Епилепсија; Терапија; Педијатри-на-мрежата

терапија

Целта на лекувањето на епилепсијата е да биде без напади или барем подобро да се контролираат нападите. Понатаму, физичкиот, менталниот, интелектуалниот и психосоцијалниот развој на детето не треба да биде нарушен од болеста или да биде нарушен што е можно помалку. Ова е наменето да го подобри квалитетот на животот на пациентите и да спречи несреќи со повреди при пад.

несакани ефекти

Ова понекогаш може да се постигне со здрав начин на живот, во кој засегнатите избегнуваат сè што искуството покажало дека може да предизвика напад (недоволно спиење, одредени светлосни стимули или звуци). Оптималниот третман може да заштеди околу 70% од погодените од напади. Шансите за ослободување од напади се особено добри кај бенигни епилепсии во кои не може да се најде некоја специфична причина за болеста (идиопатска епилепсија) и кои понекогаш „растат“ како што се развива детето. Сепак, обично е потребен третман со лекови.

На почетокот на болеста, честопати е неопходен прием во болница, така што детето може прецизно да се процени. Фазата на наоѓање на терапија може да биде значителен товар за детето и за нивното семејство. Особено кај комплицирани епилепсии, кои не се веднаш ослободени од напади, постои надеж за новиот лек и стравот од неговиот неуспех и несаканите ефекти.

Медицинска терапија

Постојат различни лекови кои се користат како почетни лекови со исто овластување. Изборот зависи од видот на епилепсија и проценката на можниот ефект, како и од степенот на свесност и сериозност на можните несакани ефекти. На почетокот на третманот со лекови, дозата обично се зголемува постепено. Важно е лекот да се администрира постојано во наведената доза и да се документираат ефектот и несаканите ефекти.

Третманот треба да биде во рацете на лекар кој има искуство во третман на епилепсија кај деца. Честите промени на лекарот значат дека ниедна терапија не може да се следи постојано. Промена на терапијата може да се разгледа со лекарот што лекува само ако е достигната границата на толеранција без да се постигне посакуваниот успех во третманот.

Треба строго да се набудуваат состаноци за преглед со лекар, при што се спроведува физички преглед, снимање на ЕЕГ и крвни тестови. Групите за самопомош можат да ги поддржуваат родителите на погодените деца.

Несакани ефекти

Покрај нивното корисно влијание врз болеста, лековите можат да имаат и несакани ефекти. Меѓу другото, може да се појави следново:

  • Успори
  • намалена еластичност
  • лесен замор
  • Двоен вид
  • благ тремор

Некои од овие несакани ефекти се зависни од дозата и може да се намалат или целосно да се елиминираат откако лекот е оптимално прилагодено. Во никој случај не треба да се намалува дозата без консултација со лекар од страв од можни несакани ефекти. Бидејќи за оптимален ефект, неопходна е одредена концентрација на активната супстанција во крвта. Доколку ова не се постигне, подготовката е несоодветно користена и не може да се постигне напредок. Затоа, дозата не треба да се намалува без консултација со лекар од страв од можни несакани ефекти. Повремено, сепак, лекот мора да се менува поради несакани ефекти.

Опции за третман без лекови

Хируршката интервенција може да се смета како терапевтски метод само ако се исполнети многу специфични услови. Сепак, само пациентите со делумни напади имаат право. Хируршката интервенција треба да се направи што е можно порано за да се избегнат одложувања во развојот.

Нов метод на третман е стимулација на вагусниот нерв (VNS), со што се намалува фреквенцијата на напади кај 40-50% од децата третирани во рок од една до две години. За таа цел, стимулаторот се става под кожата на дојката за време на кратка операција. Основната стимулација ја обезбедува уредот. Вашата доза може да ја контролира лекарот што посетува. Покрај тоа, стимулацијата од страна на детето или неговиот старател со помош на магнет е можна за време на напад. Стимулацијата на вагусниот нерв може да се користи заедно со терапијата со лекови ако овие напади не можат соодветно да се контролираат. Сепак, придружната стимулација на вагусниот нерв ретко постигнува слобода на напади.

Во некои случаи, кетогената диета ја докажа својата вредност, диета со малку јаглени хидрати, малку протеини, но со многу маснотии. Може да се препорача ако лекот е неподнослив или не работи доволно добро. Сепак, тоа бара многу дисциплина и постојаност. Исто така е поврзано и со ризици и со несакани ефекти како што се замор, запек, недостаток на калциум, застој во растот или зголемено ниво на липиди во крвта.
Учењето на „самоконтрола“ со помош на техники на активно одвлекување на вниманието е можно само со постари деца. Повремено, може да спречи ширење на фокални напади, ако тие се најавени претходно од аура. Со помош на методот на биофидбек, пациентите учат да влијаат на нивните мозочни бранови и да ги потиснуваат епилептичните напади. Мозочните бранови се снимаат со мерни инструменти и се ставаат видливи на екранот.
Во зависност од индивидуалниот случај, на децата може да им треба физичка, професионална, учење, јазик или психотерапевтска поддршка.

Техничка поддршка: проф. Ханс-Јирген Нентвич