Епилепсија; ЕЕГ со епилепсија на Орадеа

Што е епилепсија?

Епилепсијата е патолошка состојба на мозокот што дозволува необични кризи на празнење во неговите електрични кола. Нападите можат да се појават на која било возраст и да доведат до промени во движењето, однесувањето, сензациите, свеста што траат од неколку секунди до неколку минути кај повеќето пациенти. Епилепсијата не е ментална болест или интелектуална дисфункција.

Симптоми кај епилепсија

Луѓето честопати ја поистоветуваат епилепсијата со тонично-клонични напади, но нападите можат да создадат други клинички знаци и симптоми; кризите спаѓаат во две широки категории, наречени делумни и генерализирани. Клиничката слика варира од очигледна конвулзија на целото тело и состојба на бесвест до дискретно треперење на фин мускул. Секој вид напад има свој посебен сет на симптоми и знаци.

Генерализирани тонично-клонични напади

За разлика од нападите од типот на отсуство, генерализирани тонично-клонични напади се очигледни и лесно препознатливи. Овие напади обично започнуваат со тонични контракции на екстремитетите, проследени со клонични напади. Многу пациенти паѓаат од стапалата или положбата, го гризат јазикот, усната или образите или губат контрола над своите сфинктери. Нападите обично траат до три минути, по што пациентот се чувствува збунет и многу уморен. Напади кои траат повеќе од 5 минути или нивно повторување без слободен период се итна медицинска помош и службата за итни случаи треба да се повика 112.

Епилепсија кај деца

Некои деца со епилептична болест се лекуваат целосно за неколку години. 70-80% од децата можат целосно да спречат напади под третман. Ако имате дете кое има напади и покрај третманот во позадина, прво информирајте го училишниот персонал за детето да може да ги извршува своите секојдневни активности што е можно посигурно.

Дијагноза: Сликање на мозок

КТ или МНР му помага на вашиот лекар да идентификува одредени причини за напади, како што се тумор, згрутчување на крвта, воспаление или други одговорни причини. Сликите му помагаат на лекарот да го испланира индивидуалниот третман.

Безбедносни мерки на претпазливост за лица со епилепсија

Тие се задолжителни! Луѓето кои имаат напади или повторливи тонично-клонични напади се сметаат за висок ризик. Изложеност на ризици како што се пливање, возење, придружба на деца, патување во планина, искачување може да предизвика сериозни повреди и на пациентот и на оние во близина.

Третман: Кетогена диета

Истражувачите откриле дека кетогената диета ги намалува или дури ги третира нападите барем некое време кај некои педијатриски пациенти, а во помала мера кај возрасните пациенти. Диетата содржи многу маснотии и малку јаглени хидрати, е многу строга и обично започнува во болница. Работел многу добро кај деца кај кои третманот со лекови не контролирал напади; понекогаш поврзани со антиепилептични лекови.

Третман: Хирургија со епилепсија

За некои пациенти кои имаат напади со добро дефинирана фокусна точка кои не реагираат на лекови, операцијата за епилепсија може да биде алтернатива. Постапката вклучува отстранување на област на мозокот одговорна за епилептична активност.

Третман: Вагинална стимулација на нервите

Нејасната стимулација на нервите е постапка дизајнирана да спречи епилептични напади со испраќање на редовни електрични импулси до мозокот преку вагусниот нерв. По хируршка имплантација на генератор на стимул, сигналите пренесени до мозокот можат да ги намалат, па дури и да ги елиминираат нападите, особено кај пациенти кои не реагираат на задоволително ниво на лекови.

Кризи во отсуство

Кризите во отсуство создаваат слика за исклучување од околните дразби; пациентот се појавува „отсутен од своето тело“ и бледо се загледува неколку секунди, а потоа повторно се појавува нормално во дискусијата без да го забележи инцидентот. Почетокот се јавува помеѓу 4 и 14 години и многу пациенти имаат многу такви отсуства на ден. Деца или возрасни пациенти може да имаат такви напади со години додека некој од публиката не ги забележи и не препорача консултација со невролог.

Делумни кризи

Додека тонично-клоничните напади го вклучуваат целиот мозок, делумните напади вклучуваат до половина од мозокот. Делумните напади можат да бидат едноставни и сложени. Едноставните се генерираат од еден кортикален фокус, како што е од чувствителна или асоцијативна моторна област. Симптомите се поврзани со областите кои се вклучени; на пример, криза во моторната област може да предизвика дискретни напади на еден прст или миоклонус на целиот горен екстремитет; делумен напад во чувствителна област може да доведе до мирисни или аудитивни халуцинации. Комплексни парцијални напади започнуваат во фронталниот или темпоралниот лобус и често вклучуваат други области на мозокот и со тоа влијаат на состојбата на свеста. Овие напади можат да доведат до вртоглавица, конфузија, чувство на „сонување“ со отворени очи, нелогично повторување на фрази или зборови, напади или пароксизми на други активности.

Специфичната причина за епилепсија не е позната за околу половина од луѓето со епилепсија (изјава на Фондацијата за епилепсија). Сепак, постојат неколку патолошки состојби кои се причини за епилепсија:

генетски промени
лишување од кислород до мозокот
мозочен удар
мозочни инфекции
дегенеративни промени во мозокот

Параклиничка дијагноза: ЕЕГ

Дијагнозата на епилепсија започнува со внимателна историја и клинички невролошки преглед; истражното досие на пациентот со епилептични напади треба да вклучува возраста на почетокот, опис на видот на нападите, нивната историја, присуството или отсуството на аура, еволуцијата под третман до денес. Потврда за дијагнозата на епилепсија се врши преку електронцефалографија (ДОБИЈТЕ) Снимање на мозок (КТ, МНР) и важни крвни тестови за класифицирање на видот на епилепсија кај епилептичен синдром.

Компликации на епилепсија

Иако повеќето пациенти со епилептични напади водат нормален живот и ретко се повредени поради напади, постои категорија на пациенти - особено оние со генерализирани тонично-клонични напади - на кои им се потребни дополнителни мерки на претпазливост: заштита на кациги, избегнување. туширање или бањање сам, итн. Мора да се преземат посебни мерки на претпазливост во врска со возењето, бременоста и грижата за децата, учеството во спортски активности.

Третман: Анти-епилептични лекови

Анти-епилептични лекови се користат за да се спречат нови напади. Вашиот лекар ќе препише еден или повеќе лекови кои најдобро одговараат на видот на епилепсија што ја имате. Прилагодувањето на дозата се врши со текот на времето, обрнувајќи внимание на несаканите ефекти. До 70% од пациентите ќе станат без напади доколку редовно го лекуваат и имаат здрав начин на живот. За некои пациенти, лековите ќе треба да се земаат доживотно. Во никој случај, пациентите не смеат да прекинуваат со лекови без да се консултираат со својот лекар.