Епилепсиите се органски или мозочни заболувања

Епилепсиите се органски или мозочни заболувања. Болните не се луди. Епилепсијата не ја намалува интелигенцијата. Голем број на познати и многу продуктивни луѓе страдаа и од епилептични напади

"Во тој момент се случи страшна промена кај Оскар. Неговите карактеристики беа искривени, очните јаболкови се свртија нагоре, така што можеше да се забележат само белците и целото тело искривено од горе надолу, како да го фати џиновска рака и сакаше да го истргне како влажен партал. Секунда подоцна тој се тркалаше на подот со диво грчење што никогаш не запре. "За волја на Бога, што е тоа? направете за да ја вратите вратоврската на Оскар, да го тргнете настрана мебелот за кој тропаше човекот. Тогаш лекарот се исправи и погледна депресивно во фрлачката фигура дека не може да помогне. "Дали има нешто повеќе што можеш да сториш? викав покрај себе. Тој одмавна со главата." Што е тоа? - "епилептично фит" (Колинс, 1824-1899)

Во принцип, секој може да има епилептичен напад, бидејќи секој мозок има индивидуална склоност конвулзивно. Ова значи дека епилептичниот напад е само симптом, а не самостојно заболување. Одлучувачки фактор е степенот на оваа склоност кон грчеви во однос на предизвикувачи како што се алкохол и недостаток на сон. Изјавата дека алкохолот бил предизвикувач на епилептични напади е честа кај анамнезата кај луѓето со епилептични напади. Сепак, зголемената потрошувачка на алкохол е многу често поврзана со лишување од сон, а второто може да биде порешително за многумина. Сепак, индиректните последици од нарушување на алкохолот може да доведат до епилепсија, што подоцна доведува до епилептични напади, без оглед на алкохолот и кое опстојува дури и ако алкохолот се воздржи. Алкохолот и недостатокот на сон обично не се причини, туку предизвикувачи.

Најважната работа со која треба да се започне е правилна дијагноза. Прво мора да се разјасни дали нападите се всушност епилептични. Тогаш треба да се утврди епилептичниот синдром, точниот тип на епилепсија. Видот на третманот и прогнозата во голема мера зависат од последното.

Ако сепак не е епилепсија, може да биде тешко да се разликува, а погрешните дијагнози не се толку ретки. Неодамнешна статија со право посочува дека третманот со анти-епилептични лекови од други причини, освен епилепсија, може да предизвика таква конфузија. Антиепилептиците имаат сè поширок спектар на индикации. Тие се користат против абнормални сензации во полиневропатии, ментални нарушувања (биполарни нарушувања, шизоафективни нарушувања.), Невралгија итн. М Ото, А Cеј Расел, А Мекгонигал и Р Данкан, лекција на неделата: Погрешно дијагностицирање на епилепсија кај пациенти пропишани антиконвулзивни лекови од други причини
БМ 2003 2003 година; 326: 326-327.

Диференцијална дијагноза на напади на невролошки симптоми
ТИА	епилепсија	мигрена
Почеток	Одеднаш	Одеднаш	полека
Прогресија, развој на симптоми	никој	брз	полека
различни симптоми	во исто време	сукцесивно	сукцесивно
Вид на визуелни симптоми	Феномен на неуспех	Иритација	Неуспех или иритација
Територија на потекло	Васкуларно снабдување	Церебралниот кортекс	Церебралниот кортекс
Времетраење	кратко (10-15 мин)	краток мин	долг (30-60 мин)
Изменето од: Schан Шонен и Питер С Сандор, Главоболка со фокални невролошки знаци или симптоми: комплицирана диференцијална дијагноза Лансет Неурол 2004; 3: 237-45

Кога нападите не се епилептични, туку се израз на емоционална вознемиреност - За проблемот на психогени или дисоцијативни напади

Медицинската дистинкција е важна - но не треба да има за цел да демаскира, туку да има понуда за помош на пациентот.

Каков вид на ментални нарушувања често се причина, што може да се направи?

Во споредба со пациентите со епилепсија, пациентите со психогени напади честопати страдаат уште повеќе. Тие обично имаат послаб квалитет на живот. Нападите тука честопати се израз на беспомошност. Една студија дури го потврди понискиот квалитет на живот како индикатор пред дијагнозата на психогени неепилептични напади. Губењето на квалитетот на животот често се должи на депресија, дејекција и непожелни ефекти на лекови кои често не се индицирани.