еризипелоид

еризипелоид е акутна бактериска инфекција на трауматизирана кожа и други органи. Таа е предизвикана од микроорганизмот Erysipelothrix rhusiopathiae. Директен контакт со заразено месо и трауматизирана човечка кожа предизвикува еризипелоид. Ова е професионална болест. Луѓето добиваат инфекција после директен контакт со заразени животни. Болеста е почеста кај земјоделците, месарите, готвачите. Инфекцијата се јавува особено во лето или есен.

алергични пеницилин

Еризипелоид е акутна, самоограничувачка инфекција на кожата, која се повлекува без последици. Луѓето со системска форма во кои се вклучени други органи, освен кожата, може да имаат невролошки или кардиолошки оштетувања. Луѓето со системска инфекција можат да умрат од сепса ако третманот не се започне правилно.

Антибиотикот по избор е пеницилин. За оние кои се алергични на пеницилин, може да се користат цефалоспорини од трета генерација и други макролиди. Кожна форма на болеста тој е самоограничувачки и има добра прогноза. Системска форма тоа зависи од вклучените органи и степенот на оштетување. Раното препознавање на инфекцијата и соодветната терапија се клучни за тоа спречи последици: мозочен удар, ендокардитис, септички артритис.

Патогенеза и причини

Erysipelothrix rhusiothiae е еколошки отпорна бактерија. Влегува во кожата преку ерозии или мали рани, произведува ензими кои помагаат во дисекција на ткива, неураминидаза и го напаѓа ткивото. Имунолошкиот систем на домаќинот е активиран за борба против бактериите. Телото може да ослободи имунитет и да се шири низ целото тело преку васкуларниот систем до зглобовите, срцето, мозокот и белите дробови. Најчесто заболен орган после кожата Е срце.

Erysipelothrix rhusiopathiae предизвикува три форми на erysipeloid. Ова е фин, грам-позитивен бацил прав или малку закривен. Го има во почвата и животинското ѓубриво, рибите и птиците. Ризик од развој на инфекција се земјоделците, месарниците.

знаци и симптоми

еризипелоид може да влијае на која било возрасна група. Се јавува кај луѓето во три клинички форми. Локализирана форма на кожа - Еризипелоид на Розенбах, дифузна форма на кожа и системска инфекција, генерализирана со бактериемија. Може да се развие ендокардитис. Во првите две форми, пациентот има локално чувство на печење на местото на повредата. Можеби немаат треска, малаксаност и други уставни симптоми. Општо, пациентите се жалат на треска, треска, болка во зглобовите, кашлица, главоболка, во зависност од засегнатиот орган.

Физички преглед

Локализирана форма

Дифузна форма на кожа

Системска форма

Лезиите на кожата не можат да бидат очигледни. Доколку се присутни, тие се појавуваат како локализирани области на оток што опкружуваат некротичен центар. Лезии на кожата исто така може да бидат присутни како еритематозни фоликуларни папули. Ендокардитисот е најчеста, но ретка системска манифестација на еризипелоид.

компликации Тие вклучуваат:

  • трајно невролошко оштетување
  • ендокардитис со долгорочно валвуларно заболување
  • септичен артритис со долгорочно заболување на зглобовите.

Дијагностички

Лабораториски студии

  • Грам боењето од лезии на лезии покажува грам-позитивни коки, обично негативен тест затоа што инфекцијата е длабока
  • бактериска култура на средини специјално збогатени со серум на собна температура
  • хемокултура во дијагнозата на системски еризипелоид
  • биопсија на кожата може да ја потврди дијагнозата

Други извршени студии

  • ехокардиографија ако постои сомневање за ендокардитис
  • компјутерска томографија или магнетна резонанца за да се исклучи мозочен апсцес или мозочен удар
  • радиографија на градите или компјутерска томографија ако постои сомневање за плеврит
  • коскена сцинтиграфија или магнетна резонанца ако постои сомневање за некроза на коските.

Хистолошки преглед

Диференцијална дијагноза

Третман

Антибиотик по избор за сите три форми на еризипелоид е пеницилин. За пациенти алергични на пеницилин можат да се одлучат цефтриаксон, ципрофлоксацин или еритромицин и рифампицин. Микроорганизмот е отпорен на ванкомицин. Бактеријата може да се уништи од површините со употреба на едноставни средства за дезинфекција во домаќинството.

Кожните форми на болеста обично се самоограничуваат дури и без третман, затоа еризипелоид ограничен на кожата има добра прогноза без долгорочни последици. Прогнозата на системските форми зависи од засегнатите органи и степенот на инфекцијата. Раното препознавање и соодветната терапија ќе спречат последици.