Енглиш. Дијабетес. Информации Превенција Возење. Водичот е достапен на 12 јазици. Das Gesundheitsprojekt Mit Migranten für Migranten
Rumänisch Das Gesundheitsprojekt Mit Migranten für Migranten Diabetul Informare. Превенција Водич за погон е достапен на 12 јазици
Содржина 1 Хронични болести 5 2 Што е дијабетес мелитус? 7 3 Кои фактори влијаат на дијабетесот? 9 4 Како може да се спречи дијабетесот? 14 5 Како се препознава дијабетесот? 16 6 Како се третира дијабетесот? 18 7 Кои се можните последици и компликации од дијабетисот? 22 8 Како може да се избегнат одложените ефекти/компликации на дијабетисот? 23 9 Како живеете со дијабетес? 26 10 На што треба да обрнеме внимание со возраста? 29 11 Кои експерти сè уште ни помагаат? 30 12 Речник за важни поими 31 13 Адреси за повеќе информации 35 4
1Хронични заболувања Хронична болест е болест што се развива бавно, трае долго време и причината не може да се отстрани. Ова бара огромен капацитет за издржливост од односното лице. Често хронично болните се појавуваат на многу медицински посети и учествуваат во безброј тестови се додека не ја пронајдат точната дијагноза и не се воведат во соодветна терапија. За пациентите, животот со хронична болест значи високо ниво на самоодговорност и општа промена на животниот стил. Така, вообичаеното однесување мора да се тргне настрана и да се прифати ново. Општо, за време на болеста, се следи индикативна терапија, често придружена со лекови и редовни медицински прегледи. И за семејството на пациентот, болеста значи промена во секојдневниот живот. Тие мора да се соочат со болеста и да го поддржат засегнатото лице. Во Германија, сè повеќе луѓе страдаат од хронични болести, на пр. астма, ревматизам, деменција, епилепсија, Паркинсон, корорнарна срцева болест и дијабетес мелитус (дијабетес). 5
Во Германија, сè повеќе луѓе страдаат од хронични болести, на пр. астма, ревматизам, деменција, епилепсија, Паркинсон, корорнарна срцева болест и дијабетес мелитус (дијабетес). Поради фреквенцијата на дијабетес мелитус, Водичот изработен од Етно-медицинскиот центар е. V. се занимава со оваа хронична болест во соработка со Германската фондација за дијабетес (FGD). Дава информации за болеста, дијагнозата, можностите за терапија и дава индикации за мерките за избегнување. Специјализираните поими се објаснети во Речникот. На крајот од упатството е список на адреси со важни партнери за контакт и локации за контакт. Во Германија веќе се лекуваат повеќе од осум милиони луѓе со дијабетес мелитус. На овие се додаваат загрижувачки број од три до четири милиони дијабетичари тип 2, кои дури и не знаат за својата болест. Со возраста, дијабетесот се јавува почесто. Појавата, особено на дијабетес тип 2, е почеста кај мигрантите отколку кај луѓето без историја на миграција. Повеќето дијабетичари имаат дијабетес тип 2 (околу 90% од дијабетисот). Останатите 10% се поделени помеѓу дијабетес тип 1, гестациски дијабетес и специјални форми на болеста. 6
ТИП-1 ДИЈАБЕТИ Клетките кои произведуваат инсулин во панкреасот се уништуваат од сопствениот одбранбен систем на организмот. Оваа постапка се нарекува и автоимуна реакција. Така, постои апсолутен недостаток на инсулин. Поради оваа причина, лицето треба да го зема својот инсулин доживотно. Овој тип на дијабетес често започнува во детството или адолесценцијата или раната зрелост. Честопати болеста се јавува често, сериозни метаболички дисбаланси се забележуваат од самиот почеток. Дијабетес за време на бременоста Овој тип, исто така наречен гестациски дијабетес, може да се појави за време на бременоста. Обично исчезнува по раѓањето. Сепак, постои голем ризик дека за време на друга бременост, дијабетес и дијабетес тип 2 ќе се повторуваат во текот на животот. Дури и малку високо ниво на гликоза во крвта е тесно поврзано со високи здравствени ризици и за мајката и за детето. 8
ДВИЕЕ Координација и брзина Спортски игри според лична склоност Засилување и подвижност 2 5 пати неделно Видови на издржливи спортови 2 5 пати неделно 30 минути Социјални активности што е можно почесто балансирана исхрана Опуштеност/управување со стресот Физичката активност е еден од главните столбови во превенција од дијабетес тип 2. Низ постојана активност на телото може да се постигнат многу позитивни ефекти: крвниот притисок се намалува срцевиот ритам во мирување го намалува нивото на липиди (маснотии во крвта) го подобрува нивото на гликоза ја намалува чувствителноста на клетките на инсулин ја зголемува одбрамбените механизми го подобрува изгледот на телото со градење мускули и намалување на маснотиите во стомакот) ја зголемува менталната и телесната благосостојба. Зголемената активност на телото не секогаш резултира со масовно губење на тежината. Ние мора да го сториме ова за да не се разочараме.! 11
ТИЧНО И СМИРУВАROЕ ОД РЕЛАКСАЦИЈА Агитацијата и акутниот стрес лесно можат да доведат до метаболички нарушувања. Во такви ситуации, стрес хормонот адреналин се ослободува повеќе, со што се зголемува нивото на гликоза во крвта. Стресот треба да се избегнува што е можно повеќе. Ако не може да се избегне, проверете дали терапијата со дијабетес е правилно прилагодена. 13
4 Како може да се спречи дијабетесот? За да се избегне дијабетес тип 1, досега немаше темелно знаење, бидејќи предизвикувачите за овој вид дијабетес не беа целосно познати. Сепак, ризикот од развој на дијабетес тип 2 може да се намали со одредени мерки. Најважни се движењето и избегнување на преголема тежина. намалување на телесната тежина. Луѓето постари од 35 години имаат право да го испитаат метаболизмот и кардиоваскуларниот статус (т.н. Check-Up 35+). На овој начин, можно е предвремено да се детектираат високи нивоа на шеќер во крвта и да се преземат потребните мерки. СЕ РИЗИЦИ ЛУЕ: Луѓе над 45 лица со БМИ (индекс на телесна маса = индекс на телесна маса) 27 кг/м 2 Луѓе со крвен притисок 140/90 mm Hg Луѓе со дислипидемија Луѓе со срцеви заболувања или мозочни нарушувања Луѓе кај кого е присутен дијабетес во семејството Луѓе кои веќе имаат високо ниво на гликоза whoените кои веќе имале дијабетес во бременоста (особено жените кои биле третирани со инсулин за време на бременоста) Womenените кои родиле деца со тежина над 4.000 g 14
СЕ ПРЕПОРАЧУВААТ СЛЕДНИТЕ ПРЕВЕНТИВНИ МЕРКИ: Постигнување и одржување на здрава телесна тежина. Вежба/активност на телото, најмалку 30 минути умерена активност (на пр. Возење велосипед или трчање или брзо одење) во неколку денови од неделата. Здрава диета која идеално има три порции зеленчук и две порции овошје дневно и ја намалува потрошувачката на шеќер, како и готови производи и брза храна. Наместо овошни сокови, пробајте минерална вода како основен пијалок (приближно 1,5 2 литри на ден). Умерена потрошувачка на алкохол (макс. Чаша суво бело или црвено вино за време на викендот или 2x неделно). Откажување од пушење затоа што го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. 15
Веднаш по дијагнозата на бременоста, кај жени со висок ризик (меѓу другото 45 години, БМИ 30 кг/м 2, товарот на дијабетес за семејството, претходниот гестациски дијабетес) треба да се исклучи. Со исклучок на зголемените вредности на гликоза по првичната презентација во бременоста кај сите жени во 24 28 недела од бременоста, треба да се направи тест за толеранција на глукоза за да се дијагностицира гестациски дијабетес. Резултатот од тестот за толеранција на глукоза дава информации за способноста на организмот да ја намали глукозата. HbA 1c (ХЕМОГЛОБИН А 1c) Хемоглобинот е црвен пигмент во крвта за кој е врзана гликоза во крвта. Воспоставувањето на HbA 1c во крвта служи за долгорочна контрола и третман на дијабетес, бидејќи ни дава информации за нивото на гликоза во крвта во последните осум до дванаесет недели. 17
Контролата на метаболизмот со само-мониторинг на гликемијата Преку индивидуални контроли на пациентот и соодветна документација, лекарот што лекува може да процени дали целите на терапијата се исполнети и дали може да го прилагоди или измени третманот. Вредностите, исто така, даваат информации за акутните дози на инсулин потребни, земајќи го предвид однесувањето во исхраната и вежбањето. Постојат специјални уреди за мерење со кои глукозата може да се мери брзо и лесно. Кога и колку често треба да се проверува глукозата, ќе се утврди кај одговорниот лекар. ЗДРАВСТВЕН ПАСПОРТ ЗА ДИЈАБЕТА На засегнатите им се препорачува да набават и поседуваат здравствен пасош за дијабетес (лична картичка за дијабетес). Ги содржи сите важни информации за резултатите од испитувањето (крвен притисок, гликоза), формите на терапија, лекови, здравствениот статус и условите за консултација на дијабетичарот. Со помош на картата за дијабетес, лекарот што го спроведува третманот може да ја следи еволуцијата на терапијата и болеста. Така, луѓето кои даваат помош можат правилно да реагираат во критични ситуации (на пр. Дијабетична кома). 20
8 Како може да се избегнат одложените ефекти/компликации на дијабетисот? Дијабетесот може да доведе до сериозни и опасни болести. Во случај на компликации, важна улога игра генетската констелација, поставување на гликоза во крвта, диета, дисфункција на метаболизмот на липидите и потрошувачка на храна што носи задоволство (особено алкохол, пушење). Лицето со дијабетес е загрозено од нарушувања на циркулацијата на малите (микроваскуларни) и големите (макроваскуларни) крвни садови и нервниот систем. Компликациите се развиваат во текот на неколку години и може да се дијагностицираат и третираат во која било фаза на развој што е можно порано. Можни последици од дијабетес мелитус Паратеза на устата (зголемен ризик 3 пати) Микроваскуларен мозок Хроничен психосиндром Око Најчеста причина за слепило Бубрег Главната причина за хронична бубрежна инсуфициенција (дијализа!) Нерви Уништување на нервната функција (приближно 50% од тони) Макроваскуларен мозочен удар (2-4 пати зголемен ризик) Срцево срцево заболување/срцева смрт (2-6 пати зголемен ризик) Периферни артерии Циркулаторни нарушувања (3 до 5 пати почести) Синдром на дијабетична нога (Причина за ампутации) 23