Ентеропатогена ешерихија кај деца Надлежни за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Цревни инфекции предизвикани од ентеропатогена ехшерихиоза, особено кај мали деца и доенчиња. Етиолошката улога во патологијата кај малите деца е утврдена во 30 серотипови, од кои најчести се сероварите 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142:. K86, итн. Серовозни индивидуални епидемии способни за егзотоксин-способен EPE (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128: H21, итн.) И можат да предизвикаат "колера" болест.
A04.0 Ентеропатогена инфекција предизвикана од Ешерихија коли.
Enteropathogenes ehsherihiozom е широко распространет кај малите деца, особено кај деца 3-12 месеци со слаба преморбидна позадина, ослабени од разни интеркурентни болести, кои се хранат со шишиња. Новороденчињата, особено предвремено родените бебиња и децата во ризични групи, исто така страдаат. Можни спорадични случаи, како и епидемиски епидемии, кои обично се јавуваат во соматските болници. Породилни домови, оддели за новороденчиња, групи градинки, градинки.
Извор на инфекција главно се работи за деца во акутниот период на болеста, кога ослободуваат голема количина на ЕПЕ во околината. Предизвикувачкиот агенс може да се чува долго (до 2-5 месеци) на предмети за домаќинството. Играчки, постелнина, садови. Во ширењето на инфекцијата, одлучувачката улога им припаѓа на возрасните кога не ги почитуваат правилата за лична хигиена (миење раце) и анти-епидемиски режими во детските институции.
Инфекцијата се јавува скоро исклучиво со егзогена метода, главно при контакт со домаќинството. Невообичаено се обележува диеталниот пат на инфекција преку производи за храна за бебиња (мешавини на млеко, сокови, итн.). Во овие случаи, постојат епидемии и тешки форми на болеста, особено во соматските и инфективните одделенија на болниците, барем - во болниците и физиолошките центри за згрижување деца (расадници, домови за деца без родители, итн.). Можноста за пренесување прашина во воздухот не ја исклучува можноста за контаминација со вода, како и извршување на разни медицински процедури (преку катетри, цевки и други.). Во случај на инфекција на уринарниот тракт или асимптоматски транспорт на ЕПЕ до мајката, можно е да се зарази бебето и за време на раѓањето.
Патогенеза на ентеропатогена склероза
ЕПЕ влегува во телото преку устата, а потоа речиси без загуба го надминува стомакот и е во тенкото црево. Со ограничена цитотоксичност и инвазивност, ЕПЕ ја колонизира слузницата на тенкото црево, предизвикувајќи оштетување и отфрлање на станиците на апикалната цитоплазма, десквамарајќи го индивидуалниот епител и групи со развој на ерозии и умерено воспаление. Обично, колонизацијата и размножувањето на ЕПЕ се одвиваат на површината на ентероцитите, а патогените микроорганизми кои продираат во клетката се уништуваат. Најмногу цитотоксични соеви (епидемии) фагосомоподобними може да се транспортираат низ вакуолите на епителните клетки во основното ткиво (како што е салмонелата), што доведува до дури минливи бактериемии и сепса.
Симптоми на ентеропатогена склероза
Периодот на инкубација е околу 5-8 дена. Кај новороденчиња и слаби деца, како и кај масивни инфекции, може да се скрати на 1-2 дена.
Болеста може да започне како акутна (со масовно наезда и патека на инфекција) и постепено, со феномени на ентеритис (најчесто со контакт и начин на домашна инфекција). Водени столици, обично жолти или портокалови, со додавање на мала количина на про ofирна слуз изобилно измешана со вода („течна суспензија“), понекогаш преку меурчиња, целата пелена навлажнета. На пелената по натопување на водата, столицата често изгледа нормално, слузот исчезнува. Вежбите можат да бидат пенливи, пенливи, со мала количина зеленило.
Дијагноза на ентеропатогена склероза
Ентеропатогена сомневање ехшерихиоза можно само во типични форми на болеста врз основа на инкрементална токсикоза со ексикоза. Значителен бледило на кожата, ретко, но постојано повраќање (или регургитација), абдоминална дистензија (надуеност), чести, изобилство, водени столици со мали количини на чиста слуз, жолти или портокалови измет.
Третман на ентеропатогена склероза
Терапијата на пациенти со ентеропатогена склероза е изградена врз истите принципи како и во случај на други акутни цревни инфекции. Задолжителна хоспитализација е предмет на пациенти со тешки и понекогаш умерени форми на кои им е потребна инфузиона терапија. Децата со лесни форми се лекуваат дома. Децата се хоспитализирани и за епидемии, новороденчиња и оние со тешки истовремени болести или компликации.
Диетата е пропишано земајќи ја предвид возраста на детето, неговото хранење со болеста, сериозноста и времетраењето на инфективниот процес. Општите принципи на диета се исти како и за другите акутни цревни инфекции. Сè што треба да се земе предвид е дека ЕПЕ претежно влијае на тенкото црево, затоа дигестивните нарушувања и варењето на храната се особено сериозни. Сепак, и ентеропатогената ехшерихиоза треба да биде доволна за да се зголеми количината на снабдување со енергија (по правилно празнење) и енергично да се воведе нова храна во исхраната, но како обновување на функционалната состојба на гастроинтестиналниот тракт, спречувајќи распаѓање на дигестивниот систем.
Спречување на ентеропатогена склероза
Тоа подразбира строго почитување на санитарно-хигиенскиот и анти-епидемискиот режим во породилиштата, одделенијата за новороденчиња и предвремено родени деца, детски градинки во градинки. Почесто е да се користи постелнина за еднократна употреба кога се грижите за деца во првата година од животот и особено за новороденчиња. Неопходно е да се постигне на секој можен начин природно хранење на деца од првата половина на животот и почитување на технолошките и хигиенско-хигиенските барања при производството на храна за бебиња.
Навременото откривање на изворот на инфекција, неговата изолација и санитација се од клучно значење. Изведување на бактериолошки преглед на измет кај деца во првите 2 години од животот со цревна дисфункција, како и деца кои имале контакт со пациенти во епидемијата и здрави деца во градинка пред да влезат во групата и во сиропиталиштето за градинки. Во одделенијата за предвремено родени бебиња и породилиштата се прегледуваат и мајки. Во центарот на инфекцијата, се врши тековна и последна дезинфекција и следење 7 дена. Не се развива специфична профилакса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]