Епилепсија Една од најчестите нервни болести - причини, симптоми и третман
Епилепсијата е веќе напишана пред околу три илјади години. Првите извештаи за нив ги наоѓаме во вавилонскиот код Шамурабис, кој е напишан околу 1900 години пред нашата ера. Бидејќи во тоа време не можеа да се објаснат причините за епилепсијата, се претпоставуваше дека пациентот е опседнат од злобен дух. Голем дел од луѓето денес повеќе не веруваат во духови и демони, а сепак, до наше време, многумина имаат сомнителен став кон оние кои страдаат од оваа болест. Поради оваа причина и бидејќи епилепсијата е една од најчестите нервни болести, се чини дека е соодветно да се напише и за оваа болест.
Содржина
Симптоми и знаци
За неколку години забележавме дека бројот на пациенти кои страдаат од епилепсија постојано се зголемува. Постојат многу реални причини за овој факт, кои првенствено може да се најдат во зголемениот број несреќи и кај возрасни и кај деца. Повеќето од денешните несреќи се поврзани со повреди на главата. Ако мозокот е исто така погоден, тогаш постои каузална состојба за подоцнежна појава на епилептични напади.
Епилептичниот напад, главниот симптом на оваа болест, секогаш започнува од одредена точка во мозокот. Ние го нарекуваме епилептичко огниште (Фокус). Не би требало да му е тешко на лаик да замисли таков шпорет. Секој знае дека по длабока повреда на кожата, се создава лузна. Понекогаш, особено по сериозни изгореници, таквите лузни се извлекуваат заедно како зраци. Задебелување често се случува во центарот на лузната, што предизвикува болка, особено кога времето се менува.
Причини и причини
Ако сметате дека таквите лузни може да се развијат и по повредите на површинските области на мозокот и менингите, тогаш станува разбирливо дека тие претставуваат туѓо тело што ја иритира површината на мозокот. Не станува збор само за механичка иритација, туку и за нарушувања на циркулацијата и промени во метаболизмот на мозокот.
Од оваа точка, нападот се активира под одредени околности. Оттука произлегува терминот „фокус“, кој е предизвикан од повреда на главата за време на несреќа, но многу често е резултат на комплицирано раѓање во кое главата на детето била исцедена или детето страдало од недостаток на кислород. Активен епилептичен фокус може до одреден степен да се прошири и на други, првично непогодени области на мозокот.
Но, се случува организмот сам да ја стесни големината на овој фокус и на тој начин постепено да го елиминира, исто како што болката во лузната може да исчезне некое време по повредата на кожата. Сега за секого ќе биде разбирливо дека во поединечни случаи е можно и хируршки отстранување на фокусот и на тој начин да се излечи страдалникот од напади на неговата болест. Но, можеме да помогнеме и таму каде што операцијата не ветува конечен успех. Во поголемиот дел од сите заболени од епилепсија, склоноста кон напади, т.е. активноста на епилептичниот фокус, може да се бори со помош на соодветни лекови. Но, повеќе за тоа подоцна.
Тоа му го должиме на електроенцефалографијата (ЕЕГ). дека сега знаеме многу повеќе за развојот на нападот отколку што знаевме порано. Во совршено здрав мозок, секоја клетка има специфична функција. Собира нервни сигнали, ги обработува и ги пренесува на други клетки. Сепак, ова регулирано функционирање на мозочните клетки може да се наруши под патолошки услови. Клетките спаѓаат во синхронизирана, ритмички пулсирачка активност што ги исклучува сите други функционални механизми на погодените клетки. Ова резултира со конвулзии и несвест на лицето.
Со помош на енцефалографот, овие патолошки нарушувања на мозочната активност може да се регистрираат и на површината на главата како ритмички, електрични празнења, додека нормалната активност на мозочните клетки во состојба на будење се репродуцира како неправилна нерамна линија од моменталната слика на мозокот (ЕЕГ). Затоа ЕЕГ е толку важен метод за дијагностицирање на болести на напади. Многу често тоа ни овозможува да откриеме нарушувања во мозокот дури и ако пациентот сè уште немал напади. Ова му дава можност на лекарот да преземе превентивни активности и да спречи појава на напади.
Групи и видови
Во овој момент треба да се спомене дека ги делиме најважните епилептични напади во три групи: главен напад, помала и психомоторна напад. Во првиот, пациентот ја губи свеста, често паѓа на земја (оттука и популарниот израз епилепсија) и развива мускулни грчеви, кои се изразуваат многу поинаку. Овој напад обично трае само неколку минути и обично завршува без компликации. Малиот напад се состои само од кратко губење на свеста.
Неколку секунди пациентот не реагира на неговата околина, прашања и сл. И зјапа право напред. Тука нема грчеви. Во таканаречениот психомоторен напад (психа = душа, мотор = движење), кој може да трае неколку минути, засегнатото лице исто така ја губи свеста, но несвесно автоматски изведува разни движења кои понекогаш се доста комплицирани и можат да бидат релативно координирани - тој оди таму и тука, зборува некохерентно, итн.
Нарушената активност на мозочните клетки може да биде предизвикана од многу различни ситуации. На пример, нападите многу често се случуваат за време на спиењето, каде што мозочните клетки не се „вознемируваат“ од каква било активност предизвикана од надворешниот свет и затоа полесно паѓаат во автоматскиот таканаречен ритам на пауза. (Тука треба да се додаде следново за разбирање: Будноста на човечкиот и животинскиот организам се активира и одржува со импулси на возбуда што се хранат во малиот мозок преку нервниот тракт од околината или внатрешноста на организмот со помош на таканаречените сетилни органи или внатрешни рецептори.)
Склоноста на нервните клетки кон ритмичка активност зависи од метаболизмот и затоа може да биде под влијание и на метаболичките агенси. Ова го прави разбирливо дека втората причина за епилепсија, покрај условите објаснети погоре, е зголемената подложност на напади, што е предизвикано од специјалната метаболичка состојба во мозокот.
Лекови за напади на епилепсија
Најважниот начин во третманот на епилепсија е секогаш борба против зголемената подложност на напади. Сепак, ова може да се постигне само ако пациентот редовно зема антиепилептични лекови долго време, често со години. Кога се дозира правилно, лековите не штетат. Затоа, стравот од можно труење или оштетување од такви лекови е целосно неоснован.
Сепак, една работа е важна: дозата никогаш не смее значително да се намали преку ноќ и не смеете да престанете да го земате лекот одеднаш. И двете овие секогаш резултираат со нагло зголемување на подготвеноста за напад. Прекинувањето на третманот со лекови може дури и да предизвика опасен напад. Исто така, пациентот никогаш не треба да заменува еден лек со друг без лекарски рецепт. Ефективноста на одделните агенси е обично многу различна, така што промената од еден на друг лек е еднаква на намалување или зголемување на дозата.
Подложноста на напади, исто така, може да се потисне со јадење ако засегнатото лице претпочита мешана диета со малку сол, која содржи малку јаглени хидрати, но содржи многу протеини. Затоа треба да јаде доволно месо, да пие млеко секој ден и да консумира млечни производи (сирење). Особено млечните производи содржат аминокиселина метионин, што веројатно влијае на метаболизмот во мозочните клетки во корист на нивната нормална активност. Понатаму, некој кој страда од напади не смее да пие претерано, бидејќи прекумерно големи количини на течности може да ја зголемат веројатноста за напади.
Изгледи и прогноза
Прогнозите на епилепсиите се различни како и нивните причини. Пациентите кои страдаат само од еден епилептичен напад честопати остануваат без симптоми или последователно оштетување. Доколку не се појават понатамошни напади во рок од 3-4 години и не може да се најдат повеќе абнормалности кај ЕЕГ, пациентот се смета за излечен.
Ако пациентот има основна болест што предизвикува епилепсија, прогнозата зависи од основната болест. Ако болеста може да се излечи, нападите обично ќе исчезнат. Ако епилепсијата или основната болест не се лекува, терапијата со лекови обично доведува до намалување на симптомите. Пациентите кои страдаат од краткотрајни напади остануваат околу 90% без напади. Во особено тешки случаи на епилепсија, терапијата може значително да ги подобри симптомите во рок од една година во 50-80% од случаите.
Статистички намален животен век се јавува само во тешки форми на епилепсија, како што е симптоматска епилепсија. Кај идиопатските форми на епилепсија, во кои не може да се најде јасна причина за нападите, очекуваното траење на животот е тешко ограничено.
Спречете епилепсија
Една работа мора да се избегнува по секоја цена: алкохол, дури и во најмали количини. Дури и чаша пиво понекогаш може да предизвика сериозен напад и засегнатото лице не е изложено на конфликти во семејството или на работа. Мора да водите мирен, стабилен живот, ослободен од ситуации што носат со себе лутина, нервоза, возбуда и стрес. Работата, од друга страна - без разлика дали е физичка или психичка - не штети, напротив, има корисен ефект, бидејќи се чини како да се концентрира на одреден предмет, на дело, спречува појава на напади.
Ова е разбирливо кога ќе земете предвид дека кога исполнувате должност што е длабоко вкотвена во вашата свест, изобилство на надворешни и внатрешни импулси достигнуваат до мозочниот кортекс и предизвикуваат координирана активност на возбуда во нервните клетки. Ризикот од повреда на пациентот во случај на напад што се случува за време на работата не треба да се потценува, но ниту треба да се прецени. И дома, тој може да падне од скалите или да се повреди на други начини, ако има фит. Сепак, овие случаи се релативно ретки. Се разбира, ако заболениот од епилепсија има напад, тој никогаш не смее да работи таму каде што е загрозен неговиот или животот на другите.
Затоа, не треба да му се дава дозвола за управување со автомобил. Исто така, не е дозволено да се користи за работа со кранови, машини во рударството и уреди или апарати што се под висок напон. Сепак, треба да се забележи дека ова понекогаш зависи од локалните услови на компанијата. Увидот на пациентот во ваквите потреби е една страна, помош на општеството за лицето кое е изложено на ризик од напад, за да му овозможи да научи друга професија, другата страна на овој проблем. Во овој контекст треба да се спомене: Лицето кое страда од епилептични напади не треба секогаш да се сметаат за болни од страна на оние околу него. Тој е здрав во времето помеѓу нападите.
Во повеќето случаи, епилепсијата исто така нема влијание врз менталните перформанси на засегнатото лице. Многу генијалци и големи мислители страдаа од оваа болест и сепак ни дадоа некои од најубавите дела во светската литература. Општо, околината игра многу важна улога во ефективниот третман на епилепсија, чиј успех во никој случај не зависи само од лекарите. Лекарот ја поставува дијагнозата, ја одредува и контролира терапијата со лекови. Еднаш месечно, понекогаш само еднаш годишно, тој зборува со пациентот четвртина или половина час. Но, на долго време помеѓу, тој живее и работи со помал или поголем број на луѓе.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Однесување кон лицата со епилепсија
Затоа, и односот на општеството кон пациентот и односот на пациентот кон општеството имаат големо влијание врз неговата здравствена состојба. Сепак, ова не го сметаат секогаш здравите. Многу од нив се однесуваат многу негативно кон таквите луѓе кои имаат напади. Тие се плашат од нив, ги избегнуваат, па дури и се однесуваат кон нив со одвратност. По извесно време, болниот со епилепсија обично реагира непријателски и сомнително кон неговата околина, што секако има многу неповолно влијание врз текот на неговата болест.
Од друга страна, пријателското, разбирливо и мирно однесување на вработените и пријателите можат да направат многу за подобрување на здравствената состојба и за лекување на нечија болест.
Дојдете на последното и најважно прашање што толку често го поставуваат пациенти или членови на нивното семејство. Дали оваа болест се лекува? Според резултатите од статистичките тестови, ако вообичаените методи на лекување се користат правилно, приближно една до две третини од сите заболени од епилепсија можат конечно да се излечат, а здравствената состојба на третата третина може значително да се подобри, така што нападите се случуваат многу ретко. Се разбира, ова се само просеци. Ако пациентот е третиран професионално од самиот почеток, бројот на излекувани се зголемува до половина.
Затоа, медицината не е воопшто незаштитена во борбата против епилепсијата. Методите на третман постојано се усовршуваат. Во последните 20-30 години нашите успеси во заздравувањето се множат и не е претеран оптимизам ако претпоставиме дека овој позитивен развој ќе продолжи и во следните години и дека помошта за болните од епилепсија ќе продолжи да се подобрува.
После нега
Епилепсијата е една од најчестите нервни болести. Болеста на централниот нервен систем (ЦНС) се јавува во различни форми и степени на сериозност. Овие го дефинираат пристапот на третман и опциите за последователна нега.
Успехот на третманот кај околу две третини од пациентите ја прават дополнителната нега како излишна. Само дозите на лекот се следат. Меѓутоа, кај други епилептици нападите можат да бидат толку силни што е неопходна дополнителна нега. Ова понекогаш се случува во специјализиран центар за после нега, во други случаи во контекст на клиника. Целта е да се подобри квалитетот на животот на епилептиците. Сепак, ова е тешко во случај на тешка епилепсија.
Некои деца со одредени видови на епилепсија имаат толку многу напади на час што се ментално попречени. Последователната грижа за фармако-отпорна епилепсија и хронична епилепсија е несигурна. Операцијата понекогаш нуди решение понекогаш. Сепак, оваа постапка е контроверзна и обично е последно средство. Друго решение е администрација на препарати од канабис.
За ретки епилепсии како епилепсија FIRES, само неколку специјалисти како неврологот Кил, д-р. Андреас ван Бален ќе се погрижи за последователната грижа. Состојбата на децата погодени од ПОESАР може да се подобри со строго следена диета со кетони. Но, не може да се излечи. Децата кои ќе се разболат на училишна возраст, тогаш се сериозно онеспособени. Последователната нега е поддржана со мерки за рехабилитација и мерки за подобрување на здравјето, како што е физиотерапија.
Можете да го направите тоа сами
Многу луѓе со епилепсија се двоумат кога треба да им кажат на другите за оваа болест. Се плашите да не ве одбие вашиот работодавец или да морате да живеете исклучени од кругот на пријатели. Едукацијата на социјалното опкружување за епилепсијата може да го намали стравот од следниот напад кај погодените. Сигурноста да бидете опкружени со луѓе кои знаат што да прават во случај на епилептична криза има смирувачки ефект врз епилептиците. Клиничката слика и фреквенцијата на нападите не се менуваат.
Надворешни околности, како што се недостаток на сон и стрес, може да го зголемат ризикот од напад. Затоа специјалистите препорачуваат луѓето со епилепсија да интегрираат доволно периоди на одмор во секојдневниот живот. Редовно вежбање исто така се препорачува за поголема рамнотежа и поздрав сон.
Во фотосензитивна епилепсија е можно да се намалат факторите на ризик кои предизвикуваат напад. Кај три до пет проценти од епилептиците со овој вид на епилепсија, нападите се активираат од визуелни стимули. Овие можат да се намалат ако погодените избегнуваат видео игри, менување на ефектите на осветлувањето, телевизиските и компјутерските екрани.