Енергетска рамнотежа и исхрана - Медицински центар ХитМед
Здравствената состојба на секоја индивидуа, често проценувана од она што се нарекува оптимален нутритивен статус, произлегува од рамнотежата добиена помеѓу потребниот и внесот на хранливи материи. Постоењето на оптимална нутритивна состојба го промовира растот и развојот на организмот, ја одржува здравствената состојба, овозможува развој на дневна активност и учествува во заштитата на организмот од разни агресии или болести.
При утврдување на нутритивниот статус, посебна улога игра енергетскиот биланс на телото што е основа на стабилноста на тежината и рамнотежата на внатрешната средина. На едната страна од скалата се внесите на енергија (претставени како што покажавме со храна), а од друга потрошувачката на енергија за одржување на телесните функции, терморегулацијата и физичката активност
Во случај на човечко тело, внесот на енергија е прекинат и варијабилен, додека потрошувачката на енергија е трајна. Неопходно е да имате резерви на енергија за да му обезбедите на човечкото тело „гориво“ во периодите помеѓу ручеците. Можеме да зборуваме за две различни фази, диета и период на гладување, во кои активираните метаболички патишта се различни, што доведува до складирање на енергија во форма на гликоген и триглицериди, или кон потрошувачка од продавници на јаглени хидрати и липиди, понекогаш дури и протеини.
Депозити на енергија кај возрасен маж од 70 кг
Проценка на нутриционистичкиот статус 
Евалуацијата на нутриционистичкиот статус е направена врз субјективни податоци (работна моќ, самооценување на телесната тежина и сл.) И врз објективни клинички податоци (антропометриски, функционални индекси, итн.) Или лабораториски податоци (биоелектрична импеданса, дензитометрија, биохемиски тестови итн.).
Антропометриски индекси
Антропометриските мерења се меѓу најстарите методи за проценка на нутритивниот статус. Тежината на телото, висината, различните набори и обеми на кожата, како и други линеарни димензии беа искористени за да се карактеризира масната маса и статусот на исхрана на една личност и да се утврди врската помеѓу тежината и најмалата смртност. Следствено, развиени се табели, кои одговараат на просечната тежина на населението со најголем животен век и кои се користат како репер на нормалноста („идеална“ тежина).
Мерењето на висината е потребно при проценка на идеалната телесна тежина, при пресметување на индексот на телесна маса (БМИ) или на телесниот состав и потребите за енергија. Висината треба да се измери најпрецизно со стадиометар.
Мерењето на телесната тежина е наједноставниот и најзгодниот начин за проценка на нутритивниот статус. Абнормално мала тежина може да се смета за знак на неухранетост. Инаку, прекумерната тежина може да биде белег на дебелината. Слабеењето во случај на болест или продолжен пост, како обележувач на протеинско-калорична неухранетост, е поврзано со зголемен ризик од морбидитет и морталитет., или може да биде поврзано со започнување на една терапија или напуштање на друга.
Толкувањето на вредноста на телесната тежина мора да ги земе предвид висината и возраста на засегнатото лице, особено кај децата.
Првата собрана информација е вистинската тежина со мерење. Познавањето на тежината овозможува да се пресмета процентот на варијација на тежина како додаток или минус на претходната тежина или репер на нормалноста (табели). Нормалната тежина може да се пресмета и со формули како што се:
● Метрополитен осигурување на живот
ГИ = теоретска идеална тежина (кг)
секс = 2,5 за жени; 4 за мажи
Се сугерира дека идеалната тежина би значела „здрава“, проценка што не е целосно валидна денес. Потребно е периодично мерење на тежината. Варијација од> 10% во споредба со "нормалното" во табелите (плус или минус) треба да се пријави на лекар. Исто така, треба да се разгледа ненадејно намалување или зголемување на телесната тежина.
- Индекс на телесна маса
Индексот на телесна маса (БМИ) се нарекува и индекс на Квелет
БМИ = тежина/висина 2 (тежина во кг и висина во м);
Нормалната вредност е помеѓу 18-25 кг/м 2 (дури и 27 кг/м 2) кај возрасни, но
овие граници значително се менуваат со возраста и полот.
Изразот на БМИ е индиректен, но достапен, потврден од различни студии. Според БМИ, луѓето се класифицираат според класи прифатени од СЗО:
Нутриционистички статус според индексот на телесна маса
Индексот на телесна маса има предност што ја одредува врската помеѓу тежината и висината изразена со единечен број. Индексот на телесна маса се смета за точен затоа што е подобро во корелација со вкупната масна маса и релативно е независен од струкот.
Критики може да се направат и врз основа на класификациите засновани на БМИ бидејќи не ја одразува распределбата на масната маса и корелацијата со процентот на чистата маса, што може да се движи од 0,60 до 0,82.
Ризиците поврзани со дебелината не зависат само од важноста на масното ткиво, туку и од неговата дистрибуција, особено абдоминалното, перивисцералното. Акумулацијата на маснотии во горниот дел од телото се цени со зголемување на односот половината/колкот и е метаболички и кардиоваскуларен фактор на ризик, независен од БМИ. Обемот на половината се мери во покачена позиција, на половина пат помеѓу крајбрежниот раб и илијачкиот гребен; обемот на колкот се мери на нивото на задникот (во близина на големиот трохантер). Во случај на сооднос струк/колк> 0,88 кај жени и> 1 кај мажи, постои андроидна (или абдоминална) дистрибуција на маснотии. Овој вид на дебелина е тесно поврзана со кардиоваскуларни компликации и други болести (дијабетес, хипертензија, дислипидемија).
Бројни студии покажаа дека мерењето на обемот на струкот е доволно за мерење на обемот на струкот. Обемот на половината повеќе од 80 см кај жените и повеќе од 94 см кај мажите може да ја дефинира стомачната дебелина. Вредноста на обемот на половината одговара на значително зголемување на присуството на васкуларни фактори на ризик (зголемување на вкупниот холестерол, зголемување на триглицериди, намалување на HDL холестерол, зголемување на крвниот притисок) е 102 см за мажи и 88 см за жени.
-Набори на кожата и обем на мускулите
Мерењето на обемот на трупот и екстремитетите дава информации за чистата и масната маса на локално ниво. Мерењето на наборите на кожата дава податоци за нивото на поткожното масно ткиво. За оваа намена се користат специјални уреди за мерење.
Во пракса, мерењето на наборите на кожата се изведува откако ќе се фати голема површина на кожата помеѓу палецот и показалецот еден сантиметар под точката на мерење со компасот. На ова преклопување се изведува влечење без да се фати соседното мускулно ткиво. Четирите најчесто користени набори на кожата се: трицепс, набори, субскапуларна и супраилијачна кожа. Овие вредности овозможуваат проценка на статусот на масните резерви и мускулната маса.
Функционална проценка
Постои директна врска помеѓу телесната протеинска маса и мускулната сила. Според тоа, мерката на мускулната сила го рефлектира вкупниот протеински капитал. Почнува од премисата дека протеинско-калориската неухранетост или други форми на неухранетост ќе бидат поврзани со намалена издржливост, подвижност или телесни функции.
Јачината на мускулите може да се процени со динамометрија. Студијата за максимална контракција на мускулите овозможува разлика помеѓу неухранетост и уставна недоволна тежина кај возрасни каде индексот на телесна маса е помал од 18,5 кг/м 2; Во овие случаи, мускулната сила е нормална кај уставно слабите луѓе, но се намалува кај пациенти со недоволна исхранетост.
Практичен совет
Периодично проценувајте ја вашата тежина и пријавете ја на претходната и на „нормалното“ во табелите
Пресметајте го БМИ и измерете го обемот на струкот (нормалниот БМИ е помеѓу 18,5-25 кг/м 2 и обемот на половината
Пресметајте ги вашите енергетски потреби според тежината и формулите за вежбање
Запомнете дека рамнотежата на енергијата (и тежината) значи да јадеме онолку колку што трошиме