Епилепсија Сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман Медицински речник на MedLife

Црна болест

Епилепсијата е хронично нерамномерно заболување на мозокот, кое погодува приближно 50 милиони луѓе ширум светот, според Светската здравствена организација. Оваа болест се карактеризира со повторливи напади, кои се кратки епизоди на присилно движење, кои можат да вклучат дел од телото (делумно) или целото тело (генерализирано) и понекогаш се придружени со губење на свеста и контрола на функцијата на дебелото црево или мочниот меур.

Нападите се резултат на прекумерни електрични празнења од група мозочни клетки. Различни делови на мозокот можат да бидат место на овие испуштања. Нападите може да се движат од краток тремор до мускулите до тешки и продолжени напади. Нападите исто така можат да варираат во фреквенција, од помалку од 1 годишно до неколку на ден.

Важно е да се запамети дека кризата не значи епилепсија (до 10% од луѓето ширум светот имаат доживотна криза). Епилепсијата се дефинира како две или повеќе непредвидени напади.

Стравот, недоразбирањето, дискриминацијата и социјалната стигма ја опкружуваат епилепсијата со векови. Оваа стигма продолжува во многу земји и денес и може да има влијание врз квалитетот на животот на луѓето кои страдаат од оваа болест и нивните семејства.

Медицински тим МедЛајф - неврологија

Епилепсија - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за епилепсија

Иако многу механизми на основната болест можат да доведат до епилепсија, причината за болеста е сè уште непозната во околу 50% од случаите на глобално ниво. Причините за епилепсија се поделени во следниве категории: структурни, генетски, инфективни, метаболни, имуни и непознати.

Состојбата може да се должи на различни фактори, вклучувајќи:

генетски фактор - некои видови на епилепсија се јавуваат како резултат на генетско наследство;
траума на главата - мозочни удари претрпени како резултат на сообраќајна несреќа, на пример, може да бидат причина за болеста
мозочни заболувања - како што се тумори на мозок или мозочни удари;
заразни болести - менингитис, СИДА и вирусен енцефалитис може да предизвикаат епилепсија;
развојни нарушувања - епилепсијата понекогаш може да биде поврзана со развојни нарушувања како што се аутизам и неврофиброматоза.

Фактори на ризик за епилепсија

Одредени фактори може да го зголемат ризикот од епилепсија:

Возраст- почетокот на епилепсијата е најчест кај деца и постари возрасни лица, но оваа состојба може да се појави на која било возраст;
Семејна медицинска историја- ако имате роднина со епилепсија, може да бидете изложени на зголемен ризик од развој на напад на напад;
Повреди на главата- повредите на главата се одговорни за некои случаи на епилепсија;
Мозочен удар и други васкуларни заболувања- тие можат да доведат до оштетување на мозокот што може да предизвика епилепсија;
Деменција

Епилепсија - Симптоми

Симптоми на епилепсија

Бидејќи епилепсијата е предизвикана од абнормална активност на мозокот, нападите можат да влијаат на кој било координиран процес на мозокот. Конвулзивни знаци и симптоми може да вклучуваат:

Привремена конфузија;
Неконтролирани движења на рацете и нозете;
Губење на свеста;
Ментални симптоми како што се страв, вознемиреност или чувство на дежаву.

Симптомите варираат во зависност од видот на нападот. Во повеќето случаи, лице со епилепсија ќе има тенденција да има ист вид напади секој пат, па симптомите ќе бидат слични од епизода до епизода.

Губење на свеста може да се случи без посебна причина или како резултат на прекумерна употреба на алкохол или дрога, но исто така и поради несоница или хроничен замор.

Времетраењето на епилептичните напади е релативно кратко - може да трае неколку секунди или минути. Епилептични напади може да се појават во различни временски интервали (неколку пати на ден, еднаш неделно или еднаш месечно или неколку пати месечно). Постои и варијанта на епилептични напади кои се повторуваат без прекини, кога пациентот не се врати во претходната нормална состојба. Ова се нарекува епилептикус. Епилептични напади можат да се појават и преку ден и за време на спиењето (морфични напади).

Некои пациенти со епилепсија имаат одредени знаци дека ќе имаат напад на епилепсија. Тоа се: замор, нервоза, главоболка, бледа кожа или црвенило.

Епилептичните напади се поделени на:

генерализирани напади - со или без гризење на јазик, губење на урина и секогаш со губење на свеста;
парцијални напади - конвулзии на едната половина од телото или трнење во едната половина од телото, отстапувања на главата и очите во одреден дел, блокада на говорот (афазична криза), понекогаш халуцинации;
отсуства - не се манифестираат со конвулзии, но пациентот ја губи свеста.

Генерализирани кризи

Нападите што се чини дека ги опфаќаат сите области на мозокот се нарекуваат генерализирани напади. Постојат шест видови генерализирани уловувања:

Отсуство на кризи. Нападите за отсуство често се јавуваат кај деца и се карактеризираат со разгледување во вселената или со суптилни движења на телото, како што трепнува око или пелтечење. Овие напади може да се појават во групи и може да предизвикаат кратко губење на свеста;
Тонични напади. Тие предизвикуваат зацврстување на мускулите. Овие напади обично влијаат на мускулите на грбот, рацете и нозете и може да предизвикаат да паднете на земја;
Атрофични напади. Исто така познато како намалување на нападите, тоа предизвикува губење на мускулната контрола, што може да предизвика одеднаш да пропадне или да падне;
Конвулзивни напади. Тие се поврзани со повторени или ритмички движења на мускулите. Овие напади обично влијаат на вратот, лицето и рацете;
Миоклонични напади. Тие обично се појавуваат како татко на рацете и нозете;
Тонично-клонични напади. Порано познати како големи напади, овие се најдраматичните видови напади и може да предизвикаат ненадејно губење на свеста, вкочанетост и вознемиреност на телото и понекогаш губење на контролата врз залак на мочниот меур или јазик.

Делумни кризи

Кога нападите се појавуваат како резултат на абнормална активност во една област на мозокот, тие се нарекуваат фокални (делумни) напади. Овие кризи спаѓаат во две категории:

Фокусни кризи без губење на свеста. Еднаш наречени едноставни парцијални напади, овие напади не предизвикуваат губење на свеста. Тие можат да ги променат емоциите или да го променат начинот на кој изгледаат, мирисаат, чувствуваат, вкусуваат или звучат. Тие исто така можат да доведат до присилно кинење на дел од телото, како што е раката или ногата, и до спонтани сетилни симптоми, како што се трнење, вртоглавица и трепкачки светла.

Фокални напади со нарушување на свеста. Еднаш наречени комплексни парцијални напади, овие напади вклучуваат промена или губење на свеста или свесност. За време на сложено делумно напад, може да погледнете во вселената и нормално да не реагирате на околината или да вршите повторувачки движења, како што се триење на раката, џвакање, голтање или одење во кругови.

Симптомите на фокални напади може да се мешаат со други невролошки нарушувања, како што се мигрена, нарколепсија или ментална болест. Потребно е детално испитување и тестирање за да се разликува епилепсијата од другите нарушувања.

Компликации на епилепсија

Епилептичен напад во одредени периоди може да доведе до околности опасни за вас или за другите.

Падне. Ако паднете за време на напад, може да ја повредите главата или да скршите коска;
Давење. Ако имате епилепсија, имате веројатност од 15 до 19 пати поголема да се удави додека пливате од остатокот од популацијата, поради можноста да имате напад додека сте во вода;
Автомобилска несреќа. Нападот што предизвикува или губење на свеста или контрола може да биде опасен ако возите автомобил или работите на автомобили;
Компликации кај бремени жени. Кризите за време на бременоста претставуваат опасност и за мајката и за детето, а одредени антиепилептични лекови го зголемуваат ризикот од дефекти при раѓање. Ако имате епилепсија и планирате да забремените, разговарајте со вашиот лекар додека ја планирате бременоста;
Емоционални здравствени проблеми. Луѓето со епилепсија имаат поголема веројатност да имаат психолошки проблеми, особено депресија, анксиозност и самоубиствени мисли и однесување. Проблемите можат да бидат резултат на потешкотии поврзани со самата состојба, како и со несаканите ефекти на лековите.

Епилепсија - Третман

Дијагноза на епилепсија

За да ја дијагностицира вашата болест, вашиот лекар ќе ги испита симптомите и историјата на болеста и може да нареди повеќе тестови за да се потврди дијагнозата и да се утврди причината за нападите. Во оваа смисла, неопходен е невролошки преглед, преглед кој се изведува со електроенцефалограм.

Што е електроенцефалограм?

Електроенцефалограмот (ЕЕГ) е безболна процедура која користи мали, рамни метални дискови (електроди) прикачени на скалпот за мерење на електричната активност на мозокот. Мозочните клетки комуницираат со електрични импулси и се активни цело време, дури и кога спиеме. Оваа активност се појавува како брановидни линии на ЕЕГ-запис.

Електроенцефалограмот е еден од главните дијагностички тестови за епилепсија, но може да има и голема улога во дијагностицирањето на други мозочни состојби. Може да предизвика промени во активноста на мозокот, да биде корисно при потврдување, исклучување или обезбедување на информации што помагаат при управување со епилепсија, тумори на мозок, траума на главата, нарушувања на спиењето и помнењето.

Подготовка за електроенцефалограм

Пред да се изврши постапката, многу е важно пациентот да има чист скалп. Пациентите треба да ја мијат косата еден ден пред тестот и да не користат лак за коса, креми за коса или гелови за стилизирање. Исто така, се препорачува да се избегнува кофеин шест часа пред тестот. Ако постапката треба да се изврши за време на спиењето, вашиот лекар може да препорача да спиете помалку претходната ноќ. Во случај на доенчиња, тие мора да јадат за време на регистрацијата.

За време на постапката, пациентот треба да се релаксира и да седи во удобна положба со затворени очи. Во различни периоди, лекарот може да побара од пациентот да ги отвори и затвори очите, да изврши едноставни пресметки, да прочита параграф од текст, да земе длабок здив неколку минути или да погледне во трепкачка светлина.

По постапката, лекарот ги отстранува електродите. Ако на пациентот не му биле дадени лекови за смирување, тој може да се врати во неговата дневна рутина.

Кои се ризиците поврзани со електроенцефалограмот?

Иако електроенцефалограмот не претставува јасен ризик, пациентот може да развие напад кога е изложен на хипервентилација или наизменична стимулација на светлина.

Времетраење на постапката

Кај возрасните, извршувањето на електроенцефалограм трае околу 20-30 минути. Во случај на деца, потребен е подолг период на регистрација за да може точно да се анализира мозочната активност.

Третман на епилепсија

Кризите можат да се контролираат. До 70% од луѓето кои живеат со епилепсија може да се ослободат од напади со правилна употреба на антисептички лекови. Прекинувањето на третманот против напади може да се смета по 2 години без напади и треба да се земат предвид релевантните клинички, социјални и лични фактори. Документирана етиологија на напади и абнормален електроенцефалографски (ЕЕГ) модел се двата најконзистентни предиктори за повторување на нападите.

Во земјите со ниски примања, околу три четвртини од луѓето со епилепсија не добиваат потребен третман. Ова се нарекува „разлика во третманот“.

Според Светската здравствена организација, во многу земји со низок и среден приход има мала достапност на антисептички лекови.

Хируршката интервенција може да биде корисна за пациенти чии лекови не даваат посакуван резултат.

Епилепсија - Превенција

Спречување на епилепсија

Епилепсијата не е болест што може да се спречи. Сепак, одредени навики можат да ви помогнат да имате подобра контрола над тоа:

Земете ги лековите (а) правилно;
Спијте доволно;
Носете нараквица за медицинско предупредување;
Вежбајте и ограничете ја употребата на алкохол и тутун.