#ERSCongress. Едноставен и брз тест за вирусни респираторни инфекции што ја намалува хоспитализацијата и употребата на антибиотици
Меѓународен конгрес на Европското здружение на респираторни заболувања 2018 година
Брз и лесен тест за вирусни респираторни инфекции може да ја намали непотребната употреба на антибиотици и хоспитализација, покажува новото истражување презентирано на Меѓународниот конгрес на Европското здружение на респираторни заболувања.
Тестот, кој потребни се само 50 минути за резултати, може ги намалува трошоците за околу 2.500 евра за секој пациент кој не беше хоспитализиран, би придонел за ослободување од притисок за достапни кревети и може да помогне намалување на развојот на антибиотска резистенција.
Тест за нега на вирусни респираторни заболувања е нова услуга започната во Општата болница Ватфорд (Велика Британија) на 15 јануари 2018 година. Тестот вклучува вметнување брис во ноздрата на пациентот за да собере примерок на секрети од задниот дел на носот (1 минута); примерокот е подготвен и вметнат во компактна машина наречена FilmArray® (3-5 минути), која го анализира примерокот и потоа генерира отпечатени резултати во рок од 43 минути.
„Целиот процес, од добивање примерок од носот на пациентот до добивање резултат, треба да трае помалку од 50 минути, што има огромно влијание врз квалитетот на медицинскиот акт, затоа што го подобрува искуството на пациентот и овозможува брзи, информирани одлуки за управување со медицински случаи“- рече д-р Рој. „Ова е ист тест и технологија како онаа што се користи во нашата лабораторија за микробиологија, но Ја донесов опремата до креветот на пациентот. Може да бидат потребни повеќе од два дена за да се добијат резултати од примероците испратени во лабораторијата за микробиологија “.
Д-р Рој на конференцијата ги презентираше податоците од првите 1075 пациенти, анализирани помеѓу 15 јануари и 1 мај 2018 година. Од нив, 61% покажаа дека пациентите имаат еден или повеќе вируси, од кои 56% се грип и 54% биле други вируси, како што се риновирус, коронавирус, метапневмовирус и аденовирус, што може да предизвика респираторни проблеми или бактериски инфекции, особено кај пациенти со хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ).
„Првичните резултати добиени на првите 1075 пациенти го покажуваат потенцијалот на овој тест. Можевме да идентификуваме 121 пациент кој имал вирусни инфекции, немале докази за бактериска инфекција, имале нормален рентген на градите и имале само благи знаци на воспаление. За нив, хоспитализацијата не беше потребна во пропорција од 25%, а беше избегната непотребна администрација на антибиотици во однос на 50%. Ниту еден од 30-те пациенти кои не биле хоспитализирани и не им биле препишани антибиотици немале никакви клинички несакани ефекти, што е охрабрувачки “. - рече д-р Кеј Рој, консултант по респираторна медицина и општа интерна медицина на Западен Хертфордшир Болници NHS Труст, Ватфорд, почесен виш предавач на Универзитетот во Хертфордшир, Хетфилд (Велика Британија).
Резултатите од тестот беа комбинирани со други важни клинички фактори, како што се радиографија на градниот кош и недостаток на докази за бактериска инфекција, кај 387 пациенти. Од нив, идентификувани се 121 пациент за кои може да се избегне и хоспитализација и администрација на антибиотици.
„Откривме дека кога пациентите имале корист од тестирање за нега на вирусно респираторно заболување, веднаш по презентирањето во собата за итни случаи, работниот тек е подобрен и беа потребни помалку хоспитализации поради вирусни инфекции. Ова е особено вредно за време на епидемија на грип во текот на зимата “.
Цената на овие тестови се компензира со избегнување на трошоците за тестирање во лабораториите за микробиологија и трошоците за хоспитализација на пациентите.
„Наодите јасно укажуваат на нето заштеда на трошоците. Секоја хоспитализација може да чини приближно 2500 €. Можевме да постигнеме значителни заштеди за националните здравствени услуги со избегнување на непотребни хоспитализации, во случај на пациенти кои инаку би биле хоспитализирани и дадени антибиотици, додека чекале до два дена за добиените резултати во лабораторијата. Пациентите кај кои се избегнуваат антибиотици, исто така придонесуваат за заштеда на трошоците, но исто така и за кревети и одделенија што остануваат бесплатни “. Д-р Рој додаде.
Професорот Тобијас Велте од Универзитетот во Хановер, Германија, претседател на Европското здружение за респираторни заболувања, кој не беше вклучен во студијата, рече: „Како што старее европското население, се зголемува притисокот врз достапноста на креветот. на болницата. Затворањето на одделот затоа што пациент е хоспитализиран со вирусна инфекција што може да се прошири на други пациенти и не може да се лекува со антибиотици, прави уште поголем притисок врз болниците, што е исто така скап проблем. Иновативен пристап опишано во оваа презентација може да направи значителна разлика не само во болниците, туку и кај пациентите, чиј квалитет на живот ќе биде значително подобрен, со избегнување на непотребна употреба на антибиотици и хоспитализација. Сепак, овој тест ќе треба да се спореди со упатствата и препорачаната клиничка пракса за да се потврди неговата корисност “.