Ентерол - Микробиота во 20 прашања
Спречете или лекувајте, се потпирате на ENTEROL.
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 има природна отпорност на антибиотици и може да се дава истовремено со.
1. Neut C, Mahieux S, Dubreuil LJ. Подложност на антибиотици на сорти на пробиотици: Дали е разумно да се комбинираат пробиотици со антибиотици? Med Mal зарази. 2017 ноември; 47 (7): 477-483.
2. Адаптирано од: Czerucka D. Alimentary Pharmacology & Therapy. 2007 година; 26: 767-778.
Цревна микробиота во 20 прашања
Дали го знаевте тоа?
Нашето црево содржи:
10 пати повеќе микроорганизми (бактерии, археи, габи, габи) отколку човечки клетки во нашето тело);
И 100 до 1.000 пати повеќе микробиолошки гени од човечките гени!
Трите доминантни групи на цревни бактерии се фирмикутеле, бактериодет и актинобактерии. Нашиот дебелото црево содржи 100 пати повеќе Faecalibacterium prausnitzii отколку Escherichia coli.
Повеќето компоненти на нашата микробиота не се однесуваат како патогени или паразити, туку како симбионти (т.е. се корисни за организмот).
Опсегот на болести за кои сега знаеме дека вклучуваат одредени видови нарушувања на цревната микробиота значително се прошири, вклучувајќи не само нарушувања поврзани со антибиотици, туку и воспалителни болести на дебелото црево, синдром на нервозно дебело црево, одредени видови на рак - најчесто поврзани со присуството на хеликобактер пилори - и одредени алергии на новороденчиња и метаболички болести (на пр. дебелина).
1 Што е екосистем?
Која е цревната микробиота?
Во екологијата, екосистем се однесува на заедница на суштества и нивната околина (биотоп). Составните делови на екосистемот влијаат едни на други, создавајќи мрежа на трансфер на енергија и материја што го поддржува и охрабрува животот. Микробиотата ги содржи сите микроорганизми (бактерии, археи, квасци, габи и сл.) Во рамките на биотопот.
2 Од што е направен?
Микробиотата се менува за време на нашиот живот?
Строго анаеробни бактерии се присутни во цревната микробиота во многу поголем број од кој било друг вид (доминантна микробиота).
Постои и субдоминантна микробиота, која се состои од 10 до 1.000 пати помалку факултативни анаеробни бактерии (на пр. Ешерихија коли) и „минлива“ микробиота, составена, меѓу другите компоненти, од бактерии и квасци во млечна киселина.
3 Ние имаме своја микробиота на цревата?
Човечката цревна микробиота е составена од над 1000 видови бактерии. Секој од нас е домаќин на над 200, а секоја индивидуа има своја единствена микробиота во однос на комбинацијата на видовите.
4 Кои се главните функции на микробиотата?
Вкупната количина на гени во нашите цревни микроорганизми - познати како метагеноми - има генетски потенцијал 100 пати поголем од оној на човечкиот геном (поради биодиверзитетот на микробиотата). Затоа, не е изненадувачки што тие го контролираат целиот спектар на физиолошки, а понекогаш и патолошки функции.
Цревната микробиота формира заштитна бариера, улога интуирана многу рано заради фреквенцијата на инфекции од цревно потекло за време на третманите што ја нарушуваат рамнотежата на микробиотата (на пример, инфекција со Clostridium difficile за време на антибиотска терапија).
Функции на цревната микробиота
- Синтетички (масни киселини со краток ланец, гасови, витамини К, Б9, итн.)
- Деградација (ферментација, итн.)
- Трансформација (на жолчни киселини, хормони, лекови, канцерогени, итн.)
Интеракција со човечки клетки и изменета експресија на гени, што ја одредува модулацијата на имунитетот, производството на слуз, регенерација на епителните клетки, интестинален транзит итн., во зависност од целните клетки.
5 Кое е значењето на поимот „дисбиоза“?
Цревната микробиота е балансиран екосистем кој постојано се саморегулира. Терминот дисбиоза е воведен за да се опишат нерамнотежата на микробиотата, со кои се бори отпор и се модификуваат процесите на отпорност.
6 Кои се главните причини за дисбиоза?
Вирусни, бактериски и паразитски инфекции
Ненадејни промени во животната средина или исхраната
Одредени лекови, особено антибиотици
7 Дисбиоза и инфективна дијареја?
Присуството на патогени во столицата во никој случај не е единствената промена во микробиотата за време на заразна дијареја. Без оглед на одговорниот агенс (бактерии, вируси, паразити), постои зголемување на бројот на аеробни бактерии во столицата, придружено со намалување на бројот на строго анаеробни бактерии.
8 Антибиотичка дисбиоза и дијареја?
Механизми на дијареја за време и по третман со антибиотици и терапевтски последици
Недоволна ферментација размислете за намалување на потрошувачката на сурово млеко и зеленчук
Колострум со Clostridium тешко: обидете се да го идентификувате, лекувате и избегнувајте агенси против подвижност
Колитис со Клебсиела окситока (често се решава спонтано по запирање на антибиотикот што го создал)
Не ја потценувајте (ретката) улога на бактериите Кандида албиканс или Staphylococcus aureus.
Дијареата се јавува често за време на третманот со антибиотици или по нив. Откриени се неколку механизми за да се објасни зошто нарушувањата на микробиотата можат да предизвикаат дијареја и, од друга страна, како да се спречи оваа состојба со зачувување на микробиотата.
Антибиотиците исто така можат да предизвикаат дијареја со нарушување на функцијата на бариера што спречува имплантација и размножување на агресивни бактерии во дебелото црево.
9 Дисбиоза и синдром на нервозно дебело црево?
Синдром на нервозно дебело црево (IBS) е честа состојба, особено кај жените.
Се покажа дека ова нарушување е поврзано со проблеми со подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, како и со висцералната (не периферната) чувствителност и неодамна. на цревната микробиота.
Аргументи во прилог на улогата на микробиотата
во патогенезата на синдромот на нервозно дебело црево
Во 15% од случаите, IBS се јавува по нарушување на животната средина (интестинална инфекција или антибиотска терапија).
Кај луѓето, одредени форми на IBS се поврзани со бактериска суперинфекција во тенкото црево.
За време на IBS, беа забележани квалитативни и квантитативни абнормалности во фекалната и мукозната микробиота.
Микробиотата ја модулира ферментацијата, подвижноста на гастроинтестиналниот тракт, чувствителноста на дигестивниот систем и одредени компоненти на функцијата на мозокот (врска помеѓу цревата и мозокот).
Микробиотичките промени (како резултат на антибиотици, пробиотици, пребиотици и трансплантација на микробиоми) го модулираат IBS во животински модели.
Контролираните клинички испитувања покажаа клиничка ефикасност на одредени пробиотици (и неодамна антибиотици) кај човечки IBS.
10 Дисбиоза и инфективна дијареја?
Сега е познато дека Кронова болест и улцеративен колитис се предизвикани или во целина или делумно од несоодветни имунолошки и воспалителни реакции на цревната микробиота. Бројни публикации постојано идентификуваат нерамнотежа во фекалната и мукозната микробиота за време на двете болести.
Аргументи во прилог на улогата на микробиотата
кај инфламаторно заболување на цревата (IBD)
Лезиите на БИИ се најчести во области со најголемо изобилство на бактерии.
Отсуство на колитис кај животни без микроби.
Губење на толеранција на ендогени бактерии.
Циркулација на антимикробни антитела.
Епителни и имунолошки клеточни рецептори за микробни сигнали.
Полиморфизам на одредени рецептори (NOD2, TLR4), поврзан со зголемен ризик од BII.
Нарушено изразување на дефензин поврзано со BII.
Репродуктивна дисбиоза идентификувана во неколку студии, со нестабилна микробиота, намалување на биодиверзитетот на групата Firmicutes (Faecalibacterium prausnitzii) и зголемување на одредени патогени микроорганизми.
Фекалибактериум prausnitzii и неговата суперинатантна клеточна култура ја намалуваат активноста на колитис кај животински модели.
11 Дисбиоза и бактериска пренаселеност на тенкото црево?
Хронична бактериска колонизација на целото или дел од тенкото црево (честопати се нарекува "пренаселение") е патолошка состојба. Ненормално високи нивоа на микроорганизми во тенкото црево - обично микроорганизми на дебелото црево - доведуваат до дијареја, абдоминална непријатност, вишок гасови, а понекогаш и болки во стомакот и малапсорпција.
12 Дисбиоза на пренасочување и колитис?
Недостаток на проток на измет низводно од илеостом (или колостома) може да доведе до воспалителни лезии кои укажуваат на присуство на "пренасочен" колитис. Ако стомакот е создаден поради BII, може да биде тешко да се разликува пренасочен колитис од повторување на BII.
13 Микробиота и дебелина?
Откритието на Jeефри Гордон и неговиот тим за фактот дека цревната микробиота игра улога во таложењето на маснотиите и дебелината е вистински чекор напред во разбирањето на физиологијата.
Експериментите на Ј. Гордон
Аксенските глувци (т.е. без микробиота) јадат повеќе, но акумулираат помалку маснотии од конвенционалните. За разлика од конвенционалните глувци, глувците аксенски не добиваат на тежина кога им се даваат диети во запад. Кога на природата им е дозволено да го следат својот тек, а глувците-аксени се колонизираат со бактерии, животните добиваат тежина и добиваат на тежина.
Со трансплантација на цекална микробиота на дебели глувци во аксенските, се извлекува зголемена количина на енергија од храната и поголемо зголемување на телесната тежина отколку што дозволува микробиотата на слабите глувци.
Микробиотата предизвикува експресија на протеините одговорни за добивање енергија.
14 Микробиота и дијабетес?
Истражувачите идентификуваа асоцијации помеѓу одредени абнормалности на микробиота (дисбиоза) и дијабетес тип 1 и 2.
Откриени се повеќе и повеќе директни и индиректни ефекти на микробиотата и некои нејзини метаболички производи врз биолошките процеси кои го модулираат ризикот од дијабетес.
Аргументи кои сугерираат дека микробиотата има улога во одредени форми на дијабетес
Имуномодулацијата предизвикана од микробиота или пробиотици влијае на експериментално предизвиканиот дијабетес тип 1. Постои сомневање дека се вклучени циркулирачки ендотоксини во цревата (липополисахариди - LPS) и занемарливо воспаление.
Хранливите материи (особено мастите и фруктозата) влијаат на овие параметри.
Микробиотата е извор на липополисахариди.
Тој ја модулира цревната секреција на YY пептиди, пептиди-како глукагон и пептиди-2 слични на глукагон.
15 Микробиота и метаболен синдром?
Најновите откритија за ефектите на микробиотата врз експресијата на ентероцитите и гените на црниот дроб ги натераа истражувачите да ја испитаат и демонстрираат улогата на микробиотата во различни процеси кои го контролираат метаболниот синдром: во портална циркулација и инсулинска резистенција.
16 Микробиота и алергии?
Ако ги оставиме настрана шпекулациите, има многу малку докази за поддршка на улогата на микробиотата кај алергии кај возрасни, но се знае дека е вклучена во алергии кај деца. Неонаталниот период и раното детство се идеални периоди за едукација на имунолошкиот систем (постигнување рамнотежа помеѓу толеранцијата и реактивноста).
Наглото зголемување на бројот на алергии (особено егзема и астма) забележани во последниве децении во индустриски развиените земји доведе до „хипотеза за хигиена“, проследена со „хипотеза за микробиота“.
Аргументи кои ја поддржуваат улогата на микробиотата во нејзиното појавување
алергии кај деца
Микроорганизмите се вклучени во модулирање на имунолошкиот систем на млади животни.
Постои епидемиолошка корелација помеѓу високиот ризик од астма/алергии и зголемената употреба на антибиотици.
Кај доенчиња со алергии, се забележува фебрилна дисбиоза.
Оралните пробиотици дадени во неонаталниот период можат да спречат атопичен егзема (неколку рандомизирани, контролирани клинички испитувања).
17 Микробиота и други болести?
Се тврди дека микробиотата е вклучена во одредени форми на хронично гастроинтестинално воспаление и рак (поттикнати од воспаление).
18 Можеме да ја модулираме микробиотата?
На екосистемот може да се влијае или со промена на биотопот (климатски промени) или со отстранување или додавање на живи микроорганизми (кои ја менуваат релативната рамнотежа).
Цревната микробиота може значително да се промени со:
Администрација на антибиотици
Отстранување на вообичаени супстанции (пост, вештачко хранење)
Додавање на подлоги (на пр. Пребиотици)
Додавање на нови микроорганизми:
- штетни (патогени)
- корисен (пробиотици).
пребиотици
Пребиотиците се (по дефиниција) супстрат (најчесто јаглехидрати) кои не се вари од тенкото црево и можат да го променат екосистемот на дебелото црево, особено затоа што се ферментирани од ограничен број на микроорганизми кои живеат во дебелото црево.
Некои од нив имаат „бифидоген“ ефект, што значи зголемување на бројот на бифидобактерии во столицата.
Најинтензивно изучувани се фрукто-олигосахариди, инсулин и галакто-олигосахариди.
19 Која е улогата на пробиотиците?
Пробиотички микроорганизми може да се додадат во исхраната или да се администрираат како додатоци во исхраната на здрави луѓе за да се подобри нивната целокупна благосостојба.
Пробиотиците се користат како активни состојки во овластени медицински производи, чии клинички ефекти се докажани во клиничките испитувања и кои се користат за спречување или лекување на болести.
Два суштински критериуми се користат за дефинирање на пробиотикот
Природа на микроорганизмот (или видот): докажаните ефекти на микроорганизмот не можат да бидат екстраполирани на други микроорганизми затоа што тие се „зависни од вирусот“.
Процеси на производство и складирање: во зависност од начинот на производство и видот на пакувањето, истиот пробиотски сој може да има или не да има терапевтски ефекти. Од суштинско значење е да се задржи виталноста на микроорганизмите во секоја фаза на производство, со помош на висококвалитетни индустриски процеси.
Преку физиолошки и фармаколошки функции слични на оние на избалансираната микробиота, пробиотиците помагаат да:
Реставрација на микробиотата за време на епизода на дисбиоза и после тоа
Спречување на одредени клинички состојби на дисбиоза.
20 Која е иднината на истражувањето на цревната микробиота?
Извонредниот развој на молекуларните инструменти доведе до брза еволуција на разбирањето на можностите и механизмите на дејствување на микроорганизмите (што ни овозможи да го знаеме геномот) и микробиотата како целина во случај на одредена тема.