Епикурејски кетогени диети
Долго пред да се појават првите лекови за епилепсија на пазарот, се сметаше дека постот има позитивно влијание врз појавата на напади. „Но, овој вид не згаснува, освен преку молитва и пост“, вели Исус кога го лекуваше момчето со епилепсија (Матеј 17.21). Првите записи на лекарот Хипократ го документираат успешниот обид за ослободување на заболените од епилепсија од напади преку строг пост. И во средниот век, забележано е намалување на фреквенцијата на напади кај монасите со епилепсија за време на постот.
Кетогената диета го искористи ова набудување. Исто како што автомобилот со двовалентен погон може да работи на бензин или бензин, нашето тело исто така може да користи различни „горива“.
Со нормална мешана храна, снабдувањето со енергија на нашето тело, особено во мозокот, главно се обезбедува со гликозата добиена од јаглехидрати. За време на периоди на гладување кога нема доволно гликоза, телото се префрла на друг извор на енергија, складирана телесна маст. Самите мозочни клетки не можат да користат масти бидејќи мастите тешко можат да ја преминат крвно-мозочната бариера. Наместо тоа, за време на глад, мозочните клетки користат кетонски тела за снабдување со енергија, кои се формираат во црниот дроб од масните киселини. Телото влегува во позната како кетоза, т.е. Х. Кетоните се забележуваат во крвта и урината.
Бидејќи продолжениот пост е неразумен за децата, во САД беше развиена диета во дваесеттите години на минатиот век што ја имитира состојбата на постот. Кетогената диета се состои главно од маснотии (до 90%), прецизно пресметана количина протеини и исклучително намалена количина јаглехидрати. Ова осигурува дека енергијата се создава од маснотии преку маснотии во исхраната, распаѓањето на мускулната маса што нормално се случува за време на постот се избегнува со содржина на протеини, а нискиот внес на јаглени хидрати значи дека кетозата може да се одржи подолго.
Области на примена и ефективност
Кетогената диета е првенствено терапија по избор за деца со недостаток на транспортер на глукоза 1 (дефект на GLUT 1) и недостаток на пируват дехидрогеназа (PDH). Двете болести се метаболички нарушувања кои негативно влијаат на снабдувањето со енергија на мозокот.
Кетогената диета може да биде корисна и при тешка терапија за епилепсија, т.е. по стручна употреба на 2-3 лекови: Б. кај туберозна склероза, Драветов синдром, миоклонично-астатска епилепсија (Доов синдром), статус епилептикус предизвикан од треска кај училишни деца (ПОIRАРИ), епилепсија кај новороденче и епилепсија на БНС (БНС: Блиц-Ник-Салам).
Во студија со 145 деца, може да се докаже ефектот на кетогената диета врз епилепсијата тешко лекувана: 38% од децата постигнале намалување на нападите од> 50% во споредба со 6% во контролната група, 7% од третираните деца (0% во контролната група) постигнале еден Намалување на нападот> 90%. Покрај тоа, подобрена будност и будност се забележува кај деца третирани со кетогена диета.
Различни форми на исхрана
Класичната кетогена диета (КД) со масни киселини со долг ланец (ЛЦТ, „триглицериди со долг ланец“) се пресметува во сооднос од 4: 1 или 3: 1, т.е. Тоа е, односот на тежина на маснотии и маснотии (јаглехидрати и протеини) во варијантата 4: 1 значи 4 g маснотии + 1 g јаглехидрати/протеини. Деца 2,0 mmol/l; Урина:> 80 mg/dl) таложењето на храната започнува етапно. Денес не се препорачуваат ограничувања на внесот на течности.
Доколку нема проблеми, престојот во болница трае не повеќе од пет до шест дена. Додека не се воспостави примената на диетата во секојдневниот живот, таа е внимателно следена, подоцна е неопходен лекарски преглед на секои шест месеци. Ако успехот може да се докаже по два до три месеци, терапијата продолжува приближно 2-3 години за епилепсија, барем до пубертетот за дефектот на GLUT1 и доживотно во случај на недостаток на PDH. Ако не е успешен, може да се заврши во рок од две недели.
Назадувањето може да биде предизвикано од грешки во исхраната, на пр. На пример, скриените јаглехидрати во храната или лековите може да се активираат, поради што детективот „шеќерен нос“ на родителите е особено важен за да се идентификуваат и отстранат овие извори на грешка. Во случај на гастроинтестинални инфекции или одбивање да се јаде, се јавува нормална „постета кетоза“, па можете да почекате неколку дена откако ќе се консултирате со вашиот лекар ако пиете доволно.
Се разбира, кетогената диета, како и терапиите со лекови, не е секогаш ослободена од несакани ефекти: може да се појави запек, долгорочни несакани ефекти може на пр. Б. камења во бубрезите, ретардација на растот, намалена коскена густина (калциум!) И можеби превисоки вредности на липидите во крвта. Важно е да се пие доволно вода за да се спречи запек од една страна и да се избегне формирање на камења во бубрезите од друга страна.
Заклучок
Кетогената диета е секако повеќе време за семејствата со деца со епилепсија отколку за третман со лекови, но во однос на ефектот е на исто ниво со лекови за епилепсија тешка за третман. Ако се постигне успех, едниот или другиот лек може да се намали или да се прекине по некое време. Изненадувачки, ефектот на инхибиција на нападот често опстојува дури и по завршувањето на кетогената терапија. За време на диетата, децата се повнимателни, приемчиви и попродуктивни и често напредуваат во развојот, што претходно изгледаше тешко возможно.
Со текот на времето, родителите развиваат рутина во кетогената кујна и напорот вклучен во подготвувањето оброци ќе се намали. Готовите напојувања за кетогена голтка и цевка ја олеснуваат подготовката, особено за родителите на мали деца. Сега има неколку добри книги за готвење, веб-страници и онлајн продавници на темата кетогена диета.