Ерн заснован на докази; препораки за дијабетес од Европа; ички поглед

(17.01.2005) На симпозиумот на Европската работна група за дијабетес и исхрана, д-р. Моника Толер од Германскиот центар за дијабетес (ДДЗ) во Диселдорф на тема: Препораки за диети врз основа на докази за дијабетес од европска перспектива - од теорија до пракса - спроведување на нутриционистичка терапија.

Толер ги презентираше резултатите од студијата EURODIAB PCS, која започна кај 1.102 дијабетичари тип 1 во 21 европски центар во 1996 година и беше преиспитана по седум години.

Препораката беше:

Содржина на јаглени хидрати во вкупната енергија 45 - 60%,
Диета богата со растителни влакна,
имаат за цел ниско гликемиско оптоварување,
прифатливо е умерено внесување на чист и спакуван шеќер до 50 g/ден.

Овие препораки беа прегледани врз основа на медицина базирана на докази. Наспроти овие препораки, беа потрошени премалку јаглехидрати и влакна. Треба да се јаде повеќе зеленчук, овошје, мешунки и цели зрна. Внесувањето на чист и спакуван шеќер се чини дека не е голем проблем во повеќето европски земји. Маснотиите треба дополнително да се намалат на максимум 35% од вкупната количина на енергија, за луѓе со прекумерна тежина помала од 30%, поделени на:

Како понатамошен резултат, се наведува дека процентот на заситени масни киселини треба да се намали и да се зголеми процентот на О-3 масни киселини.

Во однос на процентот на протеини, студијата покажа дека луѓето со дијабетес тип 1 консумираат 17,6 ± 3,5%, а односот на растителни и животински протеини е 0,5; Кај луѓето со дијабетес тип 2, содржината на протеини е 17,6-21%, тука односот на растителни и животински протеини е 0,5-1,2. Потрошувачката на алкохол треба да биде кај мажите < 20 und bei Frauen < 10sein.

Советите се составен дел

Нутриционистички совети треба да бидат составен дел на долготрајниот третман и обука.
Треба да има индивидуална препорака за исхрана за:

Дијагноза,
какви било консултации ако пациентот има прекумерна тежина или ако факторите на васкуларен ризик не се добро контролирани,
годишно по повод рутинска инспекција,
на почетокот на секоја инсулинска терапија
посебни потреби.

Неопходно е да се провери дали:

здравата исхрана е дел од начинот на живот,
количината на потрошени калории одговара на одржување или намалување на посакуваната телесна тежина,
потрошувачката на алкохол е умерена или дали може да доведе до висок крвен притисок, хипертриглицеридемија или дали може да доведе до хипогликемија,
Непотребно се трошат пари за специјални производи за дијабетес,
дистрибуцијата на оброци и закуски одговара на лековите за намалување на шеќерот во крвта,
висок крвен притисок или абнормална екскреција на протеини имаат корист од ограничување на сол или протеини?

Како заклучок, Толер ги даде следниве препораки, и покрај другите грижи обликувани од модните трендови, кои, сепак, според медицината базирана на докази, не можат да обезбедат податоци над шест месеци:

Пропорцијата на јаглехидрати треба да биде поголема, а процентот на маснотии помал отколку што обично се консумира. Заситените и транс мастите како крем, чоколадо, брза храна, високо-масно сирење, колбаси, месо и масни печива треба да се намалат.
Треба да се користи свежо овошје и зеленчук.
Треба да се претпочитаат цели зрна и житарки, ориз, тестенини и мешунки.
Треба да се користат растителни масла како маслиново масло, масло од канола, соино масло и ореви, семиња и риба.
Шеќерот не мора да се избегнува целосно, но треба да се ограничи.
Алкохолни пијалоци може да се консумираат, но мора да се земат предвид во вкупната количина калории.
Оброците, закуските и изборот на храна треба да одговараат на индивидуалните терапевтски потреби, личните преференции и соодветната култура.

Клаудија Валтер, советник за дијабетес ДДГ, за ВДБД

од Новиот активен принцип и препораки за исхрана базирани на докази “, DiabetesProfi aktuell, декември 2004 година, со theубезна дозвола на Кирххајм-Верлаг Мајнц