Епилепсија и кетогена диета отпорна на лекови - Списание за деца и родители
Од каде знаеме дека детето има епилепсија, во каква ситуација се препорачува кетогената диета, што е тоа, кои се резултатите и какви се резултатите кај пациентите? Еве малку дискутирана тема. Д-р Вероника Цукош, педијатар, одговори на голем број прашања на оваа тема.
Р виста ћДеца и родители ›: Како родителот сфаќа дека има дете со епилепсија? Кои се важните симптоми и кога да се оди итно на лекар?
Д-р Вероника КукоИ: „Епилепсијата е бура од мозок, електрична бура, со молња и грмотевици. Поради оваа бура во мозокот, детето може да има чудни, абнормални грчеви и да ја изгуби свеста. Првиот напад е секогаш итен случај и треба да одите на лекар, но не сите напади значат епилепсија. Едноставните фебрилни напади, на пример, се должат само на незрелоста на мозокот и, иако се многу спектакуларни, а родителите се многу исплашени, тие немаат влијание врз понатамошниот развој на детето. И кога велиме „епилепсија“ кога всушност се однесуваме на повторливи напади и кога детето нема треска.
Која е кетогената диета и што ве натера да ја примените кај деца со епилепсија отпорна на лекови?
Кетогената диета (кето) е третман за деца со одредени форми на епилепсија. Во времето на Хипократ, пациентите со епилепсија биле третирани со пост, што значи дека неколку дена по ред не јаделе апсолутно ништо и пиеле само вода, живеејќи практично со согорување на сопствените масти. Во 1920 година, група професори по неврологија на Универзитетот Харвард во САД ги запреа нападите на лице со црна епилепсија на пост. Проблемот е во тоа што не можете да постите цел живот, или кај овие пациенти јадењето значи повторување на нападите. И лекар од истиот универзитет развил кетогена диета, која е многу богата со маснотии и е многу мала со јаглени хидрати, практично имитирајќи што се случува во човечкото тело кога тој пости. Во моментов, во повеќето западноевропски и американски земји, националната програма за епилепсија вклучува 3 методи на лекување: третман со лекови, хирургија на епилепсија и кетогена диета. Затоа, постојат пациенти кои, во зависност од видот на епилепсија, можат да се третираат само со кетогена диета и/или лекови.
Како дознавте за неа?
Уште кога бев на колеџ многу ме интересираа исхраната, составот на храната и отсекогаш мислев дека болното лице ќе има многу што да добие ако има диета соодветна за неговата состојба. . И кога дојде Денис Потер, американски диететичар со долгогодишно искуство во кетогената диета и одржа семинар за кетогената диета во Романија, учествував со голем ентузијазам. Но, овој семинар опфати само неколку основи за запознавање со оваа диета, тотално недоволен за лекар кој би сакал да се занимава со тоа и да ја продлабочи темата. Ја прашав Дениз како официјално би можела да се подготвам за ваквиот третман и таа ми препорача да се запишам на курсот понуден од Универзитетот во Мичиген, и тоа го направив.
Колку години имаат децата што ги лекувате препорачувајќи ја оваа диета?
Пациентите третирани со кетогена диета се движат од доенчиња до возрасни. Не е возраста важна колку состојбата за која е пропишана. Јас лично не ја утврдувам можноста да ставам пациент на диета, но педијатрискиот невролог, јас практично го учам семејството со новата диета на ова дете, се грижам тој да расте и да се развива хармонично и Му помагам да преболи од настинки и други детски болести.
Која е храната вклучена во кетогената диета?
Оваа храна е лесна или тешко може да се најде на романскиот пазар?
Во зависност од тоа колку сакаме да биде разновидна диета. Ако нашето дете добие прилично едноставен оброк, како што е, на пример, месо со зеленчук и путер во рерна, тогаш тоа не е толку тешко. Но, што ако не може да се откаже од леб? Или, ако сакаме да направиме изненадување од време на време, како роденденска торта? Тогаш ни требаат следниве јадења: кокосов крем, бадемово млеко или брашно од конјач, што може да се најде особено во специјализирани продавници со суров-вегански производи.
Освен храната, на кои други детали треба да обрнат внимание пациентите?
Кетогената диета е извонреден третман, но мора да се следи многу прецизно, затоа треба да се мери целата храна. Од оваа причина, прво навистина ни треба скала. Мастите обично се прилепуваат на wallsидовите на садот, па затоа е можно маслата што сме ги измериле да не ги јаде вистинското бебе. Затоа, се препорачува да не се користат многу големи чинии или чинии на да изгуби многу маснотии и да има силиконска палета со која ќе ги чисти wallsидовите на садот на крајот од табелата.
Постојат одредени ограничувања кога пациент со епилепсија отпорна на лекови ја следи оваа диета.?
Кога некое лице е во состојба на кетоза, тој се чувствува многу добро, не само што нема епилептични напади, туку и неговата општа состојба е многу добра. Проблемот е всушност кога детето чекори криво, јаде нешто погрешно, со шеќер или парче леб и излегува од состојба на кетоза. Во тој момент, кога детето одеднаш излезе од состојба на кетоза, грчевите повторно се појавуваат. Направете подготовка со родителот пред пациентот да започне диета, така што тој е многу внимателен во однос на шеќерот/јаглехидратите „скриени“, на пример, во лековите. Со други зборови, сите лекови што ги примате мора да бидат во форма на таблети или супозитории, дури и кога сте настинати или треска.
Како треба да биде подготвен пациент со епилепсија отпорна на лекови да следи кетогена диета? Постојат одредени анализи што треба да се направат?
Во Романија има околу 500.000 пациенти со епилепсија, повеќето од нив на возраст под 18 години. Меѓутоа, од нив, има релативно малку оние кои имаат форми толку отпорни на третман со лекови што им треба кетогена диета. Во секој случај, ситуацијата се решава во специјализиран центар, од страна на невролог со искуство во лекување на епилепсија. И, пред да се стави на диета, потребно е да се исклучат голем број метаболички болести кои можат да се влошат под диетата или едноставно да не имаат корист од овој третман.
Според вашето искуство, има резултати кај пациенти на оваа диета.?
Секако да, спектакуларно може да се каже! Да замислиме како се чувствуваме после бура, да речеме дека ја преплави целата наша куќа или по ураган што уништи сè што му се најде на патот ... Ни треба време да се опоравиме ... сфати дека на земја со многу бури и урагани веќе ништо не расте ... Па, овие деца, на кои им е потребен третман со кетогена диета, страдаат во мозокот, уште повеќе на сонувачки бури секој ден. Откако ќе започнат со диетата, водите се смируваат и имаат поблага клима, земјата станува плодна и работите почнуваат да вроди со плод, да се смират, односно да почнат да напредуваат когнитивно., психо-мотор. Јас дури можам да ви кажам една неодамнешна приказна за пациент кој до сега имаше многу, многу конвулзии секој ден. Тој немал откако започнал со диетата. И последицата е фантастична: бидејќи повеќе не грче, тој е внимателен кон работите околу него, игра, започна да прави активности што ги прави секое нормално дете.