Енуреза (мокрење на ноќно легло) причини, форми, фреквенција - NetDoktor

Д-р медицински Фабијан Синовац е хонорарен преведувач во медицинскиот оддел НетДоктор.

Енуреза (Навлажнување на ноќно легло, ноќна енуреза) е најчестиот уролошки симптом кај деца и адолесценти. Околу секое десетто дете на седумгодишни деца се навлажнува ноќе. Честопати родителите и децата страдаат од ситуацијата. Со цел да се најде решение за ноќно мокрење кај деца, во никој случај не треба да се потпирате на казни или прекумерно ограничување на течности. Наместо тоа, внимателното пребарување на причината заедно со педијатарот и насочената терапија обично може да постигнат трајни резултати. Прочитајте сè што треба да знаете за енуреза овде.

Енуреза: опис

Енуреза (грчки: en „ин“ и уреин „влажно“) се подразбира ненамерно мокрење за време на ноќниот сон. Термините енуреза, ноќна енуреза и ноќна уринарна инконтиненција значат истото и затоа се синоними. Енуреза е кога ноќната загуба на урина се јавува најмалку две ноќи месечно, а детето има најмалку шест години. До петгодишна возраст, несакано истекување на урина е честа, па затоа е нормална. Ако мокрење се јавува кај деца само во текот на денот, правилно се нарекува детска уринарна инконтиненција (мокрење во текот на денот).

Класификација и именување на енуреза

Термините поврзани со енуреза честопати се мешаат или се користат погрешно. ICCS (Меѓународно друштво за детски продолжение) се согласи за униформни услови во однос на терминологијата (правилно именување). Термините и класификациите во овој напис ги следат предлозите на МКСС.

Двајца се познати во енуреза Главни форми. Двете форми значително се разликуваат во однос на можните причини и третманот, поради што оваа поделба е неопходна и корисна. Она што е заедничко и на обајцата е дека нема очигледна болест (органска причина).

Моносимптоматска ноктурна енуреза (МАENИ): Оваа форма постои кога само навлажнување се случува ноќе.

Немоносимптоматска енуреза ноќна (не-МАEN): Некој зборува за оваа форма кога покрај мокрењето навечер дополнително мокрење во текот на денот се јавува, или ако Непријатност во долниот уринарен тракт (Мочен меур, уретра). Ваквите симптоми се, на пример: многу слаб проток на урина, појава на болка при мокрење или постојан нагон за мокрење.

Понатаму, лекарите прават разлика во однос на временската појава на мокрење во кревет примарна енуреза од секундарна енуреза:

Примарна енуреза: Ноќен мокрење кај деца постои уште од раѓање без суви фази. Ова се однесува на 75 до 80 проценти од децата кои мокреат во кревет.

Секундарна енуреза: Ноќното навлажнување кај децата се јавува повторно по сув период од најмалку шест месеци.

Пример:
Ако осумгодишно дете мокреше ноќе од самото раѓање и нема други проблеми со мокрењето, би се зборувало за примарна, моносимптоматска ноќна енуреза (МАENИ).

Енуреза: причини и можни болести

Постојат две главни форми на енуреза: моносимптоматска ноќна енуреза (МЕEN) и немоносимптоматска ноќна енуреза (не-МЕЦ). Физички (органски) причини, исто така, ретко се одговорни за енуреза. На крај, но не и најмалку важно, треба да се обрне внимание и на сите основни проблеми со менталното здравје:

Моносимптоматска ноктурна енуреза (МАENИ)

Според сегашната состојба на науката, не е сигурно од каде потекнува изолираната ноќна мокрење во кревет без други симптоми. Во многу случаи, постои задоцнување во развојот на способноста на мозокот да го контролира мочниот меур. Комбинацијата со дополнително ноќно прекумерно производство на урина доведува до мокрење. Наследноста секако игра важна улога во енурезата. Во принцип, комбинација од причините споменати овде често треба да бидат активирачи:

Немоносимптоматска енуреза ноќна (не-МАEN)

Некој зборува за оваа форма ако покрај мокрење во текот на ноќта се појави и мокрење во текот на денот или се појават други поплаки на долниот уринарен тракт.

Физички болести (органски причини)

Физички болести како причина за енуреза или мокрење во текот на денот се ретки. Како и да е, лекарот мора да го разјасни ова, особено ако симптомите продолжат и покрај терапијата. Постојаното крцкање од мали количини на урина може да укаже на двоен бубрежен систем. Тешка жед и придружна масовна потреба за пиење може да се најдат кај дијабетес инсипидус. Во ова нарушување, хипофизата не прави доволно антидиуретичен хормон (ADH). Исто така, можни се болести на нервниот систем (невролошки заболувања) и вродени малформации.

Поврзување со проблеми со менталното здравје

Се проценува дека енуреза, или мокрење во текот на денот, и релевантни нарушувања во однесувањето се јавуваат заедно во околу 40 проценти од случаите. Ненамерното мокрење може да биде и последица и причина за нарушувања во однесувањето: На пример, мокрењето може да биде предизвикано од страв или непознати услови за живот (селидба, родители разведени, менување на училиште итн.)

Од друга страна, мокрењето понекогаш предизвикува само нарушувања во однесувањето, бидејќи детето се срами затоа што е задевано или дури е изложено на казна од родителите. Постои врска со ментални нарушувања, особено при мокрење во текот на денот или со секундарна енуреза. Во случај на примарни не-МАENИ, сепак, обично нема врска помеѓу енуреза и психолошки абнормалности.

Мокрење на ден

Според најновите предлози на Меѓународното здружение за детска инконтиненција (ИЦЦС), поимот енуреза правилно се однесува само на мокрење во текот на ноќта. Ако има мокрење во текот на денот, се зборува за детски континент. Можните причини во голема мера кореспондираат со оние на немоносимптоматска ноќна енуреза (Не-МАEN).

Главната разлика во однос на енурезата е дека при мокрење во текот на денот, нарушувањата во однесувањето и физичките болести се почести причини. Ако вашето дете се навлажни преку ден или и преку ден и во текот на ноќта, силно се препорачува медицинска проценка.

Специјален случај: мокрење во кревет кај возрасни

Се верува дека околу еден процент од возрасните се исто така погодени од енуреза. Како и кај децата, широк спектар на причини може да бидат одговорни. На пример, и тука повремено се забележува задоцнето созревање во мозокот. Сепак, шансите проблемот да се реши „сам по себе“ во зрелоста се исклучително мали.

Недостаток на ADH исто така може да биде причина за енуреза кај возрасни. Понатаму, психолошкиот стрес (стресни ситуации, стравови и сл.) Може да доведе до мокрење во кревет. Во принцип, идентификацијата на причината и третманот значително се разликуваат помеѓу деца и возрасни. Ако сте засегнати од енуреза како возрасни, има смисла да разговарате со вашиот матичен лекар како прва контакт точка.

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Енуреза: Кога треба да одите на лекар?

Посета на лекар (на пример, на педијатар) е за енуреза Во секој случај препорачливо. Енурезата не е вонредна состојба. Сепак треба пред се физичко заболување и психолошки нарушувања исклучени или третирани. Детството е многу формативно време во животот. Дури и кога не постои акутна закана, децата често страдаат енормно од енуреза. Заедно, родителите и лекарот можат да ги идентификуваат можните причини и да најдат решение за проблемот.

Енуреза: што прави лекарот?

Во енуреза е првенствено Педијатар Вашата личност за контакт. Целта на прегледите е да се исклучи физичка (органска) болест како причина за енуреза и да се додели на една од горенаведените форми (МАENИ или не-МАEN). Како може да изгледа посетата на лекар?

Лекарот добива неколку важни информации од детален разговор со детето и родителите.

Прашања во врска со медицинската историја на енуреза (дискусија за анамнеза)

Прашањата на вашиот лекар може да изгледаат како:

Истраги

За да работи на енуреза, вашиот лекар може да изврши некои од прегледите споменати овде. Понекогаш може да биде потребно упатување во други специјалистички дисциплини (на пример, до уролог).

Во општ физички преглед Педијатарот прво добива преглед на општата здравствена состојба. Ова вклучува, на пример, слушање со стетоскоп (аускултација) или палпација на стомакот.

Точно Инспекција на регионот на гениталиите е важно, да се утврдат физички причини или инфекции.

Да се исклучи инфекцијата на уринарниот тракт е исто така а Пример за урина неопходни.

Со Ултразвучен преглед (Сонографија) може да го стори тоа Бубрези и мочен меур проверени за абнормалности. Исто така, може да биде можно да се утврди дали мочниот меур е целосно испразнет при мокрење Останата урина останува во мочниот меур.

Со упатување до урологот, т.н. Урофлометрија да се изврши. Покрај тоа, истовремено Евиденција за активност на карлицата (Проток ЕМГ) може да биде корисен во одредени прашања.

терапија

Основата на терапијата за енуреза е т.н. Уротерапија Ова ги вклучува сите не-лекови и нехируршки методи на лекување. Уротерапија е насочена кон деца и родители. Структурираните упатства имаат за цел да ја подобрат контролата на мочниот меур преку зајакнување на одговорноста на детето за функциите на елиминација. Тензиите во семејството треба да се ослободат преку уротерапија. Елементи на уротерапија се конкретно:

А. лекови (Фармакотерапија) генерално треба да се разгледа само ако а) уротерапијата е неуспешна или б) да се премостат критичните ситуации (патување на училиште, патување до одмор) за кратко време. Активната состојка главно се користи Дезмопресин како таблета што може да се дисперзира во организмот, да се раствори во устата, како спреј за нос или како таблети. Со одвикнување се очекува релапс.

Важни истраги

Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите: