Епидемијата кај луѓето со прекумерна тежина секој Германец добива килограм годишно - WELT
Гледањето во вагата е шок за многу германски граѓани. Но, слабеењето е често само побожна желба
Според статистички просек, секој германски граѓанин станува половина килограм потежок годишно. Експертите предупредуваат: Дебелината, широко распространета болест, наскоро ќе доведе до колапс на здравствените системи. Проблемот - разновидноста на социјалното опкружување - го прави речиси невозможно водењето кампања против дебелината.
Народните болести и нивните предизвици за општеството беа предмет на затворена конференција на фондацијата „Конрад-Аденауер“, на која околу 60 лекари и здравствени експерти се пензионираа во затскриена вила во Каденабабија на езерото Комо за четири дена. Не постои научно призната дефиниција за поимот „широко распространета болест“, но некако секој знае што се мисли. Ова се болести кои погодуваат голем број луѓе и затоа се соодветно голем товар на здравствениот систем. Дали прекумерната тежина или дебелината се широко распространети болести сами по себе е празно прашање, во секој случај тие го зголемуваат ризикот од дијабетес и низа други болести - на пример на кардиоваскуларниот систем или зглобовите. 4,3 милиони германски граѓани се лекуваат од болки во грбот или зглобовите.
Трендот да станете подебели во оваа земја не е прекинат. Професорот Михаел-Јирген Полониус, претседател на професионалното здружение на германски хирурзи, изненадува со податокот дека статистичкиот просек тежи секој Германец 500 грама годишно. Професорот Манфред Милер, претседател на германското друштво за дебелина, го поткрепува ова набудување со едноставен биланс на потрошувачка на калории во Германија. Од вкупната продадена храна, Милер пресметал дека секој Германец троши во просек 14 мегаџули енергија дневно со својата храна.
Бидејќи дневната доза од 12,5 мегаџули доведува до дебелина на долг рок, едноставно има премногу што се нуди во супермаркетите и рестораните во оваа земја. „Значи, дали дебелината е можеби резултат на неуспех на пазарот?“, Го постави Милер прашањето во собата. Факт е дека во оваа земја 17 проценти од мажите и повеќе од 19 проценти од жените треба да бидат опишани како дебели затоа што имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 30.
Во станбените области на Кил, Милер анализирал како тежината на граѓаните е во корелација со количината на понудени калории по глава на жител во супермаркетите. Резултат: Во подобрите станбени области, се нудат значително помалку калории отколку во областите на работничката класа. Густината на рестораните за брза храна е исто така многу поголема таму. Во секој случај, меѓу експертите постои согласност дека постои јасен социјален градиент кога станува збор за прекумерна тежина и болести кои произлегуваат од тоа. Ова може да се види импресивно од бројот на случаи на дијабетес мелитус презентирани од Карстен Виперман од Хајделберг Синус Социовизија ГмбХ. Во горната класа во оваа земја само 4,2 проценти се засегнати од дијабетес, во средната класа веќе 6,8 проценти страдаат од оваа болест, а во пониската класа дури 11,5 проценти.
Професорот Стефан Лецел, претседател на германското друштво за медицина на трудот и животната средина, следствено наведува дека социјалните услови, како што е презадолженоста на засегнатото лице, играат голема улога во широко распространетите болести. Трите најчести причини за паѓање во долгови се - по тој редослед - невработеност, развод и раѓање на дете! Интересна споредна забелешка: советниците за долгови страдаат повеќе од просечно од синдромот на согорување - веројатно затоа што секој ден се соочуваат со човечки судбини и скоро нерешливи проблеми.
Развојот на висок крвен притисок е тесно поврзан со прекумерна тежина. Кога станува збор за релативниот број на пациенти со висок крвен притисок, известува професорот Кил, директор на Институтот за епидемиологија и социјална медицина на Универзитетот во Минстер, Германија зазема застрашувачки водечка позиција ширум светот. Сепак, високиот крвен притисок не само што ја зголемува веројатноста за срцев удар и мозочен удар, туку очигледно е и фактор на ризик за деменција. Во секој случај, известува професорот Александар Курц од Одделот за психијатрија на Техничкиот универзитет во Минхен, третманот со хипертензија досега беше најдобра превентивна мерка. Студиите покажаа дека ова може да го намали ризикот од деменција за 45 проценти.
Но, со оглед на реалното зголемување на факторите на ризик, што секако вклучува и демографски аспекти, Курц вели: „Ако Алцхајмеровата болест не треба да биде раширена болест, тогаш таа ќе стане една.“ Како се менува дебелината и другите фактори на ризик за дијабетес или кардиоваскуларни болести Познато е и во никој случај не е контроверзно меѓу експертите: Здравиот живот вклучува балансирана исхрана која не е премногу калорична, доволно вежбање („гимнастика до урна“), не премногу стрес, како и откажување од цигари и само многу умерена потрошувачка на алкохол. Проблемот, сепак, се чини дека е суштински психолошки. Само два проценти од дијабетичарите со прекумерна тежина успеваат трајно да ја намалат својата тежина. Повеќето од нив се враќаат на претходните навики на јадење после година или две, дури и ако биле многу мотивирани да се држат до разумна диета и привремено изгубиле тежина.
Пораката за здрав живот се чини дека навистина не стигнува до помалку образованите. Но, дури и интелигентните здравствени апостоли кои скршуваат копје за превенција од говорницата, не се секогаш имуни од самите прекумерни килограми или од посегнување кон стапот што тлее за време на паузата за кафе. Очигледно нема убедлив одговор на прашањето кои воспитни или административни мерки би можеле да го подобрат јавното здравство во целина. Професорот Милер искрено го признава ова: „Едноставно, немаме одговор на прашањата што ни ги поставува експертите од политиката.“ Секоја стратегија е отежната со фактот дека во Германија има вкупно десет различни социјални средини - од постматеријалот до конзервативците и Постојат материјалистички потрошувачи до хедонистите. Сите тие, како што објаснува Виперман, секој има свој свет на живот и е предмет на специфична психолошка логика.
За секое милје ви требаше посебен концепт за да ја зацврстите идејата за превенција. Здравствен тренер, како што е предложен од Кристоф Штрауб, заменик претседател на Техникер Кранкенкасе, сигурно би бил ветувачки пристап за многу специфична целна група. Сепак, меѓу сите учесници на конференцијата постоеше согласност дека порано или подоцна здравствениот систем повеќе нема да може да ја поднесува постојано растечката лавина на трошоци за лекување на вообичаени болести како порано. Во овој поглед, личната одговорност, било преку практикувана превенција или преку преземање соодветно дополнително осигурување, ќе стане сè поважна во иднина.
Заедницата на солидарност тогаш веројатно ќе може да сноси само ризици во основната здравствена заштита толку финансиски што поединецот не може да си ги дозволи - на пример, сложената и скапа терапија за карцином. Во секој случај, многу експерти се убедени дека на крајот - ако воопшто има - само забележлива финансиска компонента може да доведе до преиспитување и лична одговорност. Сепак, единствената медицинска мерка за која се покажа дека помага во борбата против дебелината е операцијата - намалување на големината на желудникот.
Очекуваното траење на животот постојано се зголемувало во текот на изминатите 100 години. Сепак, оваа крива се заканува да се свитка во блиска иднина, бидејќи се повеќе деца и адолесценти се погодени од прекумерна тежина и дебелина во оваа земја. Во моментов има 1,1 милиони. Во САД, каде што трендот кон дебелина постои веќе некое време, зголемувањето на очекуваното траење на животот е веќе значително пригушено. Затоа е само прашање на време кога ова ќе може да се забележи и во оваа земја.
И покрај сериозноста на темата, многу медицински професионалци сакаат да имаат бон мот на усните. „Сега сме толку здрави што старееме толку многу што повторно се разболуваме“, се шегува професорот Волкер Шумпелик, директор на Клиниката за хируршки универзитети на Универзитетот Ахен во РВТХ и коорганизатор на разговорите во Канадабија на фондацијата „Конрад Аденауер“. Но, да останеме оптимистични: Во некои социјални средини веќе постои тренд кон „умирање здраво“.