Епилептички почетоци; ќе
Епилептични напади
Епилептични напади во МСП
Епилептичните напади не се многу чести во апсолутна смисла (германски регистар: приближно 3 проценти), но сепак се јавуваат двојно почесто кај погодените отколку кај оние кои не се засегнати. Тие настануваат кога поголема група на нервни клетки во мозокот се испушта ритмички и истовремено. Овие напади можат да се појават со секаков вид на тек и во која било фаза на болеста. Тие можат да бидат првиот симптом или израз на напад.
Тежината на нападите варира во голема мера. Се движи од самрак до грчење на раката или половина од лицето до големото, генерализирано. Погодените одеднаш губат свест, грч, се грчат, паѓаат, гризат јазик и несвесно губат урина. Ризикот од повреда е многу висок со оној што обично завршува сам по неколку минути.
Цели на терапија
Целосна или обемна слобода од напади.
Превентивни мерки на однесување
Засегнатите треба да осигураат дека редовно спијат доволно, т.е. да не ги менуваат времето кога заспиваат и се будат. Треперење на светлата (на пример во дискотеките) и пребрзото дишење (на пример по голем физички напор) треба да се избегнуваат. Алкохолот во големи количини е генерално штетен, но една чаша пиво или вино не штети на епилепсијата.
Покрај тоа, погодените не треба да се ставаат во ситуации што може да резултираат со сериозни повреди или опасност. Овие вклучуваат, на пример, возење автомобил, пливање во водни тела без надзор, тури за качување по планини, работа на опасни машини или скали.
Медицинска терапија
Епилептичните напади сега се третираат со ефикасни и добро толерирани анти-епилептични лекови (антиконвулзиви). Германското друштво за (ДГН) има развиено обемни упатства за ова. Под одредени околности, по првиот - со оглед на можните несакани ефекти на долготрајната терапија - не е индициран третман со лекови.
Анти-епилептичен третман мора строго да се придржува и да го следи невролог.
Активните состојки вклучуваат: карбамазепин, валпроична киселина, габапентин, ламотригин, леветирацетам, оксарбазепин и топирамат.
Образец за администрација
Сите активни состојки се нудат како таблети, може да се администрира и валпроична киселина (на пример, при нарушувања на голтањето).
Карбамазепин (Tegretal®, Timonil®, Finlepsin®): дневно започнувајќи со 2 x 200 mg, зголемувајќи се на 2 x 600 mg.
Валпроична киселина (Ergenyl®, Orfiril®): дневно почнувајќи со 2 x 300 mg, зголемувајќи се на 3 x 600 mg.
Габапентин (Neurontin®): 3 x 300-800 mg на ден.
Ламотригин (Lamictal®): бавно зголемување на дневна стапка од 2 x 50-200 mg.
Леветирацетам (Keppra®): дневно започнувајќи со 2 x 500 mg, зголемувајќи се на 2 x 1.500 mg.
Оксарбазепин (Trileptal®): дневно започнувајќи со 2 x 300 mg, зголемувајќи се на 2 x 900 mg.
Топирамат (Topamax®): бавно зголемување на дневна стапка од 2 x 50-200 mg.
Контраиндикации
Валпроична киселина: бременост.
Топирамат: недоволна тежина, камења во бубрезите.
Начин на дејствување
Сите анти-епилептични лекови влијаат на (ЦНС). Тие ја инхибираат ексцитабилноста на нервните клетки или спроведувањето на возбудата. Точниот механизам на дејствување е различен за индивидуалните анти-епилептични лекови.
Несакани ефекти
Ако сакате да имате деца/бременост, ве молиме запомнете: Сите антиепилептични лекови носат ризик од малформации кај нероденото дете. Ова е особено точно за валпроична киселина. Ламотригинот е најбезбеден во овој поглед.
Карбамазепин: гадење, вртоглавица, алергии на кожата, .
Валпроична киселина: зголемување на телесната тежина, благо опаѓање на косата на почетокот на, .
Габапентин: вртоглавица, замор, мускулна слабост.
Леветирацетам: првично замор, главоболка.
Оксарбазепин: како карбамазепин, но помалку изразен, плус хипонатремија.
Топирамат: губење на апетит, губење на тежината, главоболка, раздразливост, немир.
корисни информации
Помалите епилептични напади не се секогаш лесни ниту за лекарот .
Важно
Анти-епилептичен третман е долготрајна терапија. Може да се заврши само по консултација со неврологот.
За ваша лична безбедност и на другите учесници во сообраќајот, управувањето со моторно возило не е дозволено сè додека се појават напади. Ако отсуството на напади е забележано подолг временски период, може да се дозволи повторно - во зависност од ситуацијата на активирање, фреквенцијата и видот на нападот.