Еритема нодозум или болни нодули во ногата - Здравје; Дермато - венерологија
Еритема нодозум е септален паникулитис, односно воспалителна реакција на поткожното масно ткиво и се манифестира со појава на болни нодули кај телињата.
Тоа е најчестиот паникулитис, со повеќето случаи кои се случуваат помеѓу 20-30 години, а жените се погодени 3-6 пати почесто од мажите. Еритема на јазол не е болест, туку реакција на кожата на разни предизвикувачки агенси. Стрептококна инфекција и лекови, особено сулфонамиди и орални контрацептиви, се најчести.
Што предизвикува реакција на кожата?
Причините за еритема нодозум се многу побројни:
- бактериски: стрептококна инфекција, туберкулоза, јерсиниоза, салмонелоза и други;
- габични: дерматофитоза, хистоплазмоза, бластомикоза, споротрихоза;
- вирусни: инфективна мононуклеоза, хепатитис Б, херпес;
- паразитски: амеби, џардијаза, аскаријаза;
- лекови: орални контрацептиви, сулфонамиди, јодиди, бромиди, миноциклин, златни соли, пеницилин, салицилати;
- малигни заболувања: Хочкинови и не-Хочкинови лимфоми, леукемии, карциноми на бубрежни клетки;
- други услови: саркоидоза, воспалително заболување на цревата (улцеративен колитис, Кронова болест), Бехчетова болест.
Еритема на јазол: Знаци и симптоми
Лезиите на кожата се појавуваат во текот на неколку дена и имаат форма на закоравени нодули со кружен-овален облик со променлив дијаметар помеѓу 3-20 см, непрецизно разграничени, лоцирани во длабочина, распоредени на предните лица на нозете, билатерално, но не симетрично. Тие имаат светло-црвена боја и се многу болни на допир.
Терминот еритема нодозум совршено ги опишува лезиите на кожата: изгледа како еритема (црвенило), но тие се чувствуваат како нодули. За време на ремисијата, лезиите минуваат низ фази на заздравување на хематом: стануваат пурпурни, потоа кафеави, жолти, зелени.
Тие можат да бидат придружени со треска, лоша општа состојба и во 50% од случаите болки во зглобовите, обично во глуждот. Присуството на други симптоми зависи од етиологијата на болеста.
Еритема нодозум: Кои тестови треба да се направат?
Лабораториските тестови покажуваат воспалителен синдром, кој се карактеризира со зголемен ESR и Ц-реактивен протеин и зголемено ниво на леукоцити. Може да се изведат бактериски култури на фарингеален ексудат за откривање на можна бета-хемолитична стрептококна инфекција од група А или коппропаразитолошки преглед на столицата за Јерсинија.
Саркоидозата може да се исклучи или потврди со рендгенско испитување на градите.
Еритема нодозум спонтано ќе се реши за околу 6 недели, за кое време може да се појават нови лезии и да остават подрачје со модринки, еритема контусиформис. Јазлите никогаш не чинат и заздравуваат без лузни.
Еритема нодозум: Како да се третира?
Третманот на еритема нодозум се заснова на третман на предизвикувачка болест. Терапијата е симптоматска:
- Одмор во кревет со подигнати нозе над остатокот од телото;
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен);
- Самата симптоматска состојба може да се третира со калиум јодид (6-15 капки во овошен сок дневно за 3-4 недели).
Намалувањето на едемот и болката треба да започне во првите 24-48 часа од третманот и да заврши по околу 2 недели. Краткорочен тек на кортикостероиди обично има брз одговор, но е индициран само кога е етиологијата е позната и заразната причина е исклучена.