ENT; Болница Вестибулогие Дентирад
Нарушувања на рамнотежата - што се тие и зошто се појавуваат?
Според статистичките податоци на СЗО, проблемите со рамнотежата претставуваат 5-10% од консултациите со матични лекари, 40% од населението над 40 години и 10-20% од посетите на ОРЛ.
вртоглавица е концепт кој не е многу јасно разбран од пациентите, многу луѓе го дефинираат со овој израз чувството дека тие ѓцицајте ја земјата под нивните нозе, бидејќи работите се поканети околу нив, вртоглавица, несигурност или нерамнотежа при одење или вртење на главата, чувствувајќи се „црни пред очите“.
Не секоја вртоглавица значи вртоглавицај!
Така, во случај на а вртоглавица Причините можат да бидат повеќекратни, како што се низок шеќер во крвта, анемија, стрес, замор, висок крвен притисок, губење на тежината, треска, напади на паника итн.
вртоглавица претставува погрешна сензација на движење на телото во однос на околината или на животната средина во однос на телото, перципирана од пациентот како илузија на движење, на ротација. Вестибуларниот синдром, штом се појави, значително влијае на квалитетот на животот и може да биде оневозможувачки - според меѓународната статистика, 80% од пациентите се принудени да ја прекинат својата професионална активност.
Друго чувство на вртоглавица и нестабилност е Болест на движење (кинетоза), што е придружено со гадење или повраќање и се јавува кога пациентот оди со автомобил, брод или лулашка или други уреди во движење, како и оштетување на метеж или хипермаркет.
Причини за вртоглавица:
Вестибуларниот систем е дел од внатрешното уво вклучен во рамнотежата. Собира информации за движење, рамнотежа и просторна ориентација и испраќа сигнали до мозокот, според „Здружението за вестибуларни нарушувања“. Ако вестибуларните органи од двете страни на главата функционираат правилно, тие испраќаат симетрични импулси. Ако не работи правилно, може да има сензорни и упатни проблеми до мозокот.
Една од главните причини за синдром на вртоглавица е т.е.вирусни, бактериски инфекции кантониран на ниво на внатрешното уво- лавиринтитис или воспаление на вестибуларниот нерв - вестибуларен невронитис, често се поврзува со епизода на акутна инфекција на горниот респираторен тракт (често грип) и се манифестира во интензивно ротирачко вртоглавица од неколку дена, придружено со гадење, повраќање и продолжена нестабилност.
Кранијални повреди- може да генерира лезија (перилимфатична фистула), привремена или трајна во внатрешното уво, што може да предизвика нарушувања на рамнотежата.
Бенигна позициона пароксизмална вртоглавица (VPPB)) - е акутна епизода на интензивно вртоглавица, активирана од ненадејно движење на главата (траума, постоперативна), инфективна епизода, остеопороза и се должи на одвојување и движење во полукружните канали (најчесто во задниот канал) на отолити -честички на калциум карбонат - кои ги иритираат сетилните структури со појава на ротирачко вртоглавица во одредена положба на главата. Слушањето со внимание е нормално.
Мениерова болест се состои од хипер притисок на ниво на структурите на внатрешното уво и се манифестира со периодични вртоглави напади кои се карактеризираат со интензивно триаго вртоглавица, ротатор, продолжено, придружено со гадење, повраќање, шум од тинитус или ringвонење во ушите и прогресивно губење на слухот. Болеста на Мениер е болест што се развива, оневозможува, понекогаш доведува до пензија на пациентите.
Вертиго од централно потекло-се јавува кај тумори на мозок, мозочни удари - и генерално е придружено со голем број невролошки симптоми - нарушувања на говорот, двоен вид, слабост во горните или долните екстремитети, вкочанетост или пецкање во различни делови на телото, губење на свеста - ситуација во кои се потребни комплексни испитувања, невролошка проценка и испитување на МНР.
главоболки - напади на главоболка (силни главоболки) можат да бидат поврзани со нарушувања на рамнотежата, помеѓу нападите, пациентите можат да одржуваат рамнотежа без проблеми.
Ототоксични лекови - антибиотици-гентамицин, стрептомицин, канамицин, во високи дози, аспирин.
Психогено вртоглавица - анксиозно-депресивни синдроми, напади на паника, итн.
Презбивестибулија - дегенеративен феномен во вестибуларниот систем, кој се јавува кај старите лица и што исто така ги поврзува офталмолошките, невролошките, ревматолошките недостатоци (спондилоза, остеоартритис) и геријатрија.
Кои се симптомите во нарушувањата на рамнотежата?
Паднете или чувствувате дека ќе паднете.
Гадење, повраќање, потење.
Чувство на несвестица или лебдење.
Конфузија или дезориентираност.
Промени во крвниот притисок и отчукувањата на срцето.
Дијагноза на нарушувања на рамнотежата останува предизвик, честопати пациентот поминува низ скапи истражувања за неврологија и неврохирургија и прима погрешни третмани, кои го забавуваат обновувањето на вестибуларниот систем поради погрешна дијагноза.
Во Клиника ДЕНТИРАД, покрај деталната историја и сложениот клинички преглед, пациентите со нарушувања на рамнотежата се подложени на ттоа е неинвазивно, безболно, со специјализирана опрема со високи перформанси, со цел да се добие дијагноза што е можно поправилна и да се воспостави соодветен третман за видот на болеста.
Тест за импулс на видео глава: Најновиот и воедно најважниот тест за дијагноза на вртоглавица.
ВидеоХит е истрага што индивидуално ја тестира функцијата на шесте полукружни канали, најчесто погодената компонента на периферниот вестибуларен систем..
Овој тест моментално може да се изврши со помош на многу лесни видеоонистагмографски очила, опремени со голема брзина на видео камера со можност за снимање на најмалите детали на очите за време на тестирањето. Многу брз софтвер овозможува нивно регистрирање и комплексна анализа, трансформирајќи го овој класичен тест во еден од голема вредност при одредување на локацијата на лезијата.
Истрагата се состои при изведување на мали амплитудни движења на главата во двете насоки (десно-лево), пациентот се обидува да го задржи погледот фиксиран на целта на идот и снимајќи движења на очите преку видео камерата на очилата. Изгледот на таканаречените корективни грчеви (движења на очите кои ја носат сликата до мрежницата) е фатен и анализиран во споредба со брзината на движење на главата, мерено со некои сензори во очилата.
Тоа е брз и удобен тест за пациентот, за околу 10 минути да се добие резултатот.
Компјутеризирана статичка постурографија.
Компјутеризирана статичка постурографија (ПСЦ) е тест за стабилноста на држењето на телото.
ПСЦ ги тестира врските помеѓу сите компоненти на системот што обезбедуваат рамнотежа - очите, соматосензорниот систем и вестибуларниот систем. Ја мери реакцијата на една личност во средини во кои се разликува количината на информации испратени од очите и соматосензорниот систем.
Тестот се состои во одржување на положбата на платформата, со погледот вперен во одредена цел. Целта се движи додека сензорите за притисок под платформата ги бележат движењата на телесната тежина (рамнотежа) додека тестираното лице ја одржува својата рамнотежа (се користи безбедносна рамка за да се спречи паѓање за време на тестот).
Постурографијата дава информации за тоа колку добро се одржува рамнотежата за време на специфични ситуации.
Клиниката ДЕНТИРАД во моментов работи Синапсис статички постурограф. Ова е компјутеризиран систем за анализа и толкување на нарушувањата на рамнотежата кај пациенти со нарушувања на вестибуларниот систем. Системот се состои од платформа со сензори за притисок што ги зема податоците генерирани од движењата (доброволно и неволно) на пациентот и ги пренесува на специјализиран софтвер, способен да ја разликува причината за нарушувања на рамнотежата: внатрешно уво (оштетување на вестибуларниот систем), соматски остеоартикуларен (соматосензорни) или очни состојби (офталмолошки).
Врз основа на оваа анализа, елабориран е планот за лекување и обновување на болести кои предизвикуваат вртоглавица и нарушувања на рамнотежата, а се проценува и ефикасноста на третманот.
Друга важна апликација е Р.вестибуларно образование. Се состои од низа вежби за координирање на движењата на пациентот извршени директно на платформата на постурографот, кои имаат за цел да го забрзаат обновувањето на рамнотежата по болести кои влијаат на внатрешното уво.
Во основа, пациентот има можност да научи, повторно, движења потребни за правилна координација на рамнотежата на телото. Ова значително го скратува времетраењето на третманот на вестибуларните заболувања.
Ако увото е болно, ние се обидуваме да го лекуваме. Ако рамнотежата е нарушена од објективна причина, што не може да се третира медицински, тогаш ние интервенираме со овој комплексен уред.
Враќањето на способноста на пациентот да се движи е многу важно, бидејќи сите случаи на вртоглавица, нестабилност, вртоглавица, нерамнотежа, болест на движење, болка при слетување, автомобилска болест или метеж се големи попречености.
Неможноста да се премести пациентот сам, без придружба, стравот од паѓање на улица, со ризик од опасни повреди, го прават преобразованието на функцијата на рамнотежа главна цел, неопходен во борбата против овие сериозни проблеми.
Кое е времетраењето на третманот?
Во зависност од дијагнозата и степенот на оштетување, се вршат помеѓу 5 и 10 сесии за превоспитување, а еволуцијата на пациентот постојано се следи. Времетраењето на сесијата за превоспитување е 30 минути, потребни се две или три сесии неделно.
Видеонистагмографија:
Видеонистагмографијата е првиот тест извршен во вестибуларниот биланс.
Во нарушувања на рамнотежата и вртоглавицата, појава на нездрави движења на очното јаболко, позната како нистагмус ни обезбедува суштински информации за причината и локацијата на вестибуларниот систем.
Ако видеотемистигмографијаКористени се некои специјални очила, со две видео камери поврзани со компјутеризираниот систем за анализа на движењето на очното јаболко.
Преземањето и анализата со помош на компјутер на добиените видео информации, наречена компјутеризирана видеоонистагмографија овозможува прецизно, објективно утврдување на причината за нарушувања на вртоглавицата и рамнотежата.
Тестот трае околу 15 минути, пациентот носи специјално дизајнирани очила, поврзани со компјутерскиот систем за снимање видео.
Од него се бара да го придвижи погледот во 3 различни насоки (спонтан нистагмус), потоа лежи во одредени позиции дизајнирани да активираат позитивен нистагмус (испровоциран). Конечно, испитувачот втиснува брзи движења на главата на пациентот и ја бележи реакцијата на очните јаболка (тресење на главата).