем. Личниот тренер зборува на различни јазици и ќе биде со вас и специјалистите за да обработи истовремено толкување и превод.
Потребен е психолошки третман?
Да, дури и никој да не ве присили. Дебелината е хронична болест што може да се лекува и се јавува кога има вишок на масно ткиво во телото. Психолошката поддршка е неопходна за време на третманот и пошироко.
Јавете се на единицата и разговарајте со вашиот тренер .
Лоредана Матеи - тел: 00-34-667383401
Или испратете е-пошта до АЛИКАНТА [email protected]
(Зборувај романски), за да може да одговори на вашите прашања и да ја испланира вашата прва посета.
Вашиот тренер Лоредана Матеи - тел: 00-34-667383401, Таа е таа што зборува романски.
Мултидисциплинарна единица
Третман на дебелинаНаш предлог:
а) Прва евалуациска посета, информации, дијагноза и персонализиран предлог со д-р Толедо-Пиментел и тренерот. - ќе се сретнете со други специјалисти доколку е потребно.
- б) Барања за медицински тестови
- в) Третман
- г) Следење и вадење на гастричен балон придружуван од вашиот тренер (за 6-7 месеци).
- д) Неделен контакт со тренерот или по е-пошта и посета на секои 15-21 дена.
- ѓ) Д-р Толедо-Пиментел и вашиот тренер се достапни 24 часа на ден.